Het ketodieet (oftewel een dieet met zeer weinig koolhydraten, matig eiwit en veel vet) kent een lange geschiedenis als behandeling voor epileptische aanvallen en andere neurologische aandoeningen. Maar kan het ook werken als therapie voor migraine? In dit artikel onderzoeken we wat migraine is, hoe het werkt, wie er gevoelig voor is en waarom het ketogene dieet nu wordt onderzocht als een migrainebehandeling die mogelijk effectiever is dan medicijnen.

Wat definieert migraine-hoofdpijn?

Een migraine wordt gedefinieerd als een terugkerende, kloppende hoofdpijn die doorgaans één kant van het hoofd treft en vaak gepaard gaat met misselijkheid en wazig zien. Migraine treft mensen meestal een paar keer per jaar in de kindertijd en neemt vervolgens toe tot een paar keer per week op volwassen leeftijd, met name bij vrouwen. Migraine is anders dan gewone hoofdpijn en is veel pijnlijker. Migraine begint plotseling, meestal met hevige pijn aan slechts één kant van het hoofd.

Volgens de Migraine Research Foundation heeft 12 procent van de Amerikaanse bevolking last van migraine. Alleen al in de VS kampt 18% van de vrouwen, 6% van de mannen en 10% van de kinderen met migraine. Migraine komt het meest voor tussen de 18 en 44 jaar.

Er zijn twee hoofdtypen migraine: episodische migraine en chronische migraine. Over het algemeen hebben episodische migraines minder dan 15 hoofdpijndagen per maand, terwijl chronische migraines 15 of meer hoofdpijndagen per maand betreffen. Er zijn diverse farmaceutische opties voor de behandeling van migraine, evenals natuurlijke behandelingsmethoden.

Er bestaan ​​ook verschillende subtypes van migraine , die helpen om de diverse symptomen die met specifieke soorten migraine gepaard gaan, te benoemen. Deze zijn als volgt:

Hersenstam Aura Migraine Hoofdpijn

Symptomen zijn onder meer onduidelijke spraak, duizeligheid en gevoeligheid voor lawaai.

Hemiplegische migraine Hoofdpijn

Dit soort migraine veroorzaakt een tijdelijke zwakte aan één kant van het lichaam. Er zijn twee vormen van hemiplegische migraine: familiale en sporadische. In de familiale vorm worden ook andere familieleden getroffen. In de sporadische vorm worden geen andere familieleden getroffen.

Menstruele migraine Hoofdpijn

Deze migraine treedt meestal twee dagen vóór tot drie dagen na het begin van de menstruatie op. Vrouwen die dit type migraine krijgen, kunnen ook andere soorten migraine ervaren, maar de migraine rond de menstruatie verloopt meestal zonder symptomen van de hersenstam-aura (zie hierboven).

Oculaire (of retinale) Migraine Hoofdpijn

Dit zeer zeldzame type migraine omvat visioenen van flitsende lichten. Dit type kan verstoord zicht of tijdelijk verlies van zicht in één oog omvatten (meestal minder dan een uur) dat optreedt voordat de hoofdpijn toeslaat. 

Vestibulaire migraine Hoofdpijn

Deze migraines gaan gepaard met duizeligheid of duizeligheid en een draaierig gevoel, dat doorgaans enkele minuten tot enkele uren aanhoudt.

Extra migrainesymptomen

Volgens Angela Stanton, PhD, migraine-expert en auteur van ' Fighting The Migraine Epidemic: Complete Guide: How to Treat & Prevent Migraines Without Medicines' , ervaren de meeste mensen die aan migraine lijden een verhoogde sensorische gevoeligheid (gevoeliger voor harde geluiden, aanraking en licht), soms jaren voordat ze hun eerste migraineaanval krijgen. Ze hebben ook vaak een verhoogde afgifte van stresshormonen, een reactie op de vecht-of-vluchtreactie.

Enkele van de andere veel voorkomende symptomen die migrainepatiënten kunnen ervaren zijn:

  • Misselijkheid
  • Braken
  • Duizeligheid
  • Gevoeligheid voor licht en geluid
  • Flitsende lichten of vreemde vormen
  • Moeilijkheden met spreken
  • Tijdelijke gedeeltelijke verlamming 

Wie is vatbaar voor migraine?

Stanton zegt dat migraine genetisch bepaald is, dus de meeste mensen die er last van hebben, hebben een specifieke genetische aanleg en worden geboren met een 'migrainebrein'. Ze suggereert echter dat omgevingsfactoren, zoals letsel (bijvoorbeeld een traumatisch hersenletsel) of een operatie, ook migraine kunnen uitlokken.

Samen met wat Stanton ‘een prikkelbaar brein’ noemt (verhoogde sensorische neuronreceptoren en neuronen die anders vuren dan de neuronen van een niet-migrainepatiënt), worden migrainebreinen ook gekenmerkt door glucose-intolerantie en lage elektrolyten.

Wat veroorzaakt een migraine?

