Endocrino, obesità

L'impatto delle diete eucaloriche a breve termine a basso e alto contenuto di carboidrati sul contenuto di triacilglicerolo epatico nei maschi con sovrappeso e obesità: uno studio crossover randomizzato

L’eccessivo accumulo di trigliceridi (TG) nel fegato è collegato alla sindrome metabolica, alla resistenza all’insulina, al metabolismo del glucosio alterato e alla dislipidemia. Ridurre i TG epatici è essenziale per mitigare la resistenza all’insulina e la steatosi epatica associata a disfunzione metabolica (MASLD), precedentemente nota come steatosi epatica non alcolica (NAFLD).

Un recente studio crossover randomizzato ha esaminato gli effetti a breve termine di una dieta a basso contenuto di carboidrati/alto contenuto di grassi (LC) rispetto a una dieta ad alto contenuto di carboidrati/basso contenuto di grassi (HC) sul contenuto di TG epatici e sulla salute metabolica negli uomini in sovrappeso o obesi senza diabete di tipo 2.

Undici uomini hanno seguito una dieta LC (11E% carboidrati, 70E% grassi, 17E% proteine) e una dieta HC (65E% carboidrati, 16E% grassi, 16E% proteine) con assunzione di eucalorico per 4 giorni ciascuno, con un periodo di washout di 2 settimane periodo intermedio. Dopo ogni dieta sono stati valutati il ​​contenuto di TG epatici, l’azione dell’insulina epatica e dell’intero corpo, la chetogenesi e la lipogenesi de novo (DNL).

Risultati

Contenuto di TG del fegato:

→ La dieta LC ha portato a una riduzione significativa del 35% del contenuto di TG nel fegato rispetto al basale, mentre non è stato osservato alcun cambiamento significativo nel contenuto di TG nel fegato dopo la dieta HC.

Peso e apporto energetico:

→ Durante la dieta LC è stata osservata una perdita di peso minore di 2.2 libbre (1.0 kg), mentre il peso è rimasto stabile durante la dieta HC.

Ossidazione dei grassi e chetogenesi:

→ Dopo la dieta LC si sono verificati un aumento dell'ossidazione del grasso corporeo intero, una diminuzione del DNL e un aumento del 73% dei livelli di beta-idrossibutirrato.

Sensibilità all'insulina:

→ La concentrazione plasmatica di insulina a digiuno è diminuita del 24%, la sensibilità all’insulina epatica è aumentata e la sensibilità all’insulina dell’intero corpo e del tessuto adiposo è stata mantenuta dopo la dieta LC.

Conclusione: una dieta eucalorica a basso contenuto di carboidrati/alto contenuto di grassi riduce significativamente il contenuto di TG nel fegato in soli quattro giorni, probabilmente a causa dell'aumento dell'ossidazione dei grassi, della chetogenesi e della riduzione del DNL. Al contrario, la dieta eucalorica ricca di carboidrati non ha mostrato questi benefici. Sebbene lo studio evidenzi i benefici a breve termine, sono necessarie ulteriori ricerche per i risultati a lungo termine.