GLP-1-receptoragonisten (ook wel GLP-1-medicatie of kortweg GLP-1's genoemd) kunnen zeer effectief zijn bij gewichtsverlies. Maar voor veel mensen begint de uitdaging pas nadat ze ermee stoppen.
Gewichtstoename komt vaak voor na het stoppen met GLP-1-therapie. In een subanalyse van meer dan 300 deelnemers aan een grote klinische studie, kwamen individuen gemiddeld tweederde van het gewicht dat ze waren verloren binnen een jaar na het stoppen met de medicatie weer aan. Na het stoppen keert de eetlust vaak terug, terwijl het lichaam zich nog steeds aanpast aan een lagere calorie-inname. Zonder een duidelijke strategie kan het lastig zijn om de tijdens de behandeling behaalde vooruitgang te behouden.
Dit wijst op een belangrijke beperking: GLP-1-medicijnen kunnen de eetlust verminderen en gewichtsverlies ondersteunen, maar ze creëren op zichzelf geen metabolisch kader voor het behoud van dat gewichtsverlies op de lange termijn.
Waarom gewichtstoename na de bevalling optreedt
Na gewichtsverlies – al dan niet met medicatie – ondergaat het lichaam verschillende aanpassingen die gewichtstoename kunnen bevorderen:
- Verhoogde hongersignalen: Het 'hongerhormoon' ghrelin stijgt doorgaans, waardoor de eetlust toeneemt.
- Lager energieverbruik: De ruststofwisseling daalt bij gewichtsverlies doordat het lichaam zich aanpast en zowel de spiermassa als de vetmassa afneemt.
- Verlies van externe ondersteuning: De eetlustremming door medicatie is niet langer aanwezig.
Deze veranderingen kunnen een fysiologische omgeving creëren die gewichtstoename bevordert, tenzij het voedingspatroon en de leefstijl worden aangepast.
Waarom het keto-dieet kan helpen na het stoppen met GLP-1-remmers
Een koolhydraatarm of ketogeen dieet kan mensen helpen om het gewichtsverlies te behouden na het stoppen met GLP-1-medicatie.
Het verminderen van de koolhydraatinname verlaagt de insulinespiegel en zorgt ervoor dat het lichaam meer vet als brandstof gaat gebruiken. Deze metabolische toestand gaat gepaard met een stabielere eetlust, minder frequent eten, een betere glycemische controle en een verhoogde vetverbranding.
In plaats van te vertrouwen op medicatie om de inname te reguleren, maakt deze aanpak een betere afstemming tussen fysiologie en energiebehoefte mogelijk.
Nieuwe onderzoeken ondersteunen deze aanpak. Een recent praktijkonderzoek van Virta Health toonde aan dat personen met diabetes type 2 die stopten met GLP-1-therapie terwijl ze een ketogeen of koolhydraatarm dieet volgden, hun gewichtsverlies gedurende 12 maanden behielden, waarbij meer dan 70% minstens 5% van hun gewicht verloor. De resultaten waren vergelijkbaar met die van degenen die de GLP-1-therapie voortzetten, en de meeste deelnemers behielden een HbA1c-waarde onder de diagnostische drempel voor diabetes.
Het ontbrekende puzzelstukje: uw metabolisme in de gaten houden
Voor mensen die na het stoppen van GLP-1-therapie kiezen voor een ketogeen of koolhydraatarm dieet, kan het monitoren van de metabolische toestand meer inzicht bieden dan alleen het lichaamsgewicht.
Bij een lage koolhydraatinname en verlaagde insulinespiegels produceert het lichaam ketonen als bijproduct van vetverbranding. Hoewel ketonen geen directe maatstaf zijn voor vetverlies, kunnen ze wel inzicht geven in de mate waarin het lichaam voornamelijk vet als brandstof gebruikt en een toestand van nutritionele ketose heeft bereikt. Dit kan, naast gewichtsverlies, ook gunstige effecten hebben op de stofwisseling.
Het bijhouden van ketonen kan een praktische manier zijn om de metabolische toestand tijdens gewichtsbehoud te beoordelen en te helpen bij het aanpassen van het dieet.
Een praktisch overgangsplan voor het stoppen met GLP-1-medicatie
Een geleidelijke en gestructureerde overgang kan het risico op gewichtstoename na de bevalling verkleinen.
Belangrijk: Dit is slechts een voorbeeld. Overleg met uw arts om een persoonlijk behandelplan op te stellen.
Fase 1: Tijdens het afbouwen
- Verzekeren voldoende eiwitinname
- Kies voor een duurzaam koolhydraatarm dieet of ketogeen dieet en begin met het bijhouden van ketonen, samen met glucose als u diabetes of prediabetes heeft.
- Implementeer oefeningmet name krachttraining
Fase 2: De eerste 4-8 weken na het stoppen.
- Verwacht dat de eetlust zal toenemen.
- Zorg voor regelmatige, gestructureerde maaltijden door gebruik te maken van keto-vriendelijke recepten
- Blijf de metabolische trends in de gaten houden.
Fase 3: Langdurig onderhoud
- Gebruik periodieke monitoring van uw gewicht, ketonen en/of glucose indien nodig.
- Pas je voedselinname en activiteit aan op basis van je resultaten.
Hoe weet je of je je vetverlies volhoudt?
De rol van spieren bij succes op lange termijn
Het behoud van spiermassa is een belangrijk onderdeel van gewichtsbeheersing op de lange termijn. Spieren dragen bij aan het energieverbruik en de stofwisseling. Wanneer spiermassa verloren gaat tijdens gewichtsverlies, neemt de energiebehoefte af, waardoor de kans op gewichtstoename groter wordt.
Voldoende eiwitten binnenkrijgen en krachttraining doen kan helpen om spiermassa te behouden en betere resultaten op de lange termijn te bevorderen, zowel tijdens als na GLP-1-medicatie. Lees meer Hoe krijg je voldoende eiwitten binnen? en Kies de juiste vorm van lichaamsbeweging. voor het behoud van spieren.
Vragen die u aan uw arts kunt stellen als u overweegt te stoppen met GLP-1-medicatie
Als u overweegt te stoppen met GLP-1-therapie, kan het nuttig zijn om het volgende te bespreken:
- Wat is de beste aanpak om af te bouwen?
- Welke voedingsaanpak is het meest geschikt om het behoud van het gewenste resultaat tijdens deze overgangsperiode te ondersteunen?
- Hoe kan ik het risico op gewichtstoename minimaliseren?
- Hoe kan ik spiermassa behouden?
- Zou het monitoren van metabolische markers nuttig zijn?
De overgang van GLP-1-therapie naar een meer traditionele aanpak
Het stoppen met GLP-1-medicatie is niet zomaar het einde van de behandeling; het is een overgangsfase.
Succes op de lange termijn hangt af van hoe goed de metabolische gezondheid tijdens deze fase en daarna wordt ondersteund. Een gestructureerde aanpak met onder andere een ketogeen of koolhydraatarm dieet, krachttraining en het bijhouden van de stofwisseling kan helpen om gewichtsverlies te behouden en de metabolische gezondheid op de lange termijn te bevorderen.
