Salute generale, sindrome metabolica, obesità, malattie cardiovascolari

Dieta chetogenica ipocalorica e iperproteica contro dieta mediterranea ipocalorica, iposodica e iperpotassica in pazienti sovrappeso e pazienti obesi con pressione arteriosa alta-normale o ipertensione di grado I: lo studio pilota Keto-Salt

Questo studio pilota ha esaminato gli effetti di due diete ipocaloriche sulla pressione sanguigna e sulla salute metabolica in adulti sovrappeso o obesi con pressione sanguigna lievemente elevata. Per un periodo di 3 mesi, i partecipanti hanno seguito una dieta chetogenica (KD) o una dieta mediterranea (MD). L'obiettivo primario era valutare le variazioni della pressione sanguigna ambulatoriale nelle 24 ore; gli esiti secondari includevano la composizione corporea e i marcatori metabolici.

Sono stati reclutati complessivamente 26 adulti con adiposità centrale e non diabetici: 15 nel gruppo KD e 11 nel gruppo MD. Entrambe le diete fornivano circa 1,300 kcal al giorno. La dieta KD era molto povera di carboidrati (<50 g/giorno), moderata in proteine ​​(≥1.2 g/kg di peso corporeo ideale) e ricca di grassi, con un maggiore apporto di sodio (5-8 g/giorno) e un minore apporto di potassio (<4 g/giorno). La dieta MD era moderata in carboidrati (≥50 g/giorno), proteine ​​(0.9 g/kg di peso corporeo ideale) e grassi, con un minore apporto di sodio (<5 g/giorno) e un maggiore apporto di potassio (4 g/giorno). Tutti i pasti erano preparati con alimenti integrali, senza integratori.

Principali risultati:

Pressione sanguigna (PA)

• La pressione arteriosa sistolica nelle 24 ore è diminuita da 125.0 a 116.1 mmHg; la pressione diastolica da 79.0 a 73.7 mmHg complessivamente.
• Entrambe le diete hanno ridotto la pressione sanguigna sia diurna che notturna, senza differenze tra le due diete nella riduzione media della pressione sanguigna.
• La riduzione notturna della pressione arteriosa è migliorata nel gruppo KD (+2.6%) ma è peggiorata nel gruppo MD (−6.0%).

Peso e composizione corporea

• La perdita di peso media è stata di 25 libbre (11.3 kg) nel gruppo KD e di 17 libbre (7.7 kg) nel gruppo MD.
• In entrambi i gruppi si è osservata una diminuzione della massa grassa, un aumento della percentuale di massa magra e una diminuzione della circonferenza vita.

Marcatori metabolici

• L'insulina a digiuno e l'indice HOMA-IR sono diminuiti significativamente in entrambi i gruppi.
• I livelli di trigliceridi, colesterolo totale, LDL-C e non-HDL-C sono migliorati in entrambi i gruppi.
• In entrambi i gruppi, la glicemia a digiuno e l'HbA1c sono diminuite.
• Non sono state riscontrate differenze significative tra le diete.

Correlazione tra composizione corporea e pressione sanguigna

• I miglioramenti della pressione arteriosa sistolica sono stati moderatamente associati a una maggiore perdita di massa grassa rispetto alla massa magra (rapporto ∆FM/∆FFM).

Tre mesi di dieta chetogenica ipocalorica o di dieta mediterranea hanno portato a miglioramenti simili in termini di peso corporeo, pressione sanguigna e salute metabolica in adulti in sovrappeso/obesi con pressione sanguigna leggermente elevata. La riduzione della massa grassa è risultata un fattore chiave nel miglioramento della pressione sanguigna. Il gruppo sottoposto a dieta chetogenica ha mostrato un maggiore miglioramento nella riduzione notturna della pressione sanguigna, suggerendo un possibile beneficio aggiuntivo che merita ulteriori studi.