Den nåværende behandlingsmodellen for type 2-diabetes er brutt. Pasientene blir ikke bedre; de blir verre. I mellomtiden fortsetter frekvensen av denne metabolske forstyrrelsen å øke. Men nyere forskning antyder en vei fremover: ketogen diett. Keto dietten er kraftig diabetesmedisin. Det senker blodsukkeret, forbedrer insulinfølsomheten og fremmer vekttap. Heldigvis beveger det ketogene dietten seg til vanlig diabetesbehandling. Følgende deler vi alt om hvordan det hjelper med type 2-diabetes. Men først en kort gjennomgang av omfanget av problemet.
Problemet med diabetes type 2
Type 2-diabetes er preget av høyt blodsukker, høyt insulin, høyt blodtrykk, høyt triglyserider og fedme - alle risikofaktorer for kronisk sykdom. Spesielt øker type 2-diabetes risikoen for hjertesykdom, kreft, Alzheimers og - ikke overraskende - død.
Over hele verden er det om lag 380 millioner tilfeller av type 2-diabetes. Dette var ikke alltid tilfelle. I USA har for eksempel diabetesraten økt med en faktor på syv de siste femti årene. Hvorfor? Amerikanske dietter og livsstil har endret seg. Amerikanere spiser nå mer sukker og beveger seg sjeldnere enn noen gang før. Disse endringene driver diabetesepidemien. I motsetning til type 1-diabetes - som skyldes autoimmunitet i bukspyttkjertelen - er type 2-diabetes i stor grad livsstilsdrevet.
Slik utvikler type 2 diabetes seg:
-
- Et høyt karbohydrat diett kombinert med en stillesittende livsstil fører til høye blodsukkernivåer (hyperglykemi).
- Hyperglykemi fremkaller frigjøring av insulin, noe som resulterer i høye insulinnivåer (hyperinsulinemi).
- Hyperinsulinemi fremmer vektøkning fordi insulin er et energilagringshormon.
- Hyperinsulinemi skaper også insulinresistens, det underliggende metabolske problemet ved type 2-diabetes.
Insulinresistens og dens rolle i type 2-diabetes
Insulinresistens refererer til desensibilisering av insulin - en nedsatt evne til dette hormonet til å lagre blodsukker i muskel- og leverceller. Insulinresistens skaper en tilbakemeldingsløkke. Bukspyttkjertelen produserer mer insulin for å håndtere samme blodsukkerbelastning, insulinresistens forverres, mer insulin blir kvernet ut og syklusen fortsetter. Til slutt mister diabetikere av type 2 evnen til å lage insulin, og det trengs supplerende insulin for å forhindre hyperglykemi.
For å reversere diabetes, må insulinresistensløkken brytes. Det ketogene dietten kan hjelpe.
Hvordan det ketogene dietten hjelper til med diabetes
Det ketogene dietten krever at du spiser et visst antall daglige kalorier basert på personlige faktorer som vekt, alder, aktivitetsnivå osv. Men ikke bare noen kalorier. Den kritiske delen av keto dietten er typer kalorier du spiser. Spesielt må du dele de daglige kaloriene i forbruk av 70 til 75 prosent fett, 20 til 25 prosent protein og 5 til 10 prosent karbohydrater.
Å spise fett, protein og karbohydrater i disse proporsjonene holder blodsukkeret og insulinnivået lavt. I sin tur signaliserer lavt insulin leveren til beta-oksiderer (bryter ned) fettsyrer og produserer ketoner.
Ketoner, som glukose, kan brukes av celler (spesielt hjerneceller) for å lage energi i form av adenosintrifosfat (ATP). Ketonene produseres når kroppen gjenkjenner at den ikke har glukose å bruke til energi. Når kroppen produserer og bruker ketoner i stedet for glukose til drivstoff, er dette en tilstand som kalles ketose, som er en overlevelsesmekanisme og et reservenergiprogram som brukes i tider med glukoseknapphet.
Ketose er også en motgift mot Standard American Diet (SAD). Ved å eliminere karbohydrater, gjør det ketogene dietten et ansikt mot SAD og eliminerer dermed en viktig driver for diabetes (karbohydrater / sukker).
Keto dietten hjelper til med å endre type 2 diabetiske tidevann ved å adressere årsakene:
-
Vekttap
Vekttap gjennom kaloribegrensning er en pilar i dagens diabetesbehandling. Dessverre har metoden for å bare gå ned i vekt ikke vært veldig effektiv for personer med type 2-diabetes.
