De voordelen van het ketogene dieet bij de behandeling van diabetes

De prevalentie van diabetes   

Diabetes is een mondiale bedreiging voor de menselijke gezondheid. Anno 2015 leeft nu bijna 42 procent van de Amerikanen, oftewel 114.4 miljoen mensen, met diabetes of prediabetes, waarvan de laatste binnen vijf jaar tot diabetes type 2 kan leiden als onbehandeld. Zorgwekkender is dat de hedendaagse diabetesbehandelingen de ziekte niet genezen, maar beheersen, waardoor Amerikanen ziek blijven en gehinderd worden door de torenhoge kosten die verband houden met medische behandelingen en recepten. Er is echter potentieel voor een drastische verbetering van de gezondheid van ons land; Recente onderzoeken tonen aan dat het ketogene dieet de ziekte niet alleen zonder medicatie onder controle kan houden, maar deze in sommige gevallen ook volledig kan omkeren. 

Amerikaanse diabetes in cijfers

• • 42 procent van de Amerikanen (114.4 miljoen burgers) heeft diabetes of prediabetes
  • 30.3 miljoen Amerikanen (9.4 procent) hebben diabetes
  • 84.1 miljoen mensen hebben prediabetes

Mondiale diabetes in cijfers

Er wordt geschat dat 415 miljoen mensen in de wereld met diabetes leven. Dat is grofweg 1 op 11 van de volwassen wereldbevolking. En dat cijfer zal naar verwachting tegen 642 wereldwijd stijgen tot 2040 miljoen mensen met diabetes. 

Landen met de hoogste prevalentie van diabetes:

De Internationale Diabetes Federatie (IDF) rapporteert momenteel deze vijf landen met het hoogste aantal mensen met diabetes:

• • China: 109 miljoen
  • India: 69 miljoen
  • VS: 29 miljoen
  • Brazilië: 14 miljoen
  • Russische Federatie: 12 miljoen

Diabetes gedefinieerd

Diabetes is een stofwisselingsziekte die wordt veroorzaakt door een disfunctie van het hormoon insuline. Het komt voor in twee hoofdvormen: diabetes type 1 (T1D) en diabetes type 2 (T2D). Onbehandeld kunnen beide vormen van diabetes levensbedreigend zijn.

Typ 1 Diabetes

Type 1-diabetes, ook bekend als insulineafhankelijke diabetes en juveniele diabetes (vanwege het vaak voorkomende begin in de kindertijd), is een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt doordat het lichaam de eigen pancreas aanvalt met antilichamen. Deze aanval resulteert in een onvermogen van de alvleesklier om insuline aan te maken; Type 1-diabetes treedt op wanneer ongeveer 90 procent van de insulineproducerende cellen van het lichaam is vernietigd. Genetische aanleg, omgevingsfactoren en defecte bètacellen kunnen een rol spelen bij het ontwikkelen van diabetes type 1. Type 1-diabetes kan een aantal andere gezondheidsrisico's met zich meebrengen, waaronder schade aan de nieren, zenuwen en bloedvaten in de ogen, evenals beroertes en hartziekten. 

Typ 2 Diabetes

TType 2-diabetes (ouderdomsdiabetes) ontstaat wanneer het lichaam resistent wordt tegen insuline of wanneer de alvleesklier niet in staat is voldoende insuline te produceren. Hoewel het onbekend is waarom diabetes type 2 wordt ontwikkeld, is het wel bekend dat genetica en omgevingsfactoren (zoals ras, leeftijd, familiegeschiedenis, hoge bloeddruk, abnormaal cholesterol, het handhaven van een overgewicht, zwaarlijvigheid en inactiviteit) kunnen een rol spelen. 

Diabetes Symptomen

• • Verhoogde honger (vooral na het eten)
  • Meer dorst
  • Droge mond
  • Vermoeidheid
  • Hoofdpijn
  • Wazig zicht
  • Gevoelloosheid of tintelingen in de voeten of handen
  • Zweren die niet genezen
  • Onverklaarde gewichtsverlies
  • Frequent urineren

Diabetesgerelateerde complicaties

• • Hypoglykemie (zeer lage bloedglucose)
  • Hyperosmolair hyperglycemisch niet-ketotisch syndroom (HHNS of zeer hoge bloedglucose)
  • Diabetische retinopathie
  • Diabetische neuropathie
  • Nierziekte
  • Hoge bloeddruk
  • Stroke
  • Gastroparese

De kosten van diabetes

De kosten van gediagnosticeerde diabetes worden geschat op 327 miljard dollar per jaar (een stijging van 26 procent ten opzichte van een jaar geleden). periode van vijf jaar.) De ADA meldt dat mensen met de diagnose diabetes gemiddeld $ 16,752 per jaar uitgeven aan medische kosten. Ongeveer de helft daarvan (57%) houdt verband met de behandeling, inclusief de kosten van diabetesmedicatie. Insulinetherapie is een veel voorkomende behandeling voor mensen met diabetes type 1 en type 2, maar de insulineprijzen zijn de afgelopen jaren enorm gestegen.  

De meest voorkomende diabetesbehandelingen van vandaag

Hoewel er geen “genezing” bestaat voor diabetes, is er sprake van een zeer succesvolle controle van zowel type 1- als type 2-diabetes, waardoor het risico op het ontwikkelen van diabetesgerelateerde complicaties dramatisch wordt verlaagd. Binnen de medische gemeenschap in het algemeen vormen insuline en medicatie de eerste verdedigingslinies om de bloedglucosespiegels te normaliseren en diabetes onder controle te houden, samen met aanbevelingen voor gewichtsverlies, fysieke activiteit en gezondere eetgewoonten.  

