Inflammatoire darmziekte (IBD) is een chronische aandoening die ernstige gastro-intestinale symptomen en kan een grote impact hebben op de kwaliteit van leven. Er is echter misschien hoop voor degenen die worstelen met IBD. Hoewel het onderzoek nog beperkt is, zijn er veel anekdotische verslagen en een groeiend aantal casestudies suggereren dat het ketogeen dieet effectief kan zijn bij het behandelen van IBD en mogelijk zelfs in remissie kan brengen.
In dit artikel worden de mogelijke voordelen van ketogene diëten voor IBD onderzocht en wordt benadrukt hoe belangrijk het is om nauw samen te werken met uw arts om de veiligheid te waarborgen en de resultaten te optimaliseren.
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa begrijpen
Er zijn twee vormen van IBD: Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
De ziekte van Crohn kan elk deel van het maag-darmkanaal aantasten en ontstekingen veroorzaken die kunnen leiden tot verschillende gradaties van diarree, buikpijn, vermoeidheid, gewichtsverlies en ondervoeding. Hiervoor is een op maat gemaakte behandeling nodig, gebaseerd op de ernst van de ziekte.
Colitis ulcerosa richt zich specifiek op de dikke darm en het rectum, wat resulteert in langdurige ontstekingen en zweren (ulcera) in de bekleding van de dikke darm. Symptomen zijn onder andere rectale bloedingen, diarree en buikpijn die het dagelijks leven aanzienlijk kunnen beïnvloeden en in sommige gevallen verwijdering van de hele dikke darm of een deel ervan kunnen vereisen.
Mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa kunnen fases doormaken waarin hun toestand relatief stabiel is, afgewisseld met opvlammingen waarbij de symptomen verergeren en heviger worden. Hoewel de twee aandoeningen verschillende kenmerken delen, zijn er een paar verschillen. Naast dat het in verschillende delen van het maag-darmkanaal voorkomt, tast colitis ulcerosa alleen de binnenste bekleding van de dikke darm aan, terwijl de ziekte van Crohn alle lagen van de darmwand kan aantasten.
Mogelijke voordelen van het ketogene dieet voor IBD
Het ketogeen dieet is een manier van eten met veel vet, matige eiwitten en zeer weinig koolhydraten. Als u overschakelt op een ketogeen dieet, verandert het metabolisme van uw lichaam van het vertrouwen op glucose naar het gebruiken van vet en ketonen als primaire energiebronnen. Uw lever begint meer ketonen te produceren uit dieetvet en uw eigen lichaamsvet wanneer uw koolhydraatinname extreem laag is. Zodra uw bloedketonen een minimumdrempel van 0.5 mmol/L bereiken, wordt u geacht in voedingsketose.
Het handhaven van een toestand van nutritionele ketose kan mogelijk gunstig zijn voor mensen met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa om verschillende redenen:
- Ontstekingsremmende eigenschappen: Ketonen, met name bètahydroxybutyraat, hebben een krachtige ontstekingsremmende werking die kan helpen de chronische ontsteking te verminderen die optreedt bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
- Modulatie van het darmmicrobioom: Een ketogeen dieet kan een positieve invloed hebben op de darmflora, wat kan helpen om IBD-symptomen te verlichten.
- Impact met weinig vezels: Uit preklinisch onderzoek blijkt dat bij mensen met IBD een vezelvrij dieet kan helpen om darmontstekingen te verminderen door de groei van schadelijke bacteriën tegen te gaan, die vezels nodig hebben om te gedijen en ziektes kunnen veroorzaken. Er is echter meer onderzoek nodig om deze bevindingen te bevestigen.
- Verbeterde voedingsstatus: Door de inname van koolhydraten te beperken, te zorgen voor voldoende eiwitinname en de inname van gezonde vetten te verhogen, kunnen mensen die een goed samengesteld ketogeen dieet volgen, een betere opname van voedingsstoffen ervaren en de tekorten helpen voorkomen die vaak worden geassocieerd met IBD.
Onderzoek ter ondersteuning van ketogene diëten voor IBD
Er is momenteel heel weinig menselijk onderzoek naar ketogene diëten voor colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Er zijn in feite maar een handvol casestudies. De resultaten van deze case reports zijn echter veelbelovend:
- Een recente reeks casussen onderzocht de impact van op dieren gebaseerde ketogene en carnivoor diëten bij 10 volwassen patiënten met IBD (zes met de ziekte van Crohn en vier met colitis ulcerosa). Deze personen, die geen remissie hadden bereikt met conventionele behandelingen, rapporteerden significante verlichting van symptomen na het volgen van deze dieetbenaderingen. Alle 10 patiënten bereikten klinische remissie op basis van IBD-vragenlijstscores en de meesten van hen waren in staat om te stoppen met medicijnen. Bovendien rapporteerden ze dat hun diëten plezierig waren, gemakkelijk vol te houden en hun kwaliteit van leven aanzienlijk verbeterden.
- Nadat hij leed aan ernstige symptomen van de ziekte van Crohn die niet adequaat onder controle konden worden gehouden met medicatie, begon een 14-jarige jongen met steun van zijn ouders een ketogeen dieet op basis van dieren te eten. Deze verandering in zijn dieet loste zijn symptomen op, verminderde darmontsteking, herstelde de darmpermeabiliteit en leidde tot het stopzetten van alle medicatie.
Nick Norwitz, PhD, een van de auteurs van de hierboven beschreven casusreeks, deelde zijn ervaring het gebruik van een ketogeen dieet voor zijn colitis ulcerosa in een gesprek met Doug Reynolds van Low Carb USA. Andere mensen die met succes ketogene diëten hebben gebruikt voor IBD hebben hun succesverhalen online gedeeld, waaronder op Reddit en Twitter.
Veiligheidsmaatregelen voor het volgen van een ketogeen dieet met IBD
Als u besluit een ketogeen dieet te proberen voor IBD, is het van groot belang dat u dit onder medisch toezicht doet. De kenmerken en ernst van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa variëren van persoon tot persoon. Aanpassingen in medicatie kunnen nodig zijn omdat symptomen veranderen met dieetwijzigingen.
Ketogene en carnivoor diëten kunnen voedzaam zijn als ze goed gepland zijn. U moet echter samenwerken met uw arts, diëtist of voedingsdeskundige om ervoor te zorgen dat u aan al uw voedingsbehoeften voldoet. Zij kunnen u ook helpen bepalen hoeveel water, natrium en andere elektrolyten u moet consumeren om te voorkomen dat u de keto griep of de effecten ervan te minimaliseren zonder uw PDS-symptomen te verergeren.
Vermijd daarnaast zware fysieke activiteit tijdens de eerste paar weken om vermoeidheid of opvlammingen te voorkomen. Het kan een maand of langer duren voordat uw lichaam volledig is aangepast aan het gebruik van ketonen en vet als brandstof, dus let op hoe u zich voelt en vermijd overbelasting.
Samenvatting
Het ketogeen dieet lijkt veelbelovend voor het behandelen van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa door ontstekingen te verminderen, de darmflora in evenwicht te brengen en mogelijk de voedingsstatus te verbeteren. Het wordt echter beschouwd als een experimentele therapie en moet onder medisch toezicht worden gevolgd om de veiligheid te garanderen. Doorlopend onderzoek zal helpen de rol ervan bij de behandeling van deze aandoeningen te definiëren. mogelijk verlichting biedend en een betere kwaliteit van leven voor mensen met IBD.
