Salute generale, sindrome metabolica, disturbi psichiatrici

VERSO: un intervento sulla salute metabolica che migliora i sintomi della dipendenza dal cibo e dell'abbuffata compulsiva

Questo studio ha valutato un programma di salute metabolica basato sulla telemedicina, ideato per ridurre i sintomi della dipendenza da cibo e delle abbuffate compulsive attraverso un intervento strutturato e multicomponente chiamato TOWARD, acronimo di Comunicazione basata su testo, Interazione clinica online, Coaching per il benessere, Formazione asincrona e supporto della comunità, Biofeedback in tempo reale e monitoraggio remoto e Modifica dietetica attraverso la riduzione terapeutica dei carboidrati (TCR).

Il programma ha coinvolto 44 partecipanti iscritti a un programma di benessere aziendale, tutti affetti da almeno una patologia metabolica. Di questi, 37 hanno completato le valutazioni iniziali e di follow-up per la dipendenza da cibo e i sintomi delle abbuffate compulsive. Sebbene il programma mirasse principalmente a valutare gli esiti metabolici, sono stati utilizzati strumenti psicometrici validati per monitorare i cambiamenti nei comportamenti alimentari compulsivi, tra cui la Yale Food Addiction Scale modificata (mYFAS 2.0) e la Binge Eating Scale (BES).

I partecipanti sono stati coinvolti in cure a distanza che includevano visite mediche virtuali, coaching personalizzato, monitoraggio continuo della glicemia, un'assunzione giornaliera di carboidrati inferiore a 30 grammi ed esenzione da cibi trasformati. Non sono stati utilizzati il conteggio delle calorie né i sostituti dei pasti. Le valutazioni sono state condotte all'inizio e al follow-up, con tempi variabili in base al flusso clinico.

Principali risultati:

• L'81.1% dei partecipanti (30 su 37) ha mostrato un miglioramento nei sintomi dell'abbuffata compulsiva, con una riduzione media del 34.7% nel punteggio BES (da 17.3 a 11.3).
• Il 45.9% dei partecipanti (17 su 37) ha mostrato un miglioramento nei sintomi della dipendenza da cibo, con una riduzione media del 40.7% nel punteggio mYFAS (da 2.58 a 1.53).
• Sette partecipanti soddisfacevano i criteri di dipendenza dal cibo all'inizio, mentre solo due li soddisfacevano al follow-up.
• Il miglioramento dei sintomi si è verificato indipendentemente dalla perdita di peso, il che suggerisce effetti comportamentali e dietetici specifici.
• Gli effetti collaterali sono stati minimi: alcuni partecipanti hanno segnalato stitichezza transitoria o crampi muscolari, risolti con l'assunzione di elettroliti.

Implementato attraverso un programma di benessere sul posto di lavoro, l'intervento TOWARD ha portato a riduzioni della dipendenza da cibo e dei sintomi di abbuffate paragonabili alla farmacoterapia, ma senza i relativi costi o potenziali effetti collaterali. Il suo successo evidenzia il potenziale di un approccio a distanza basato sullo stile di vita che integra la cura metabolica e comportamentale.