De prevalentie van diabetes
Diabetes is een wereldwijde bedreiging voor de menselijke gezondheid. Helaas pakken hedendaagse diabetesbehandelingen de oorzaak niet aan, wat leidt tot suboptimale controle en torenhoge kosten gerelateerd aan medische behandelingen en voorschriften. Er is echter potentieel voor drastische verbetering van de gezondheid van ons land. Recente studies tonen aan dat het ketogeen dieet de ziekte niet alleen kan beheersen zonder medicatie, maar in sommige gevallen ook volledig kan terugdraaien.
Amerikaanse diabetes in cijfers
Volgens het Amerikaanse Centers for Disease Control (CDC), op 2024:
- 38.4 miljoen Amerikanen (11.6% van de Amerikaanse bevolking) hebben diabetes
- 97.6 miljoen Amerikanen (meer dan 1 op de 3) hebben prediabetes
Mondiale diabetes in cijfers
Volgens de Internationale Diabetes Federatie, op 2021:
- Wereldwijd leven 537 miljoen mensen met diabetes, ongeveer 1 op de 10 van de volwassen wereldbevolking. En dat aantal zal naar verwachting stijgen tot 643 miljoen mensen in 2030.
Diabetes gedefinieerd
Diabetes is een stofwisselingsziekte die resulteert in verhoogde bloedglucosewaarden. Het komt in twee hoofdvormen voor: type 1-diabetes (T1D) en type 2-diabetes (T2D). Onbehandeld kunnen beide vormen van diabetes levensbedreigend zijn.
Typ 1 Diabetes
Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte die de bètacellen in de pancreas aanvalt en vernietigt die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline. Insuline is een hormoon dat essentieel is voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel (glucose). Bij afwezigheid van insuline kan de bloedglucose snel stijgen tot levensbedreigende niveaus, wat binnen enkele uren tot ernstige ziekte en mogelijk fatale uitkomsten binnen enkele dagen kan leiden. Omdat personen met type 1-diabetes zelf geen insuline kunnen produceren, moeten ze het toedienen via een draagbare pomp of meerdere dagelijkse injecties om hun bloedsuikerspiegel effectief te beheren.
Typ 2 Diabetes
Type 2-diabetes treedt op wanneer het lichaam resistent wordt tegen insuline of de pancreas niet genoeg insuline produceert om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Hoewel de exacte oorzaak van type 2-diabetes onduidelijk blijft, is bekend dat een combinatie van genetische en omgevingsfactoren bijdraagt aan de ontwikkeling ervan. Deze factoren omvatten leeftijd, ras, familiegeschiedenis, hoge bloeddruk, overgewicht of obesitas en een inactieve levensstijl.
Diabetes Symptomen
Hieronder vindt u een lijst met veelvoorkomende symptomen van diabetes, waarvan er veel niet altijd aanwezig zijn:
- Verhoogde honger (vooral na het eten)
- Meer dorst
- Droge mond
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Wazig zicht
- Gevoelloosheid of tintelingen in de voeten of handen
- Zweren die niet genezen
- Onverklaarde gewichtsverlies
- Frequent urineren
Diabetesgerelateerde complicaties
- Hypoglykemie (bloedglucose < 70 mg/dL of 3.9 mmol/L)
- Diabetische retinopathie
- Diabetische neuropathie
- Chronische nierziekte
- Hoge bloeddruk
- Hart- en vaatziekten: hartaanval, beroerte, coronaire hartziekte (atherosclerose)
- Gastroparese
De kosten van diabetes
In 2022 meldde de American Diabetes Association (ADA) dat de totale geschatte economische last van gediagnosticeerde diabetes in de VS $ 412.9 miljard bedroeg, inclusief $ 306.6 miljard aan directe medische kosten en $ 106.3 miljard aan indirecte kosten in verband met diabetes. Volgens de ADA geven mensen met de diagnose diabetes gemiddeld $ 19,736 per jaar uit aan medische kosten, waarvan meer dan de helft verband houdt met behandeling, inclusief de kosten van diabetesmedicatie.
De meest voorkomende diabetesbehandelingen van vandaag
Hoewel er geen ‘genezing’ voor diabetes bestaat, is er een effectieve manier om zowel type 1- als type 2-diabetes onder controle te houden om het risico op het ontwikkelen van diabetesgerelateerde complicaties drastisch te verlagen: een ketogeen of zeer koolhydraatarm dieet.
