Diabete

Effetti a 5 anni di un nuovo modello di assistenza remota continua con terapia nutrizionale a basso contenuto di carboidrati, inclusa la chetosi nutrizionale nel diabete di tipo 2: uno studio di estensione

Negli ultimi due decenni, la ricerca ha messo in discussione la visione secondo cui il diabete di tipo 2 è una condizione irreversibile e progressiva. Nuove prove suggeriscono che una remissione sostenuta, caratterizzata da livelli di HbA1c inferiori al 6.5% senza l'uso di farmaci ipoglicemizzanti per almeno tre mesi, è ottenibile attraverso vari interventi. I benefici della remissione si estendono oltre il controllo glicemico, con potenziali riduzioni a lungo termine delle complicazioni correlate al diabete.

I ricercatori di Virta Health hanno recentemente pubblicato un aggiornamento quinquennale sul loro intervento di cura continua (CCI) per gli individui con diabete di tipo 2, che si è concentrato su una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati mirata alla chetosi nutrizionale, erogata tramite telemedicina. I partecipanti hanno ricevuto supporto e monitoraggio continui, compresi gli aggiustamenti dei farmaci, da un team di assistenza tramite una piattaforma basata sul Web. L'obiettivo principale era valutare la sostenibilità della remissione del diabete e i miglioramenti nella salute cardiometabolica nell'arco di cinque anni.

Dei partecipanti originari allo studio biennale, 122 hanno continuato e completato altri tre anni.

Risultati per i partecipanti che hanno completato 5 anni:

• Il 20% dei partecipanti ha raggiunto la remissione del diabete secondo i criteri di consenso internazionale (HbA1c < 6.5% per almeno tre mesi senza farmaci).
• Il 32.5% dei partecipanti ha raggiunto la remissione del diabete (HbA1c < 6.5% senza farmaci o solo con metformina).
• Il peso medio è diminuito del 7.6% rispetto al basale.
• I livelli di insulina a digiuno sono diminuiti del 30.6%.
• I livelli di trigliceridi sono diminuiti del 18.4% e il colesterolo HDL è aumentato del 17.4%
• La proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP) è diminuita del 43.6%.
• L'uso di farmaci per il diabete, tra cui l'insulina, è diminuito in modo significativo, con una riduzione del 50% nell'uso di insulina.

Questi risultati dimostrano che un intervento chetogenico con supporto remoto continuo può portare a una remissione sostenuta del diabete di tipo 2 in molti partecipanti. Inoltre, i partecipanti che non hanno raggiunto la remissione completa hanno comunque visto miglioramenti significativi nel controllo glicemico, nel rischio cardiovascolare e nel ridotto uso di farmaci. Ciò suggerisce che la riduzione terapeutica dei carboidrati è una promettente strategia a lungo termine per la gestione del diabete di tipo 2 e la riduzione della dipendenza dai farmaci.