Fordelene med det ketogene kostholdet i behandlingen av diabetes

Utbredelsen av diabetes   

Diabetes er en global trussel mot menneskers helse. Fra 2015 lever nesten 42 prosent av amerikanere, eller 114,4 millioner mennesker, med diabetes eller prediabetes, hvorav sistnevnte kan føre til diabetes type 2 innen fem år hvis ubehandlet. Mer om moderne diabetesbehandlinger kurerer ikke sykdommen, de klarer den, og sikrer at amerikanere holder seg syke og hamstrer av de skyrocketing kostnadene knyttet til medisinsk behandling og resepter. Imidlertid er det potensiale for drastisk forbedring av vår nasjons helse; nyere studier viser at det ketogene kostholdet ikke bare kan kontrollere sykdommen uten medisiner, men også i noen tilfeller snu den fullstendig. 

USAs diabetes med tallene

• • 42 prosent av amerikanerne (114,4 millioner innbyggere), har diabetes eller prediabetes
  • 30,3 millioner amerikanere (9,4 prosent) har diabetes
  • 84,1 millioner har prediabetes

Global Diabetes by the Numbers

Det anslås at 415 millioner mennesker lever med diabetes i verden. Det er omtrent 1 av 11 av verdens voksne befolkning. Og det tallet forventes å øke til 642 millioner mennesker som lever med diabetes over hele verden innen 2040. 

Land med høyest utbredelse av diabetes:

Det internasjonale diabetesforbundet (IDF) rapporterer for tiden disse fem landene med det høyeste antallet personer med diabetes:

• • Kina: 109 millioner
  • India: 69 millioner
  • USA: 29 millioner
  • Brasil: 14 millioner
  • Russland: 12 millioner

Diabetes definert

Diabetes er en metabolsk lidelse forårsaket av en dysfunksjon med hormonet insulin. Det vises i to hovedformer: diabetes type 1 (T1D) og diabetes type 2 (T2D). Ubehandlet kan begge former for diabetes være livstruende.

Type 1 Diabetes

Også kjent som insulinavhengig diabetes og juvenil begynnende diabetes (på grunn av vanlig barndomsutbrudd), er diabetes type 1 en autoimmun tilstand forårsaket av at kroppen angriper sin egen bukspyttkjertel med antistoffer. Dette angrepet resulterer i en manglende evne for bukspyttkjertelen til å lage insulin; diabetes type 1 oppstår når omtrent 90 prosent av kroppens insulinproduserende celler er blitt ødelagt. Genetisk disposisjon, miljøfaktorer og defekte betaceller kan spille en rolle i utviklingen av diabetes type 1. Type 1 diabetes kan utløse en rekke andre helserisikoer, inkludert skade på nyrer, nerver og øye blodkar samt hjerneslag og hjertesykdom. 

Type 2 diabetes

Type 2 (voksendebut) diabetes utvikler seg når kroppen blir resistent mot insulin eller når bukspyttkjertelen ikke klarer å produsere nok insulin. Selv om det er ukjent hvorfor diabetes type 2 utvikles, er det kjent at genetikk og miljøfaktorer (som rase, alder, familiehistorie, høyt blodtrykk, unormalt kolesterol, opprettholde en overvektig kroppsbygning, overvekt og inaktivitet) kan spille en rolle. 

Diabetes symptomer

• • Økt sult (spesielt etter å ha spist)
  • Økt tørst
  • Tørr i munnen
  • Utmattelse
  • hodepine
  • Tåkesyn
  • Nummenhet eller prikking i føttene eller hendene
  • Sår som ikke leges
  • Uforklarlig vekttap
  • Hyppig urinering

Diabetes-relaterte komplikasjoner

• • Hypoglykemi (veldig lavt blodsukker)
  • Hyperosmolært hyperglykemisk nonketotisk syndrom (HHNS eller veldig høyt blodsukker)
  • Diabetisk retinopati
  • Diabetisk nevropati
  • Nyresykdom
  • Høyt blodtrykk
  • Stroke
  • gastroparese

Kostnaden for diabetes

Kostnaden for diagnostisert diabetes rapporteres til $327 milliarder årlig (en økning på 26 prosent over en femårsperiode.) ADA rapporterer at personer med diagnosen diabetes bruker gjennomsnittlig $16,752 per år på medisinske kostnader. Omtrent halvparten av dette (57%) er relatert til behandling, inkludert kostnadene for diabetesmedisiner. Insulinbehandling er en vanlig behandling for personer med diabetes type 1 og type 2, men insulinprisene har økt betydelig de siste årene.  

Dagens vanligste diabetesbehandlinger

Selv om det ikke er noen "kur" mot diabetes, er det veldig vellykket kontroll av både type 1 og type 2 diabetes, noe som dramatisk reduserer risikoen for å utvikle diabetesrelaterte komplikasjoner. Blant det medisinske samfunnet for øvrig er insulin og medisiner de første forsvarslinjene som normaliserer blodsukkernivået og håndterer diabetes, sammen med anbefalinger for vekttap, fysisk aktivitet og sunnere spisevaner.  