Onderzoekers hebben verschillende dingen geïdentificeerd die migraine kunnen veroorzaken bij mensen met een migrainebrein. Deze omvatten:

  • Spanning
  • Slaapverlies
  • Vermoeidheid
  • Hormonale veranderingen
  • Weer verandert
  • Zonlicht
  • Harde geluiden
  • Smells
  • Alcohol
  • Dieet, inclusief cafeïne, chocolade en koolhydraten 

Verschillen in het migrainebrein

Migraine is neurologisch van aard. Volgens Stanton laten CT-scans zien hoe ze verschillen van ‘normale’ hersenen: ‘De witte stof in migrainehersenen, cruciaal voor spanningsoverdracht en myelinisatie, is anders dan bij niet-migrainepatiënten en verandert tijdens een migraineaanval; de hele hersenanatomie is anders bij migrainepatiënten.’ Naast wat Stanton ‘een prikkelbaar brein’ noemt (verhoogde sensorische neuronreceptoren en neuronen die anders vuren dan de neuronen van niet-migrainepatiënten), worden migrainehersenen ook gekenmerkt door glucose-intolerantie en lage elektrolyten. 

Wat veroorzaakt migraine bij ‘migrainehersenen’?

Omdat er zoveel verschillende symptomen en triggers zijn, proberen wetenschappers en medische professionals nog steeds de exacte mechanismen van migraine te begrijpen. 

In haar boek suggereert Stanton dat de voornaamste reden voor migraine een over- of tekort aan elektrolyten is, waardoor veranderingen in de elektrische activiteit van de hersenen ontstaan. Waar deze elektrische veranderingen in de hersenen plaatsvinden, bepaalt de ervaren symptomen. Hoe dan ook, Stanton theoretiseert dat migraine het gevolg is van slecht functionerende neuronen als gevolg van een verstoord ionisch elektrolytenevenwicht en dat het handhaven van een goed ionenevenwicht van cruciaal belang is voor migrainepatiënten.

Waarom medicijnen mogelijk niet het antwoord zijn op migraine

Er bestaan ​​verschillende soorten medicijnen die worden voorgeschreven voor de preventie en verlichting van migrainepijn. Volgens Mark Hyman, MD, bestsellerauteur van Eat Fat Get Thin ( een New York Times- bestseller) , is migraine moeilijk te behandelen met traditionele medische methoden. Hyman suggereert dat er veel preventieve en pijnstillende medicijnen zijn, zoals calciumkanaalblokkers, bètablokkers, medicijnen tegen epilepsie en zelfs antidepressiva. Maar veel van deze geneesmiddelen werken niet en gaan gepaard met negatieve bijwerkingen en een verhoogd risico op verslaving.

Sommige migrainepatiënten krijgen bloeddrukmedicijnen voorgeschreven als behandelingsoptie, ondanks het feit dat migrainepatiënten doorgaans een lage bloeddruk hebben, aldus Stanton. Het gebruik van bloeddrukmedicijnen kan leiden tot duizeligheid en andere complicaties. Er zijn ook medicijnen zoals Imitrex, die worden voorgeschreven omdat ze een migraine kunnen stoppen zodra deze begint. Hoewel deze op de korte termijn kunnen helpen, kunnen ze prijzig zijn en volgens Hyman ernstige potentiële bijwerkingen hebben, waaronder beroertes. 

Het ketogene dieet als migraine-interventie of -behandeling

Op basis van haar onderzoek gelooft Angela Stanton dat er een betere manier is om migraine te bestrijden: een gecontroleerd dieet. Ze zegt dat alle migrainepatiënten koolhydraatintolerant en glucosegevoelig zijn en veel meer natrium nodig hebben dan andere mensen. Bovendien is een hogere vetinname essentieel, omdat de myeline (de isolerende witte stof in de hersenen die snelle hersencommunicatie mogelijk maakt en die bij migrainepatiënten vaak beschadigd is) bestaat uit cholesterol en vet. Ze adviseert migrainepatiënten om een ​​keto-dieet te volgen, dat zich richt op zeer weinig koolhydraten en zeer veel gezonde vetten en zout, om migraine te verlichten.

Een ketogeen dieet heeft ook andere voordelen voor de hersenen. Bij een ketogeen dieet gebruikt je lichaam ketonen in plaats van glucose als primaire brandstofbron, en ketonen beschermen je hersenen. Recent onderzoek in het tijdschrift Nutrients toonde aan dat bèta - hydroxybutyraat , het belangrijkste ketonlichaam dat bij een ketogeen dieet voor energie wordt gebruikt, mogelijk een positieve invloed heeft op andere processen die vaak worden gezien als onderdeel van de migrainepathologie: mitochondriale functie, oxidatieve stress, cerebrale prikkelbaarheid, ontsteking en het darmmicrobioom. Daarnaast suggereert een studie in het tijdschrift Neurological Sciences dat ketonen kunnen helpen de prikkelbaarheid en het metabolisme van de hersenen te herstellen en neuro-ontsteking in migrainehersenen tegen te gaan.

Het laatste woord

Migraine is geen typische hoofdpijn; ze worden genetisch of door het milieu getriggerd en zijn aanzienlijk pijnlijker en komen vaker voor. Er zijn veel verschillende symptomen en soorten migraine. Medicijnen helpen niet altijd en brengen ongewenste bijwerkingen met zich mee. Migrainepatiënten doen het meestal het beste met een dieet met een zeer laag koolhydraat- en vetgehalte. Als je last hebt van migraine, overweeg dan om keto als aanvullende therapie te proberen; de wetenschap laat enkele veelbelovende resultaten zien.

 

Referenties