Epilessia

Effetti della dieta chetogenica sulla classificazione e sulla composizione funzionale della flora intestinale nei bambini con epilessia mitocondriale

Lo studio esamina gli effetti della dieta chetogenica sul microbiota intestinale nei pazienti con epilessia mitocondriale. Gestire l'epilessia associata a disturbi mitocondriali è difficile con un solo farmaco antiepilettico, data la varietà di forme e tipi di crisi epilettiche coinvolte. In genere, vengono impiegati più farmaci; tuttavia, la loro potenziale tossicità per i mitocondri deve essere attentamente considerata. In particolare, i farmaci che interrompono la catena respiratoria devono essere usati con cautela. Pertanto, incorporare una dieta chetogenica come mezzo per mitigare i sintomi dell'epilessia rappresenta un'opzione importante.

Si ritiene che la dieta chetogenica abbia molteplici potenziali percorsi di azione, tra cui il miglioramento della funzione mitocondriale e la riduzione dello stress ossidativo. È stato anche dimostrato che la dieta regola l'eccitabilità cerebrale attraverso vari percorsi biochimici. Lo studio mira a colmare una lacuna nella comprensione di come la dieta chetogenica eserciti i suoi effetti, concentrandosi in particolare sul suo impatto sul microbiota intestinale.

Nel disegno sperimentale, 15 pazienti di età compresa tra neonati e 16 anni sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi:

• Gruppo di controllo: ha seguito una dieta regolare e ha assunto farmaci antiepilettici.
• Gruppo di studio: seguivano una dieta chetogenica e assumevano farmaci antiepilettici.

La dieta chetogenica è stata avviata con un rapporto di 2:1 tra componenti grasse e non grasse. Chetoni e glucosio nel sangue sono stati attentamente monitorati.

Il microbiota intestinale di entrambi i gruppi è stato confrontato utilizzando l'analisi dell'rRNA 16S, insieme ad altri metodi come l'analisi della diversità e la previsione funzionale, per esplorare le differenze nella composizione del microbiota intestinale e nei percorsi funzionali.

I principali risultati:

• Dopo un intervento di dieta chetogenica durato 3 mesi, i pazienti hanno mostrato una riduzione dei batteri intestinali Firmicutes e un aumento dei Bacteroidota, in particolare dei Bacteroides fragilis.
• Sono state riscontrate differenze significative in 12 percorsi metabolici del microbiota intestinale dopo il trattamento con dieta chetogenica.

I cambiamenti del microbiota intestinale sono stati associati a un migliore controllo dell'epilessia, suggerendo che specifici gruppi batterici potrebbero fungere da biomarcatori per gli effetti terapeutici della dieta chetogenica. Nel complesso, la ricerca suggerisce che i cambiamenti nel microbiota intestinale potrebbero essere un fattore significativo negli effetti terapeutici della KD per l'epilessia, in particolare l'epilessia mitocondriale.