Een van de grootste aarzelingen die mensen hebben bij het starten van een ketogeen dieet is de zorg dat het dieet je een gevaarlijk hoog cholesterolgehalte zal opleveren. Of, meer specifiek, dat het eten van een vetrijk dieet uw serumcholesterol zal verhogen en op zijn beurt uw risico op het ontwikkelen van hartziekten zal vergroten. Dit artikel scheidt feit van fictie en legt uit waarom deze bezorgdheid vaak onjuist is en hoe het eten van een vetrijk dieet feitelijk uw slechte cholesterol kan verlagen en het risico op verschillende soorten hartziekten kan verlagen.

Wat is cholesterol en welke rol speelt het in het lichaam?

Cholesterol is gemaakt van een aantal soorten vetstructuren die door het lichaam worden aangemaakt en in veel voedingsmiddelen worden aangetroffen. Het is essentieel voor een goede homeostase (normaal functioneren van het menselijk lichaam en de cellulaire constructies daarin), omdat het lichaam het gebruikt voor een aantal natuurlijke functies; het wordt gebruikt om celwanden te creëren, vitamine D te synthetiseren en om een ​​aantal verschillende hormonen te helpen produceren. Zonder cholesterol zou het lichaam in feite niet in staat zijn tot een goede cellulaire ontwikkeling en intercellulaire communicatie.

Maar als u ooit een lipidenpaneltest heeft gehad, weet u dat niet alle cholesterol hetzelfde is.

Hoe de testresultaten van het Lipid Panel te interpreteren

Er zijn een aantal verschillende soorten cholesterol die door het lichaam worden gemaakt en gebruikt. Waar u het meest over hoort, zijn die besproken in uw typische lipidenpaneel (cholesterol), dat we hieronder zullen bespreken.

De belangrijkste componenten van een laboratoriumtest met een lipidenpanel zijn:

  • triglyceriden
  • Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL)
  • Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL)
  • Totaal cholesterol (dit omvat zowel LDL- als HDL-cholesterol)

triglyceriden

Hoewel triglyceriden rechtstreeks worden beïnvloed door de inname van koolhydraatrijk voedsel en helemaal niet geassocieerd zijn met de inname van voedingsvet. Het wordt ook doorgaans geassocieerd met verhoogde lichaamsvetpercentages, vooral bij personen die het grootste deel van hun vet in de buikstreek dragen. Studies die prognostische gegevens evalueren (risico op lange termijn op slechte resultaten) hebben aangetoond dat hoge niveaus van triglyceriden een sleutelrol spelen bij de ontwikkeling en verergering van coronaire hartziekte. Een ketogeen dieet heeft doorgaans een positief effect op het verminderen van triglyceriden, omdat u uw koolhydraatconsumptie aanzienlijk vermindert. Het normale bereik voor triglyceriden wordt geacht onder de 150 te liggen, maar idealiter onder de 90.

HDL

HDL (lipoproteïne met hoge dichtheid), bekend als ‘goed’ cholesterol, wordt in verband gebracht met een verminderd risico op coronaire atherosclerose (hartziekte) en daarom wordt gezien dat het het risico op een hartaanval en zelfs een beroerte vermindert. Het ideale HDL-bereik ligt doorgaans rond de 60, maar een waarde groter dan 40 wordt als normaal beschouwd.

LDL

LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) is het deel van het lipidenpaneel dat verantwoordelijk wordt gehouden voor coronaire ziekten, beroertes en andere problemen rond atherosclerose door het hele lichaam. Onder de 130 wordt beschouwd als een normaal LDL, terwijl het ideaal onder de 100 ligt. Als u echter al de diagnose coronaire ziekte of diabetes heeft, zal uw cardioloog er waarschijnlijk naar streven om dit onder de 70 te krijgen. Maar niet alle LDL zijn gelijk. . Daar komen we zo op terug.

Totale cholesterol

In veel opzichten is het 'totale cholesterol' tamelijk nutteloos bij het bepalen of u al dan niet risico loopt op coronaire ziekten of dat uw 'slechte' cholesterol te hoog is, omdat het totale cholesterol zowel HDL als LDL omvat. Volgens de meeste zorginstellingen ligt de streefwaarde voor een aanvaardbaar cholesterolgehalte echter doorgaans onder de 200 (en dat werd verlaagd van 300 in 1996 toen lipidenverlagende medicijnen zoals statines op de markt kwamen). Helaas zijn de cardiovasculaire uitkomsten ten goede veranderd door die waarde te verlagen.

Het bovenstaande zijn de belangrijkste componenten van een typisch lipidenpaneel. Het is echter niet het hele plaatje. De meeste lipidenpanelen bevatten geen VLDL (lipoproteïne met zeer lage dichtheid) en differentiëren het LDL-deeltje niet in zijn twee primaire groottes (groot en klein deeltje). Waarom is dit belangrijk? Omdat de deeltjesgrootte ertoe doet.

