Diabete

Impatto del monitoraggio continuo del glucosio rispetto al monitoraggio della glicemia per supportare un intervento nutrizionale a basso contenuto di carboidrati nelle persone con diabete di tipo 2

Gli interventi chetogenici supportati da cure continue e remote hanno mostrato risultati positivi in ​​individui con diabete di tipo 2 (T2D). Questo studio ha confrontato l'uso del monitoraggio continuo del glucosio (CGM) rispetto al monitoraggio della glicemia (BGM) nel guidare le scelte dietetiche e la gestione dei farmaci durante un programma di dieta chetogenica supervisionato da un medico.

Un totale di 163 adulti con diabete di tipo 2 (durata media: 9.7 anni; HbA1c basale: 8.1%) sono stati randomizzati nel gruppo CGM (n = 81) e nel gruppo BGM (n = 82)

I partecipanti hanno seguito un intervento chetogenico con cure continue a distanza, supportate da dati CGM o BGM. Glicemia, uso di farmaci, assunzione dietetica e peso sono stati valutati al basale, al mese 1 e al mese 3.

Principali risultati:

• Controllo glicemico migliorato:
  Il tempo nell'intervallo (70–180 mg/dL) è aumentato significativamente in entrambi i gruppi dal basale al mese 3: gruppo CGM, dal 61% all'89%; gruppo BGM, dal 63% all'85% (P <0.001).
  L'HbA1c è diminuita di almeno l'1.5% in entrambi i gruppi (P <0.001).
• Riduzione dell'uso di farmaci:
  I farmaci per il diabete sono stati de-intensificati, come riflesso dai punteggi ridotti dell'effetto dei farmaci (P <0.001).
• Cambiamenti nella dieta e perdita di peso:
  L'assunzione totale di energia e carboidrati è diminuita in modo significativo (P < 0.001). I partecipanti di entrambi i gruppi hanno ottenuto una perdita di peso clinicamente significativa (P <0.001).
• Nessuna differenza significativa tra CGM e BGM:
  Sebbene entrambi i gruppi abbiano riscontrato miglioramenti sostanziali, non sono state rilevate differenze significative nel tempo di intervallo, nella riduzione dell'HbA1c o in altri risultati tra i gruppi CGM e BGM.

In sintesi, in questo studio sia il CGM che il BGM hanno supportato efficacemente il controllo glicemico, la perdita di peso e la riduzione dei farmaci nelle persone con diabete di tipo 2 che seguono un programma di dieta chetogenica supervisionato da un medico. Mentre il CGM può fornire metriche aggiuntive per i team di assistenza, il BGM è rimasto un'opzione praticabile per migliorare i risultati in questa popolazione.