De Geschiedenis van de behandeling van diabetes via een ketogeen dieet of Zeer-Koolhydraatarm Dieet
Vóór de komst van insuline, promootten sommige artsen koolhydraatbeperking om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. In de jaren 1770 gebruikte Dr. John Rollo, een chirurg in het Engelse leger, een dierlijk dieet zonder suiker om soldaten met diabetes te behandelen.
Later realiseerde de in New Jersey gevestigde arts Frederick Allen (1879-1964) zich dat diabetes meer was dan een probleem met bloedglucose; het was eerder een wereldwijde stofwisselingsstoornis. Hij ontwikkelde de beste therapie voor diabetes die beschikbaar was vóór insuline: een zeer caloriearm, ketogeen dieet dat voornamelijk vet en eiwitten bevatte, met de minimale hoeveelheid koolhydraten die nodig was om in leven te blijven. Tussen 1914 en 1918 behandelde hij 100 mensen met diabetes in het Rockefeller Hospital in New York City met dit dieet. Veel andere artsen begonnen het voor te schrijven, waaronder Elliott Proctor Joslin, de eerste Amerikaanse arts die zich specialiseerde in diabetes en de oprichter van het huidige Joslin Diabetes Center.
Hoewel Allens dieet verre van ideaal was — gebaseerd op extreme caloriebeperking die patiënten tot aan de rand van de hongerdood dreef om de ziekte te beheersen — wist het de levens van sommige personen met ernstige diabetes te verlengen totdat insuline toegankelijk werd. Bovendien benadrukte het een cruciaal inzicht: dieet speelt een belangrijke rol bij diabetesmanagement.
Het ketogene dieet en diabetes vandaag
Hoewel Dr. Allen's aanpak ketogeen was, is het huidige goed geformuleerde ketogene dieet geen hongerdieet. Het wordt gekenmerkt door voldoende calorieën –– gebaseerd op het gewicht, de leeftijd en andere factoren van een individu –– veel vet, matige eiwitinname en zeer lage koolhydraatinname. Echter, zelfs met een grotere calorie-inname is gebleken dat een ketogeen of zeer koolhydraatarm dieet de bloedglucosewaarden aanzienlijk verbetert, wat in veel gevallen tot omkering van diabetes type 2 leidt en insulinereductie bij diabetes type 1.
Uit diverse klinische onderzoeken blijkt dat het verminderen van koolhydraten, een belangrijke factor in het ketogeen dieet, kan leiden tot diverse voordelen voor mensen met diabetes type 2, waaronder:
- Verbeterde bloedglucoseregulatie
- Verlaagde bloeddruk
- Verbeterde insulinegevoeligheid
- Verlaagde insulinespiegels
- Verhoogde niveaus van high-density lipoproteïne (HDL)
- Verlaagde triglyceridenspiegels
- Verminderde kleine, dichte lagedichtheidslipoproteïne (LDL)-deeltjes
- Gewichtsverlies
- Vermindering of stopzetting van diabetesmedicatie*
*Het is belangrijk dat patiënten en artsen eventuele dieetwijzigingen bespreken tijdens het gebruik van medicatie. Te weinig koolhydraten consumeren zonder een vermindering van bepaalde glucoseverlagende medicatie kan gevaarlijk zijn.
De toekomst van diabetesbehandeling
Dankzij de resultaten van klinische onderzoeken en aanhoudende succesverhalen groeit het momentum achter de behandeling van diabetes met een ketogeen dieet.
Digitale kliniek Virta Gezondheid, opgericht in 2014 met als doel om type 2 diabetes te "omkeren" zonder medicijnen of operatie door gebruik te maken van een koolhydraatarm ketogeen dieet, wordt een invloedrijke factor in de gezondheidszorg. Virta biedt diabetespatiënten online toegang tot artsen, gezondheidscoaches, peer support en doorlopende informatie en feedback. Daarnaast voeren Virta-onderzoekers een lopend onderzoek uit naar de impact van een ketogeen dieet bij patiënten met type 2 diabetes. Hun onlangs gepubliceerde 5-jaarsgegevens tonen aan dat sommige personen via deze aanpak langdurige diabetesomkering of -remissie kunnen bereiken.
Deze positieve resultaten, gecombineerd met een groeiende bevolking die behoefte heeft aan betaalbare, beheersbare langetermijnoplossingen voor diabetes, suggereren dat het ketogene dieet de komende jaren een belangrijk onderdeel zal blijven van het behandelplan voor en de beperking van diabetes.
Let op: Overleg met uw arts voordat u veranderingen in uw dieet aanbrengt, vooral als u insuline of andere diabetesmedicatie gebruikt.