Hvorfor ikke? For det første fordi kaloribegrensning senker basal metabolske hastighet. Når normale porsjoner gjenopptas, forblir energiforbruket lavt og vekten kommer tilbake.
Keto dietten kan være et bedre alternativ. For eksempel fant en studie at sunne kvinner på keto mistet mer vekt enn kvinner på et kaloribegrenset kosthold.
Dessuten reduserer fettrike dietter appetittstimulerende hormoner som ghrelin og nevropeptid Y. Disse hormonelle skiftene forhindrer overspising og muliggjør bærekraftig vekttap.
-
Mindre karbohydrater
Den viktigste kliniske indikatoren for type 2 diabetes er høyt blodsukker. Dette måles vanligvis ved fastende blodsukker eller HbA1c, et mål på gjennomsnittlig blodsukker. Karbohydrater er den viktigste skyldige som løfter blodsukkeret. Forskere har funnet ut at dietter med høyt karbohydrat forverrer hyperglykemi hos ikke-insulinavhengige diabetikere. Et ketogent diett begrenser karbohydratinntaket gjennom dets anbefalte makronæringsstoffer eller "makroer" (daglig anbefalt kaloriinntak fordelt på prosentandeler fett, protein og karbohydrater).
Keto-dietter har i flere studier vist seg å redusere blodsukkeret betydelig hos diabetikere av type 2 - til og med til å reversere diagnosen.
-
Forbedret insulinfunksjon
De med avansert type 2-diabetes trenger ofte insulininjeksjoner for å opprettholde normale blodsukkernivåer. Men insulinbehandling er mer av en bandaid enn en kur, og forverrer bare problemet med insulinresistens.
Det ketogene dietten kan bryte insulinresistensspiralen. Blodsukkeret holder seg lavt, insulinnivået synker, og insulinfunksjonen kommer sakte tilbake. I en studie publisert i BMC Medisin, de fleste innmeldte type 2 diabetikere var i stand til å droppe insulinmedisinen etter 24 ukers ketogen diett.
En ny modell for diabetesbehandling
Standardmodellen for behandling av diabetes skifter. I følge en nylig konsensusrapport i tidsskriftet diabetes Omsorg, har karbohydratreduksjon "mest bevis for å redusere glykemi" hos de med type 2-diabetes.
Likevel gjenstår utfordringer. For eksempel krever mange pasienter på medisiner (som metformin eller insulin) medisinsk tilsyn for å forhindre farlig hypoglykemi på et lavkarbokosthold. Det er ikke lett å finne dette tilsynet.
Et selskap i San Francisco som heter Virta Helse har løst dette problemet ved å lage et online, legetilsynet program for å reversere type 2-diabetes. Programmet er designet, gjennom en serie med regelmessige innsjekkinger, for å holde pasienter i ernæringsketose (0,5 til 3,0 mmol / l).
Her er noen høydepunkter fra en ettårig kontrollert studie (publisert i 2018) på 218 type 2 diabetikere som er registrert i Virta Health-programmet:
-
- 60 prosent av pasientene snudde diabetes (gjennomsnittlig HbA1C falt fra 7,6 prosent til 6,3 prosent)
- 94% av pasienter reduserte eller eliminerte insulinbehandling
- Gjennomsnittlig vekttap var 30,4 pund
- Gjennomsnittlig triglyserider falt 24 prosent
Disse dataene viser at et riktig tilsatt ketogent diett kan reversere diabetes. Og flere resultater kommer sikkert.
Det endelige ordet
Millioner av mennesker har diabetes type 2. Det er en helsekrise drevet av dietter med høyt sukkerinnhold og stillesittende livsstil.
For å behandle diabetes type 2, går forskerne i økende grad over til ketogen diett. Keto dietten fremmer vekttap, senker blodsukkeret, forbedrer insulinfunksjonen og hjelper til og med pasienter med å gå av medisinene.
For å oppnå terapeutisk suksess er tilsyn avgjørende. På denne linjen har Virta Health utviklet et fjernpleieprogram med påvist resultater. Etter bare ett år snudde hele 60 prosent av pasientene diabetesen sin gjennom ernæringskatose.
Resultater som disse viser at type 2-diabetes i mange tilfeller er helbredelig. Kanskje det er på tide å rulle ut dette behandlingsprogrammet i større skala.
