Disturbi psichiatrici

Terapia metabolica chetogenica per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) resistente al trattamento: un caso clinico retrospettivo

Questo studio retrospettivo di caso clinico ha esaminato l'uso della terapia metabolica chetogenica (KMT) in una donna di 45 anni affetta da disturbo da stress post-traumatico (PTSD) resistente al trattamento, correlato a un trauma sessuale subito in ambito militare. Nonostante quasi vent'anni di psicoterapia e numerosi tentativi con diversi farmaci, la paziente continuava a manifestare gravi sintomi di PTSD, depressione, ansia, dissociazione e ideazione suicidaria.

L'intervento consisteva in una dieta chetogenica strutturata di 25 settimane, iniziata autonomamente dal paziente 9 giorni prima della consulenza formale. È stato implementato un rapporto chetogenico di 1.5:1, che forniva circa il 77% di grassi, il 18% di proteine ​​e il 5% di carboidrati netti (20 g/giorno), con regolari controlli virtuali e monitoraggio metabolico. La chetosi terapeutica (≥1.5 mmol/L di β-idrossibutirrato) è stata raggiunta con un supporto strutturato.

Sono stati utilizzati strumenti psicometrici validati, tra cui il PCL-5, il PHQ-9, il GAD-7 e il DASS-42.

Risultati

Gravità del disturbo da stress post-traumatico (PCL-5):

• Punteggio di base: 32 (raccolto dopo la restrizione iniziale dei carboidrati).
• Punteggio alla settimana 25: 2, che indica la remissione.
• Il punteggio storico del trattamento residenziale era precedentemente pari a 64.

Depressione (PHQ-9): Diminuito da 10 (moderato) a 0 entro la settimana 21 e mantenuto a questo livello fino alla settimana 25.

Ansia (GAD-7): Riduzione da 6 (lieve) a 0 entro la settimana 25.

DASS-42: Il punteggio totale è diminuito da 38 (componente di depressione grave) a 0 entro la 25a settimana.

Peso e composizione corporea:

• Il peso è diminuito da 142.7 libbre (64.7 kg) a 128.0 libbre (58.1 kg).
• La massa grassa è diminuita a 29.8 libbre (13.5 kg).

Risultati qualitativi:

• Risoluzione dell'ideazione suicidaria.
• Miglioramento della regolazione emotiva, della chiarezza cognitiva e del funzionamento relazionale.
• Maggiore resilienza e stabilità psicologica.

Conclusione

Questo caso clinico documenta la completa remissione dei sintomi in un paziente affetto da PTSD resistente al trattamento, a seguito di 25 settimane di terapia metabolica chetogenica. Sono stati osservati miglioramenti in diversi strumenti validati, supportati da resoconti qualitativi sul recupero funzionale. Sebbene non sia possibile stabilire un rapporto di causalità e non si possano escludere fattori confondenti, i risultati supportano ulteriori studi controllati sulla terapia metabolica chetogenica come potenziale intervento aggiuntivo nel trattamento del PTSD resistente al trattamento.