De Geschiedenis van de behandeling van diabetes via een ketogeen dieet

Aan het begin van de 1900e eeuw, vóór de komst van insuline, pleitte de medische gemeenschap voor voorgeschreven dieetaanpassingen, die bij ons nu bekend staan ​​als het ketogene dieet. In New Jersey gevestigde arts genoemd Frederick M. Allen (1879-1964) was de eerste die besefte dat diabetes meer was dan een probleem met de bloedglucose; het was eerder een mondiale stofwisselingsstoornis. Vervolgens ontwikkelde hij de beste therapie voor diabetes die vóór insuline beschikbaar was: een ketogeen dieet met beperkte (400) calorieën dat voornamelijk vet en eiwitten bevat, met de minimale hoeveelheid koolhydraten die nodig is om in leven te blijven. Tussen 1914 en 1918 behandelde hij met dit dieet 100 diabetici in het Rockefeller Hospital in New York City. Veel andere artsen begonnen het voor te schrijven, waaronder Elliott Proctor Joslin, de eerste Amerikaanse arts die zich specialiseerde in diabetes en de oprichter van het huidige Joslin Diabetes Center. 

Hoewel het dieet van Allen niet idyllisch was (de ernstige caloriebeperking bracht patiënten op de rand van de hongerdood om de ziekte onder controle te houden), verlengde het de levens van ernstige diabetici lang genoeg om insuline te krijgen zodra dat beschikbaar kwam. Het wees ook op een belangrijk feit: dieet blikje diabetes beïnvloeden.

Het ketogene dieet en diabetes vandaag

Hoewel het dieet van Dr. Allen in wezen ketogeen was, is het huidige keto-dieet geen hongerdieet; het schrijft een duurzame dagelijkse calorie-inname voor, gebaseerd op het gewicht, de leeftijd en andere factoren van een individu, opgesplitst in macronutriënten van 75 procent vet, 20 procent eiwit en 5 procent koolhydraten. Maar zelfs met een grotere calorie-inname is het keto-dieet van invloed gebleken op de behandeling en omkering van type 2-diabetes, en de vermindering van medicijnen bij type 1-diabetes.

Een verscheidenheid aan klinische onderzoeken bewijst dat de vermindering van koolhydraten, een sleutelfactor in het ketogene dieet, kan leiden tot een verscheidenheid aan voordelen voor type 2-diabetici, waaronder:

• • Regulatie van de bloedsuikerspiegel 
  • Lagere bloedglucosewaarden
  • Verbeterde glucosetolerantie
  • Lage bloeddruk 
  • Verbeterde insulinegevoeligheid
  • Een daling van de insuline
  • Verbeteringen in lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL), of ‘goede’ cholesterol, zonder toevoeging van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), of ‘slechte’ cholesterol
  • Verbeterd cholesterolgehalte op de lange termijn als gevolg van een groter aantal HDL-deeltjes (high-density lipoproteïne).
  • Verminderde triglyceriden en LDL-deeltjes (lipoproteïne met lage dichtheid).
  • Gewichtsverlies 
  • Verminderde afhankelijkheid van medicijnen*

*Het is belangrijk dat patiënten en artsen eventuele veranderingen in het dieet bespreken terwijl ze medicijnen gebruiken. Het consumeren van te weinig koolhydraten kan gevaarlijk zijn bij het gebruik van bepaalde medicijnen tegen diabetes.

De toekomst van diabetesbehandeling

Dankzij de resultaten van klinische onderzoeken en aanhoudende succesverhalen groeit het momentum achter de behandeling van diabetes met een ketogeen dieet. 

Vrij nieuwe digitale kliniek Virta Gezondheid, opgericht in 2014 met als doel diabetes type 2 te “omkeren” zonder medicijnen of operaties door gebruik te maken van een ketogeen dieet met weinig koolhydraten, wordt het een invloed in de gezondheidszorg. Het biedt diabetespatiënten online toegang tot artsen, gezondheidscoaches, peer-ondersteuning en voortdurende informatie en feedback. Er wordt ook voortdurend onderzoek gedaan naar de effecten van een ketogeen dieet op patiënten met type 2-diabetes. Het primaire resultaat na één jaar onderzoek heeft aangetoond dat diabetes type 2 onder controle kan worden gehouden zonder het gebruik van medicijnen en na een continu zorgmodel.

Deze positieve resultaten, gecombineerd met een groeiende bevolking die behoefte heeft aan betaalbare, beheersbare langetermijnoplossingen voor diabetes, suggereren dat het ketogene dieet de komende jaren een belangrijk onderdeel zal blijven van het behandelplan voor en de beperking van diabetes. 

Artikelen en onderzoeken

• A koolhydraatarm, ketogeen dieet om type 2-diabetes te behandelen
• Effect van een koolhydraatarm dieet op de eetlust, de bloedsuikerspiegel en de insulineresistentie bij zwaarlijvige patiënten met type 2 diabetes.
• Links naar klinische onderzoeken naar diabetes type 2
• Doorzoekbare database met klinische onderzoeken over alle onderwerpen
• Het effect van een koolhydraatarm, ketogeen dieet versus een dieet met een lage glycemische index op de glykemische controle bij diabetes mellitus type 2
• Lipidenmetabolisme. I. Rol van insuline in het lipidenmetabolisme