Fedme har nådd epidemiske proporsjoner. Over 30 prosent av amerikanerne er overvektige, og rundt 300 000 dør hvert år av fedme-relatert sykdom. Selv om det er en betydelig medisinsk tilstand i seg selv, øker fedme også risikoen for andre tilstander, som hjertesykdom, diabetes, kreft og nevrodegenerativ sykdom. Som et resultat er fedme en betydelig risikofaktor i pasientens diagram.
Vekttap er det åpenbare middel mot fedme. Selv en reduksjon på 5 prosent kroppsvekt kan forbedre prognosen til en overvektig person betydelig. Imidlertid er det fortsatt en utfordring å finne bærekraftige vekttapskurer.
En lovende vei er det fettrike ketogene dietten, som fremmer vekttap gjennom en rekke mekanismer og som følgelig kan reversere type 2-diabetes, en metabolsk forstyrrelse ofte sammenvektet med fedme.
Denne artikkelen utforsker problemet med fedme, dens kobling til diabetes, og hvordan det ketogene dietten kan hjelpe.
Fedme definert
En person blir ansett som overvektig når han eller hun Body Mass Index (BMI) overstiger 30.
-
- Undervekt: mindre enn 18,5
- Normal vekt: 18,5 til 24,9
- Overvektig: 25 til 29.9
- Overvektige: Over 30 år
- Sykelig overvektig: Over 40
For å beregne BMI, følg beregningene nedenfor:
Imperial: [vekt (lb) / høyde (in) / høyde (in)] x 703
Metrisk: [vekt (kg) / høyde (cm) / høyde (cm)] x 10.000
Det viktigste ved fedme er overflødig fettakkumulering. Dette lagrede fettet, kalt fettvev, er hvordan mennesker lagrer langsiktig energi - og det er ikke nødvendigvis patologisk. Men i fedme lagres for mye energi, og kroppsfett akkumuleres til farlige nivåer.
Likevel har fedme ikke bare en årsak. Det er en multifaktoriell tilstand der diettvalg, trening, stress, søvn, sosioøkonomisk klasse og genetikk kan spille hver sin rolle. Visse varianter på et gen kalt FTO-genet, ser for eksempel ut til å være knyttet til overflødig vektøkning.
Fedme i seg selv er ikke dødelig, men det disponerer en person for andre farlige forhold. En overvektig person har høyere risiko for hjertesykdom, høyt blodtrykk, Alzheimers, kreft, søvnapné, type 2 diabetes og andre uønskede tilstander og bivirkninger.
Diabesity: The Fedme Diabetes Link
Mer enn en tredjedel av den amerikanske befolkningen er overvektig. Mange er enten diabetikere eller prediabetikere. Denne trenden er så uttalt at forskere har laget begrepet "diabesitet" for å beskrive det.
Diabetesepidemien er i stor grad et produkt av Standard American Diet (SAD). SAD er notorisk høyt i sukker, og det er vist at høyt sukkerinntak driver fedme, insulinresistens og diabetes.
Progresjonen fra sukker til diabesitet er logisk. Et høyt sukkerholdig kosthold øker blodsukkernivået, noe som igjen øker insulinnivået. Dette blodsukkeret og insulinreguleringen fører til slutt til en tilstand som kalles insulinresistens, eller manglende evne til muskel- og leverceller til effektivt å lagre blodsukkeret, selv når insulin er tilstede. Som et resultat forblir blodsukkeret høyt, bukspyttkjertelen frigjør mer insulin, insulinresistens forverres og diabesitet utvikler seg. Høye insulinnivåer fremmer også overflødig fettlagring, noe som fører til fedme.
For å reversere denne progresjonen, er det viktig å kontrollere blodsukkeret og insulinnivået. Det er der det ketogene dietten kommer inn.
Hvordan det ketogene dietten hjelper til med fedme
Det ketogene dietten er et fettfattig diett med lavt karbohydratinnhold designet for å indusere en fettforbrenning metabolsk tilstand ketose. Ved ketose slutter kroppen å vende seg til sukker / glukose for energi, og i stedet stoler den primært på fettsyrer og ketoner / ketonlegemer for energi. (Dette oppnås ved å begrense karbohydratinntaket sterkt, slik at kroppen i stedet må forbrenne fett og skjule det til keton for å bruke til energi.)