De Historie om behandling av diabetes gjennom et ketogent kosthold

På begynnelsen av 1900-tallet, før bruk av insulin, tok det medisinske miljøet til orde for foreskrevne kostholdsmodifikasjoner, nå kjent for oss som det ketogene kostholdet. New Jersey-basert lege som heter Frederick M. Allen (1879-1964) var den første som innså at diabetes var mer enn et problem med blodsukker; snarere var det en global forstyrrelse av metabolisme. Han fortsatte med å utvikle den beste terapien for diabetes som var tilgjengelig før insulin: et begrenset (400) kalori, ketogent kostholdsstil som hovedsakelig ga fett og protein, med den minste mengden karbohydrater som trengs for å opprettholde livet. Mellom 1914 og 1918 behandlet han 100 diabetikere ved New Yorks Rockefeller Hospital med denne dietten. Mange andre leger begynte å forskrive det, inkludert Elliott Proctor Joslin, den første amerikanske legen som spesialiserte seg i diabetes og grunnleggeren av dagens Joslin Diabetes Center. 

Selv om Allens kosthold ikke var idyllisk (den alvorlige kaloribegrensningen brakte pasienter til randen av sult for å kontrollere sykdommen), forlenget den levetiden til alvorlige diabetikere lenge nok til å motta insulin når den ble tilgjengelig. Det pekte også på et viktig faktum: kosthold kan påvirke diabetes.

Ketogen diett og diabetes i dag

Mens Dr. Allens kosthold i det vesentlige var ketogent, er ikke dagens keto-diett et sultet kosthold; den foreskriver et bærekraftig daglig kaloriinntak, basert på individets vekt, alder og andre faktorer, inndelt i makronæringsstoffer med 75 prosent fett, 20 prosent protein og 5 prosent karbohydrater. Selv med større kaloriinntak har ketodietten vist seg å være innflytelsesrike når det gjelder behandling og reversering av type 2-diabetes, og reduksjonen i medisiner ved type 1-diabetes.

En rekke kliniske studier viser at reduksjon av karbohydrater, en nøkkelfaktor i det ketogene kostholdet, kan føre til en rekke fordeler for diabetikere av type 2, inkludert:

• • Regulering av blodsukker 
  • Lavere blodsukkernivå
  • Forbedret glukosetoleranse
  • Lavere blodtrykk 
  • Forbedret insulinfølsomhet
  • En dråpe insulin
  • Forbedringer i høy tetthet lipoprotein (HDL), eller "godt" kolesterol, uten å tilsette til lav tetthet lipoprotein (LDL), eller "dårlig" kolesterol
  • Forbedret kolesterolnivå på lang sikt på grunn av økt antall HDL-partikler (høy tetthet lipoprotein)
  • Nedsatte triglyserider og LDL (lav tetthet lipoprotein) partikler
  • Vekttap 
  • Redusert avhengighet av medisiner *

* Det er viktig for pasienter og leger å diskutere eventuelle kostholdsendringer mens de er på medisiner. Forbruk av for få karbohydrater kan være farlig når du tar visse medisiner mot diabetes.

Fremtiden for diabetesbehandling

På grunn av resultatene fra kliniske studier og pågående suksesshistorier bygger momentumet bak behandling av diabetes med et ketogent kosthold. 

Ganske ny digital klinikk Virta helse, ble grunnlagt i 2014 med mål om å "reversere" diabetes type 2 uten medisiner eller kirurgi ved å bruke et ketogent diett med lite karbohydrat, og blir en innflytelse i helsevesenet. Det gir diabetespasienter elektronisk tilgang til leger, helsetrenere, fagfelle support og løpende informasjon og tilbakemeldinger. Den gjennomfører også en pågående studie av effekten av et ketogent kosthold på pasienter med diabetes type 2. Det primære resultatet etter ett år av studien har vist at diabetes type 2 kan kontrolleres uten bruk av medisiner og etter a kontinuerlig pleiemodell.

Disse positive resultatene kombinert med en økende befolkning med behov for rimelige, håndterbare langsiktige løsninger for diabetes antyder at det ketogene kostholdet vil fortsette å bli en viktig del av behandlingsplanen for og redusere diabetes de kommende årene. 

Artikler og studier

• EN lite karbohydrat, ketogent kosthold for å behandle diabetes type 2
• Effekt av et lite karbohydratdiett på matlyst, blodsukkernivå og insulinresistens hos overvektige pasienter med diabetes type 2.
• Type 2 diabetes kliniske studier
• Søkbar database med kliniske studier på alle emner
• Effekten av et lite karbohydratketogent kosthold kontra et lavglykemisk indeksdiett på glykemisk kontroll i type 2 diabetes mellitus
• Lipidmetabolisme. I. Insulinens rolle i lipidmetabolismen