Disturbi psichiatrici

Terapia metabolica chetogenica per il disturbo schizoaffettivo: una serie di casi retrospettivi di remissione dei sintomi psicotici e recupero dell'umore

Il disturbo schizoaffettivo, caratterizzato da disturbi dell'umore e sintomi psicotici, spesso resiste al trattamento convenzionale con farmaci, che possono esacerbare la disfunzione metabolica. La terapia metabolica chetogenica (KMT), un approccio dietetico incentrato su un apporto di carboidrati molto basso e grassi elevato, ha mostrato il potenziale per migliorare i sintomi psicotici e l'umore prendendo di mira problemi metabolici sottostanti come l'ipometabolismo del glucosio cerebrale. Una recente serie di casi ha esplorato il potenziale della terapia metabolica chetogenica (KMT) in due donne con disturbo schizoaffettivo resistente al trattamento.

Entrambe le donne hanno adottato una dieta chetogenica sotto supervisione medica che fornisce circa 20 grammi di carboidrati netti al giorno con > 70% di calorie da grassi. Hanno ricevuto guida nutrizionale, integrazione e regolari sessioni di supporto. I loro progressi sono stati monitorati utilizzando valutazioni standardizzate della salute mentale, tra cui il Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), Depression Anxiety Stress Scales (DASS-42) e PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). Le donne hanno anche misurato i chetoni nel sangue a casa, mirando alla chetosi nutrizionale con un livello di beta-idrossibutirrato (BHB) > 0.8 mmol/L.

risultati:

🔷 Caso 1: ragazza di 17 anni

→ I sintomi gravi, tra cui ideazione suicidaria, allucinazioni e ansia, si sono risolti entro 6 settimane dall'inizio del KMT.

→ Sono stati osservati miglioramenti duraturi per 24 settimane, con punteggi normalizzati su GAD-7, DASS-42 e PCL-5.

→ Si è verificata una riduzione graduale dei farmaci psicotropi, con un solo farmaco rimasto alla fine del follow-up a 24 settimane.

→ La conformità ai test è stata del 63% per le misurazioni giornaliere dei chetoni, con letture BHB costantemente >0.8 mmol/L.

🔷 Caso 2: donna di 32 anni

→ I sintomi psicotici cronici e i disturbi dell'umore hanno iniziato a migliorare dopo 2 settimane di dieta chetogenica, con risoluzione completa entro 6 mesi.

→ I punteggi GAD-7 e DASS-42 hanno indicato una progressiva riduzione dei sintomi, raggiungendo zero entro la settimana 27 e mantenendo la stabilità per 52 settimane.

→ Il paziente ha interrotto con successo l'assunzione di farmaci antipsicotici e ha riferito miglioramenti nella composizione corporea parallelamente alla guarigione psichiatrica.

→ La conformità ai test è stata del 93% per le misurazioni giornaliere dei chetoni, con letture BHB costantemente >0.8 mmol/L.

Questa serie di casi evidenzia il potenziale del KMT per ottenere la remissione completa dei sintomi psicotici e dell'umore in individui con disturbo schizoaffettivo. I risultati sottolineano la necessità di ulteriori ricerche sul KMT come intervento terapeutico per condizioni psichiatriche resistenti al trattamento.