Grootte is belangrijk met LDL-deeltjes

Het identificeren van de LDL-deeltjesgrootte geeft een betere risicoanalyse atherosclerose (een ziekte waarbij tandplak zich ophoopt in uw bloedvaten). Dit komt omdat niet is aangetoond dat LDL van grote deeltjes geassocieerd is met coronaire hartziekte, terwijl LDL van kleine deeltjes een zeer sterke associatie heeft met de ontwikkeling van coronaire hartziekte.

Waarom wordt de LDL-deeltjesgrootte niet geëvalueerd en besproken? Het meest logische antwoord zijn de kosten; evaluatie van verschillende soorten LDL kan behoorlijk duur zijn. De conventionele gedachte is dat door het verlagen van uw totale LDL, u de concentratie van kleine deeltjes zou moeten verlagen en daardoor het risico op coronaire ziekten zou moeten verkleinen. Patiënten met goed gecontroleerde lipidenpanels die statinetherapie krijgen en serum-LDL-concentraties van minder dan 70 blijven zich echter ontwikkelen en ervaren een verslechtering van bestaande coronaire hartziekte.

Om te beginnen is het belangrijk om te weten dat 80 procent van het cholesterol in het normale menselijke lichaam door het lichaam wordt aangemaakt en niet wordt beïnvloed door de inname van voedsel, inclusief voedingsvet. De overige 20 procent kan worden beïnvloed door de inname van vet via de voeding en de inname van andere macronutriënten, zoals koolhydraten. De reden dat we onderscheid maken tussen een ‘normaal menselijk lichaam’ is omdat dit mogelijk niet van toepassing is op personen met de diagnose congenitale hypercholesterolemie (een aandoening die ervoor zorgt dat de LDL-waarden zeer hoog zijn).

Personen met deze diagnose hebben minder cholesterolreceptoren en hebben bijgevolg meer vrij zwevend cholesterol in de bloedbaan. Omdat er minder receptoren zijn, denkt het lichaam feitelijk dat het minder cholesterol binnenkrijgt dan het nodig heeft, waardoor het meer cholesterol aanmaakt (zelfs als uw niveaus eigenlijk normaal zijn). Dit wordt problematisch omdat de meeste mensen met hypercholesterolemie dit cholesterol niet verbranden, grotendeels omdat hun lichaam voor energie afhankelijk is van koolhydraten in plaats van voedingsvet. Bij deze personen zal hun serumcholesterol iets meer worden beïnvloed door hun voedingskeuzes. Het serumcholesterolgehalte van een individu met normaal functionerende cholesterolreceptoren wordt echter niet beïnvloed door een verhoogde inname van vet via de voeding, vooral als dat individu een koolhydraatarm dieet volgt dat zich richt op het gebruik van vetten voor energie.

Het is ook vermeldenswaard dat hyperlipidemie (een abnormaal hoge concentratie vetten of lipiden in het bloed) het resultaat kan zijn van andere factoren zoals steroïden, exogene hormonen, andere medicijnen, een lage schildklierfunctie en nierziekten. En fructose is een van de ergste overtreders van leververvetting en hoge triglyceriden.

Keto versus vetarm

In een aantal onderzoeken is gekeken naar het verschil tussen het ketogene dieet en een vetarm dieet voor gewichtsverlies en diabetescontrole. In deze onderzoeken was er een consistente verlaging van triglyceriden in de ketogene groep en niet in de vetarme groep. Er was ook een grotere verbetering van HDL (goede cholesterol) vergeleken met de vetarme groep. En toen de deeltjesgrootte werd geëvalueerd, had de ketogene groep bijna altijd een grotere afname van LDL in kleine deeltjes, die geassocieerd is met een verhoogd risico op hartaandoeningen of beroertes.

Feiten versus fictie

Samenvattend is het belangrijk aan welk deel van het lipidenpaneel we de meeste aandacht besteden. De nadruk moet liggen op triglyceriden en HDL en onderzoek toont aan dat een koolhydraatarm ketogeen dieet doorgaans resulteert in een verbeterd cholesterolprofiel door de triglyceriden te verlagen en de HDL te verhogen. Een iets hoger LDL-cholesterol wordt doorgaans gecompenseerd door een lager LDL-gehalte in kleine deeltjes (geassocieerd met hartziekten) en een hoger LDL in grote deeltjes (niet geassocieerd met hartziekten).

cta-boekje

Staat u niet op onze mailinglijst?
Meld u aan en ontvang 5 fantastische Franse recepten! Oui s'il vous plaît!

Bij Keto-Mojo geloven we in delen: het delen van belangrijk Keto-gemeenschapsnieuws, wetenschap en onderzoeken, geweldige Keto-recepten, producten waar we van houden en profielen van mensen die ons inspireren.

Sluit je nu aan bij onze community en word verliefd op 5 nieuwe Franse recepten!

X