Obesità

Effetto di una dieta chetogenica, dell'alimentazione a tempo limitato o del digiuno a giorni alterni sulla perdita di peso negli adulti con obesità: uno studio clinico randomizzato

Uno studio clinico randomizzato (RCT) della durata di 3 mesi ha valutato l'efficacia di quattro interventi dietetici rispetto a una dieta mediterranea ipocalorica nel promuovere la perdita di peso in adulti obesi. Lo studio ha coinvolto 160 adulti di età compresa tra 18 e 65 anni con un BMI di 30-45 kg/m², escludendo i soggetti con diabete o altre importanti comorbilità.

I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei cinque gruppi dietetici, ciascuno progettato per creare un deficit energetico giornaliero di 600 kcal:

• Dieta mediterranea (MedDiet) – gruppo di controllo che segue un piano alimentare e un orario tradizionali.
• Dieta chetogenica (KD) – dieta a bassissimo contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi, senza restrizioni di tempo.
• Alimentazione precoce a tempo limitato (eTRE) – pasti consumati entro una finestra temporale di 8 ore, dalle 8:00 alle 16:00.
• Alimentazione a tempo limitato (lTRE) – pasti consumati entro una finestra temporale di 8 ore, dalle 14:00 alle 22:00.
• Digiuno a giorni alterni modificato (mADF) – alternanza tra 3 giorni a basso contenuto calorico (25-30% del fabbisogno energetico) e 4 giorni a contenuto calorico normale ogni settimana.

Risultati chiave

• Perdita di peso: Dopo 3 mesi, le seguenti strategie alimentari hanno portato a una perdita di peso significativamente maggiore rispetto a quella osservata nel gruppo che seguiva la dieta mediterranea:
  • • Dieta chetogenica (KD): −3.8 kg (8.3 libbre) di perdita di peso in più
    • Digiuno a giorni alterni modificato (mADF): −3.14 kg (6.9 libbre) di perdita di peso in più
    • Alimentazione a tempo limitato in tarda serata (lTRE): −2.27 kg (5.0 libbre) di perdita di peso in più
    • Alimentazione precoce a tempo limitato (eTRE): −1.22 kg (2.7 libbre) di perdita di peso in più
• Massa grassa corporeaTutti i gruppi hanno mostrato una riduzione della massa grassa. Rispetto alla dieta mediterranea, è stata osservata una riduzione della massa grassa significativamente maggiore nei gruppi eTRE e mADF.
• massa magraNon sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi.
• Marcatori cardiometabolici (inclusi glucosio, lipidi e pressione sanguigna): Nessuna differenza significativa tra i gruppi dopo 3 mesi.
• Chetosi:
  • • I livelli di chetoni più elevati sono stati osservati nella dieta chetogenica (KD) e nella dieta ad alto contenuto di grassi (mADF).
    • eTRE e lTRE hanno mostrato aumenti moderati dei chetoni, mentre MedDiet ha mostrato i valori più bassi.

Questo studio clinico randomizzato ha rilevato che negli adulti obesi, una dieta chetogenica, l'alimentazione a tempo limitato o il digiuno a giorni alterni hanno determinato una maggiore perdita di peso a breve termine rispetto a una dieta mediterranea con un equivalente apporto calorico. Questi risultati suggeriscono che le strategie chetogeniche e di digiuno intermittente potrebbero offrire valide alternative per la gestione del peso, sebbene l'aderenza a lungo termine e gli esiti debbano ancora essere valutati.