Disturbi psichiatrici

La dieta chetogenica come intervento terapeutico per il disturbo ossessivo-compulsivo: una serie di casi di tre pazienti

Il DOC è un disturbo mentale cronico spesso associato a disfunzioni metaboliche. Nuove evidenze suggeriscono che interventi metabolici come la dieta chetogenica (KD) possano agire sulle vie neuroinfiammatorie e neurochimiche sottostanti.

Disegno dello studio: Tre soggetti con DOC diagnosticato hanno adottato una dieta chetogenica in modo indipendente. I sintomi sono stati valutati retrospettivamente utilizzando la Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) prima e dopo l'implementazione della dieta chetogenica.

Principali risultati:

• Paziente 1, 22 anni. Diagnosi a 4 anni. Punteggio Y-BOCS ridotto da 27 a 4. I sintomi sono scomparsi entro 2 settimane dall'inizio della dieta chetogenica e sono ricomparsi con alimenti ricchi di carboidrati. Mantiene la remissione con carne, uova, latticini, verdure e occasionalmente frutti di bosco.
• Paziente 2, 35 anni. Esordio dopo un trauma a 16 anni. Punteggio Y-BOCS ridotto da 22 a 3. Sostanziale riduzione dei sintomi entro 2 settimane dalla dieta chetogenica. Aderente alla terapia da 3 anni. I sintomi si ripresentano regolarmente con un elevato apporto di carboidrati.
• Paziente 3, 47 anni. Diagnosi a 35 anni. Punteggio Y-BOCS ridotto da 21 a 0. Remissione raggiunta con la dieta chetogenica, interruzione dei farmaci psicotropi, recidiva con modifiche alla dieta e guarigione con la ripresa della dieta chetogenica. Assenza di sintomi per 7 anni, 6 dei quali senza farmaci.

Questi casi suggeriscono che la dieta chetogenica possa rappresentare una promettente strategia terapeutica non farmacologica per il DOC. Sono necessari studi clinici controllati per valutarne la sicurezza, l'efficacia e il meccanismo d'azione in popolazioni più ampie.