Diabete

L'intervento dietetico a basso contenuto di carboidrati mHealth migliora il profilo glicemico, la pressione sanguigna e lo stato di peso nelle persone con diabete di tipo 2

Uno studio a braccio singolo ha esaminato gli effetti di un intervento dietetico a basso contenuto di carboidrati basato sulla salute mobile (mHealth) erogato tramite l'app Defeat Diabetes su 99 adulti con diabete di tipo 2 (T2D) in Australia. I partecipanti hanno seguito un programma digitale strutturato per tre mesi, volto a ridurre l'assunzione giornaliera di carboidrati. L'app forniva formazione basata su video, ricette, piani alimentari e supporto tra pari, con i partecipanti monitorati a distanza dai loro medici di base per quanto riguarda i marcatori glicemici, la pressione sanguigna e l'assunzione di farmaci.

L'intervento è stato integrato nelle cure primarie di routine, senza richiedere visite cliniche aggiuntive oltre alle cure standard per il diabete di tipo 2. L'assunzione di cibo e l'aderenza alla terapia da parte dei partecipanti sono stati valutati utilizzando registri alimentari e richiami.

Principali risultati:

• HbA1c ridotto in media dell'1.0%e (95% CI: da -1.3 a -0.7), con un miglioramento dell'85% dei partecipanti.
• Il 52% dei partecipanti ha raggiunto un valore di HbA1c <6.5%, al di sotto della soglia diagnostica del diabete.
• Ventuno partecipanti hanno ridotto la terapia farmacologica per il diabete e due l'hanno interrotta del tutto.
• I partecipanti che consumavano ≤50 g di carboidrati/giorno avevano una maggiore riduzione dell'HbA1c (-0.5%) e perdevano più peso (-2.1 kg, p < 0.05) rispetto a quelli che consumavano > 50 g di carboidrati/giorno
• La pressione sanguigna sistolica è migliorata di 6 mmHg, senza cambiamenti significativi nell'attività fisica.
• La distribuzione digitale ha consentito un'ampia accessibilità e si è integrata perfettamente con il quadro sanitario australiano esistente.

I risultati suggeriscono che un intervento a bassissimo contenuto di carboidrati, basato su app e da remoto, può portare a miglioramenti clinicamente significativi nel controllo glicemico, nella riduzione dei farmaci e nei fattori di rischio cardiometabolico negli adulti con diabete di tipo 2. Questo modello offre un'alternativa scalabile ed economica ai programmi in presenza, che richiedono maggiori risorse.