Salute generale, Sindrome metabolica

Soppressione della chetosi e invecchiamento (KetoSAge): l'effetto della soppressione della chetosi su GKI e biomarcatori epatici in donne sane.

Uno studio crossover non randomizzato ha esaminato gli effetti della soppressione a breve termine della chetosi sui biomarcatori epatici e sui parametri metabolici in dieci donne sane, normopeso e in premenopausa che avevano seguito una dieta chetogenica per una media di 3.9 anni.

I partecipanti hanno attraversato tre fasi di studio:

1. Fase 1 (P1): Chetosi nutrizionale basale (NK)
2. Fase 2 (P2): Soppressione della chetosi mediante una dieta ricca di carboidrati (~267 g/giorno) per 21 giorni.
3. Fase 3 (P3): Ritorno alla chetosi nutrizionale per 21 giorni

Campioni di sangue a digiuno e misurazioni giornaliere dell'indice glucosio-chetoni (GKI) sono stati raccolti dopo ciascuna fase. Gli esiti si sono concentrati sulla resistenza all'insulina (HOMA-IR, insulina e GKI) e sui biomarcatori epatici (ALT, AST, GGT, ALP e rapporto ALT/AST).

Risultati chiave

Durante la soppressione della chetosi (P2 vs. P1):

• Resistenza all'insulina aumentata
• • • L'indice HOMA-IR è aumentato di 2.13 volte.
    • L'insulina a digiuno è aumentata di 1.83 volte.
• GKI è aumentato notevolmente
• • • Il GKI del giorno di laboratorio è aumentato di 22.3 volte
    • La media GKI a 21 giorni è aumentata di 20 volte.
• I biomarcatori epatici sono aumentati
• • • L'ALT è aumentata di 1.85 volte
    • La GGT è aumentata di 1.29 volte
    • Il rapporto ALT/AST è aumentato di 1.30 volte.
    • Anche i livelli di AST e ALP sono aumentati, sebbene non tutte le variazioni abbiano raggiunto la significatività statistica.
    • I marcatori epatici erano correlati positivamente con l'insulina, l'HOMA-IR e il GKI.

Dopo il ritorno alla chetosi (P3 vs. P2):

• Tutti i marcatori elevati (ALT, GGT, ALT/AST, HOMA-IR, GKI) sono tornati ai valori basali
• ALP ha mostrato una tendenza al ribasso, ma è rimasta leggermente al di sopra del livello di riferimento.

Conclusione

La soppressione a breve termine della chetosi attraverso un aumento dell'assunzione di carboidrati ha portato a incrementi misurabili della resistenza all'insulina e dei livelli degli enzimi epatici in donne magre e sane. Questi cambiamenti si sono invertiti con la ripresa di una dieta chetogenica. ALT, GGT e il rapporto ALT/AST sembrano essere marcatori sensibili di stress metabolico precoce, anche in individui magri. Il mantenimento della chetosi favorisce profili di biomarcatori epatici e metabolici più favorevoli.