Som et resultat av å bytte energigir, så å si, kreves mindre glukose for å oppfylle normale funksjoner. Den eneste måten å komme inn på og holde seg i ketose (og å oppnå keto-vekttap) er å opprettholde rimelig høye ketonnivåer ved å spise et kosthold rikt på sunt fett, moderat i proteininntak og veldig lite i veien for karbohydrater.
I motsetning til hva mange tror, opprettholder ovennevnte keto-måltidsplan ikke bare osteburgere og skuddsikker kaffe. Det inkluderer kjøtt, fisk, kylling, grønnsaker og sunne oljer, som kokosnøttolje, olivenolje og MCT-olje, og selvfølgelig unngår du alle karbohydratmatvarer, inkludert søtningsmidler og bearbeidede og fullkorn. Men det viktigste elementet er at ditt daglige netto karbohydratinntak forblir under 20 gram.
Det ketogene dietten påvirker metabolismen annerledes enn Standard American Diet. Ved å begrense karbohydrater holder ketogen diett blodsukkeret og insulinnivået lavt. I stedet for å oppmuntre til lagring av fett som SAD, oppmuntrer det ketogene dietten kroppen til å bruke fett som er lagret i kroppen, så vel som fett fra det daglige matinntaket.
På grunn av dette har lavkarbokosthold vist seg å være effektivt for vekttap, spesielt i overvektige og diabetespopulasjoner. Det er en økende mengde bevis som peker mot dette faktum. Tenk på disse:
- Bare 24 uker med keto-slanking forbedret blodlipider og stimulerte vekttap hos overvektige mennesker.
- Overvektige ungdommer mistet mer vekt på et lavkarbokosthold enn på et fettfattig kosthold.
- Hos de som opprettholder vekttapsmål, økte et ketogent diett energiforbruket og reduserte sulthormoner sammenlignet med et høyt karbohydrat diett.
La oss se på hvorfor akkurat det ketogene dietten hjelper overvektige med å gå ned i vekt:
-
Insulinfunksjon
Av alle makronæringsstoffer øker karbohydrat blodsukkeret og insulinnivået mest. Det følger at å begrense karbohydratforbruket på et ketogent vekttap diett (å spise ketovennlig mat og færre kalorier enn nødvendig for homeostase) og forbedrer disse markørene i overvektige, diabetiske populasjoner. Og det gjør det. Blodsukkeret faller, insulinet faller, og insulinfunksjonen stabiliseres. Dette er grunnen til at det ketogene dietten er en så kraftig behandling for type 2-diabetes. I en ettårig kontrollert studie drevet av Virta helse, 60 prosent av pasientene på et tilsatt ketogent diett reverserte diabetes. Gjennomsnittlig vekttap var 30,4 pund.
-
Appetittbehandling
Et ketogent diett med høyere fett kan forhindre overspising (og påfølgende vektøkning) av flere mekanismer, inkludert:
- Redusert ghrelin, det primære sulthormonet
- Redusert nevropeptidY, en appetittstimulerende hjernefaktor
- Økt syntese av hormonet cholecystokinin (CCK), som fremmer en følelse av fylde ved å binde seg til hypothalamus
-
Leptinfunksjon
Hormonet leptin regulerer appetitt og kroppsvekt ved å binde seg til reseptorer i hjernen. Enkelt sagt, leptin er et metthetshormon. Høye nivåer av leptin, som høye nivåer av insulin, er knyttet til fedme. Spesielt forårsaker høyt leptin leptinresistens. Når noen er leptinresistente, har de problemer med å regulere matinntaket. Inntak med høyt karbohydrat øker sirkulerende leptin og forsterker motstanden mot leptin. Det ketogene dietten ser derimot ut til å forbedre følsomheten for leptin.
Det endelige ordet
Det er ikke tilfeldig at overvekt og type 2-diabetes øker med en gang. De to tilstandene er drevet av lignende metabolske forstyrrelser - høyt blodsukker, høyt insulin og insulinresistens.
Forskning viser at keto diettplanen kan hjelpe. Den strenge karbobegrensningen av ketogen diett har utallige helsemessige fordeler, og kan gjenopprette insulinfølsomhet, forbedre leptinfunksjonen, redusere sulthormoner, fremme vekttap (vannvekt på kort sikt / første uke og fett tap over tid), og til og med omvendt type 2 diabetes.
Kan fedmeepidemien stoppes? Hvis det medisinske samfunnet, diettister og diettholdere omfavner det ketogene dietten, kan det kanskje.
