Polycysteus ovarium syndroom (PCOS) is de meest voorkomende endocriene aandoening bij vrouwen. In dit artikel onderzoeken we veelbelovend onderzoek voor de behandeling van de aandoening en de relatie tussen het ketogene dieet en PCOS.
Wat is PCOS?
Het is een complex syndroom en een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door een hormonale onbalans tussen het luteïniserend hormoon (LH) en het follikelstimulerend hormoon (FSH). Wanneer de LH-productie boven het normale bereik stijgt, begint het lichaam androgenen te produceren, zoals testosteron, wat kan leiden tot onregelmatige menstruatie, onvruchtbaarheid en een hoger risico op eierstokkanker. Andere tekenen en symptomen van PCOS zijn cysten in de eierstokken, overmatig lichaamshaar, acne, gewichtstoename en weinig zin in seks. Momenteel wordt gemeld dat PCOS 12 tot 21 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft, maar tot 70 procent wordt nog steeds niet gediagnosticeerd. Hoewel PCOS wordt gekenmerkt door reproductieve complicaties, geven de metabolische complicaties die gepaard gaan met voeding aanleiding om het ketogene dieet als behandelingsoptie voor de aandoening te overwegen.
Wat veroorzaakt PCOS?
Hoewel de exacte oorzaak van PCOS onbekend is, speculeren onderzoekers dat het een combinatie is van genetische aanleg en talrijke levensstijlfactoren. Interessant genoeg, insuline-resistentie wordt vaak geassocieerd met PCOS, wat sindsdien geen verrassing is hyperinsulinemie (met hoge insulineniveaus) verhoogt de LH-productie.
Insulineresistentie is ook een primaire oorzaak van gewichtstoename. Daarom zien we ook dat bijna 50 procent van alle vrouwen met PCOS zwaarlijvig of overgewicht heeft en 75 procent van alle onvruchtbare zwaarlijvige vrouwen heeft PCOS. Behalve dat PCOS de meest voorkomende oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid is, wordt PCOS ook in verband gebracht met verschillende risicofactoren voor hart- en vaatziekten, diabetes en hoge bloeddruk.
Behandelingsopties voor PCOS
Momenteel zijn er geen farmacologische behandelingen voor PCOS, daarom zijn onderzoekers begonnen met het onderzoeken van voedings- en levensstijlinterventies voor behandeling. Hoewel het moeilijk is om te bepalen of de insulineresistentie die zo vaak wordt gezien bij PCOS een gevolg of oorzaak is van de aandoening, biedt het feit dat insulineresistentie aanwezig is een therapeutisch doel: het verbeteren van de insulinegevoeligheid.
Uit nieuw onderzoek blijkt dat het verbeteren van de insulinegevoeligheid (en gewichtsverlies) waarschijnlijk de meest effectieve manier is om PCOS te behandelen. In feite kan het verliezen van slechts 5 tot 10 procent van de lichaamsmassa (dwz 15 tot 30 pond voor vrouwen van 300 pond) de hormonale onevenwichtigheden aanzienlijk verbeteren, de vruchtbaarheid verhogen en het aantal miskramen verminderen. Bovendien zal het verhogen van de insulinegevoeligheid de overmatige productie van androgeenhormonen verminderen, waardoor de balans tussen LH en FSH wordt genormaliseerd.
Omdat het verbeteren van de insulineresistentie en het lichaamsgewicht zulke grote factoren lijken te spelen, biedt het ketogene dieet een veelbelovende voedingsinterventie voor PCOS.
Impact van het ketogene dieet op PCOS
Het ketogene dieet staat vooral bekend om zijn impact op gewichtsverlies, epilepsie, diabetes type 2, neurologische aandoeningen en zelfs bepaalde soorten kanker. Vanwege opkomend onderzoek en anekdotisch bewijs wordt Keto nu echter overwogen voor veel aanvullende aandoeningen, zoals PCOS.
Naast het feit dat het elimineren van overtollige glucose uit het dieet de gezondheidsparameters aanzienlijk zal verbeteren, is bewezen dat koolhydraatarme diëten opmerkelijk effectief zijn voor het verlagen van de insulineconcentraties en het verbeteren van de insulinegevoeligheid.
Omdat het ketogene dieet de insulinegevoeligheid kan verbeteren en kan helpen bij het afvallen, zijn onderzoekers begonnen met het onderzoeken van het dieet voor de behandeling van vrouwen met PCOS. Hoewel het onderzoek beperkt is, is het veelbelovend; Uit een onderzoek uit 2005 bij een kleine groep zwaarlijvige vrouwen met de diagnose PCOS bleek dat het beperken van de koolhydraatinname tot 20 gram of minder per dag gedurende 24 weken resulteerde in:
-
- 12% vermindering van de lichaamsmassa
- 22% vermindering van testosteron
- 36% reductie van de LH/FSH-ratio
- 54% verlaging van het nuchtere insulineniveau
Hoewel deze bevindingen een proof-of-concept aantonen voor het gebruik van het ketogene dieet voor PCOS, was misschien wel de meest indrukwekkende bevinding dat twee vrouwen uit het onderzoek tijdens het onderzoek zwanger werden ondanks eerdere vruchtbaarheidscomplicaties!
Sinds dit onderzoek uitkwam, hebben sommige beoefenaars het ketogene dieet aangenomen als behandeling voor PCOS, zijn er veel anekdotische verhalen gerapporteerd en zijn er verschillende onderzoeken gaande om meer inzicht te verschaffen.
Het laatste woord
Ondanks dat veel vrouwen aan PCOS lijden, worden te veel vrouwen niet gediagnosticeerd en zijn de opties voor de behandeling van PCOS niet effectief. Insulineresistentie, een aanjager van PCOS, biedt een therapeutisch doelwit dat kan worden aangepakt door middel van verschillende levensstijlverbeteringen, waaronder het ketogene dieet; er is echter nog veel meer aanvullend onderzoek nodig.
We hopen dat dit veelbelovende onderzoek meer interesse in de academische gemeenschap zal wekken om deze aandoening te blijven bestuderen en de vele vrouwen die lijden te helpen.
