Salute generale, obesità

VERSO un intervento sulla salute metabolica dimostra una solida perdita di peso in 1 anno e risparmi sui costi attraverso la prescrizione medica

Il programma TOWARD (comunicazioni e messaggistica basate su testo, interazioni online, coaching per il benessere, istruzione asincrona e supporto alla comunità, biofeedback in tempo reale e monitoraggio remoto e modifiche dietetiche) è stato progettato per gestire il diabete di tipo 2 e l'obesità attraverso un approccio di stile di vita sostenibile ed economicamente vantaggioso. Questo studio di 12 mesi ha valutato i suoi effetti sulla perdita di peso, l'uso di farmaci e il risparmio sui costi tra i dipendenti di un'azienda manifatturiera autoassicurata.

Tra i 50 partecipanti arruolati nello studio, l'IMC medio era 43 e il 64% aveva prediabete o diabete di tipo 2. L'intervento includeva interazioni e monitoraggio a distanza da parte di medici e health coach, supporto della comunità, monitoraggio continuo del glucosio, test della glicemia e dei chetoni nel sangue e modifiche dietetiche che enfatizzavano il TCR e il digiuno intermittente opzionale.

Sebbene i consigli nutrizionali fossero personalizzati in base alle preferenze e alle esigenze individuali, a tutti i partecipanti è stato chiesto di limitare inizialmente l'assunzione totale di carboidrati a meno di 30 grammi per sostenere la chetosi nutrizionale. I partecipanti sono stati sottoposti a regolari follow-up virtuali e hanno ricevuto risorse educative su argomenti quali fame, stress e igiene del sonno. Le valutazioni iniziali e trimestrali hanno misurato peso, marcatori metabolici e uso di farmaci.

risultati:

🔷 Perdita di peso:

→ La perdita di peso media è stata di 42.9 libbre (19.5 kg), pari al 15.5% del peso corporeo totale.

→ Il 92% dei partecipanti ha perso almeno il 5% del proprio peso corporeo, il 70% ha perso almeno il 10% e il 30% ha perso più del 20%.

🔷 Modifiche alla terapia farmacologica:

→ Sono stati sospesi 96 farmaci, di cui 18 per il diabete o il prediabete, 9 per la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), 26 per l'ipertensione e 4 agonisti del GLP-1, mentre sono stati aggiunti solo 8 nuovi farmaci.

→ I pazienti che hanno interrotto l'assunzione degli agonisti del recettore GLP-1 hanno mantenuto o continuato la perdita di peso.

🔷 Risparmio sui costi:

→ Il risparmio annuo derivante dalle modifiche alla terapia farmacologica è stato pari a 83,285 dollari, pari a 1,700 dollari per partecipante.

🔷 Aderenza al programma:

→ 41 dei 50 partecipanti hanno completato il programma di un anno (tasso di mantenimento dell'82%)

→ Le ragioni dell'abbandono scolastico includevano questioni non legate al lavoro e obblighi familiari.

L'intervento TOWARD ha ottenuto una significativa perdita di peso paragonabile agli agonisti del recettore GLP-1, riducendo al contempo i costi dei farmaci tramite la deprescrizione. Combinando TCR, telemedicina e supporto personalizzato, offre un'alternativa conveniente per la gestione dell'obesità e del diabete.