Epilessia, Salute Gastrointestinale

Caratterizzazione del microbioma fecale nei pazienti sottoposti a dieta chetogenica per epilessia farmaco-resistente

La dieta chetogenica è un trattamento riconosciuto per l'epilessia, ma la sua efficacia varia. Studi precedenti suggeriscono che il microbioma intestinale potrebbe influenzare gli effetti anticonvulsivanti della dieta.

Uno studio di coorte prospettico monocentrico recente si è prefissato di caratterizzare i cambiamenti nel microbioma tra pazienti pediatrici sottoposti a dieta chetogenica (KD) rispetto a quelli affetti da epilessia farmaco-resistente (DRE) che non seguivano la dieta.

Lo studio ha arruolato 22 pazienti pediatrici con DRE, con campioni di feci ottenuti da 4 pazienti KD e 9 pazienti di controllo. I campioni fecali sono stati analizzati per valutare la diversità e l'abbondanza batterica. I pazienti KD erano stati a dieta per una media di 53.5 mesi.

Principali risultati:

• Nei pazienti sottoposti a KD è stata riscontrata una tendenza verso una maggiore diversità alfa rispetto ai controlli.
• I pazienti affetti da KD presentavano un'abbondanza relativa maggiore di Batteroidacee, Ruminococcaceae e Prevotellaceae.
• Un sottogruppo di pazienti di controllo ha mostrato livelli elevati di Bifidobacterium, il che potrebbe indicare una potenziale risposta alla chemioterapia.

I risultati suggeriscono che la KD potrebbe influenzare la diversità e la composizione del microbioma, il che potrebbe svolgere un ruolo nei suoi effetti anticonvulsivanti. L'aumento osservato nella diversità alfa nei pazienti con KD contrasta con alcuni studi precedenti, indicando che i risultati potrebbero dipendere da fattori come età, durata della KD o condizioni specifiche del paziente

Da notare che lo studio non ha raggiunto gli obiettivi di reclutamento previsti di 40 pazienti. Inoltre, solo il 57% dei partecipanti arruolati ha fornito campioni, evidenziando le sfide del reclutamento e della raccolta di campioni di feci negli studi pediatrici.

Studi futuri dovrebbero includere sperimentazioni multicentriche più ampie con protocolli standardizzati di biobanca delle feci per convalidare questi risultati e identificare biomarcatori microbici predittivi per l'efficacia della dieta chetogenica.