È possibile essere ancora in chetosi se le strisce per le urine non indicano nulla?

Se stai seguendo una dieta chetogenica ben formulata e all'improvviso scopri che le strisce reattive per le urine non mostrano più chetoni, è naturale sentirsi confusi o addirittura preoccupati. Queste strisce potrebbero indicare risultati negativi anche se sei ancora in chetosi?

La risposta breve è sì, è possibile essere in chetosi anche se le strisce reattive per le urine indicano il contrario. Infatti, per molte persone che seguono uno stile di vita chetogenico nel tempo, una diminuzione dei chetoni urinari potrebbe essere un segno che il corpo è diventato più efficiente nell'utilizzare i chetoni per produrre energia.

Diamo un'occhiata più da vicino al motivo per cui ciò accade e perché il test dei chetoni nelle urine diventa meno affidabile man mano che ci si adatta alla dieta chetogenica.

Comprensione dei corpi chetonici e analisi delle urine

Quando il corpo inizia a produrre chetoni in risposta alla riduzione dei carboidrati, ne genera tre tipi principali:

• acetoacetato è il primo corpo chetonico prodotto nel fegato e può essere utilizzato direttamente per produrre energia o convertito in altri chetoni.
• Beta-idrossibutirrato (BHB) si forma dall'acetoacetato attraverso una reazione catalizzata da enzimi e funge da principale combustibile chetonico per il cervello e il corpo.
• Acetone si forma spontaneamente dall'acetoacetato e viene espirato attraverso i polmoni.

Le strisce reattive per i chetoni urinari sono progettate per rilevare l'acetoacetato. Nelle prime fasi di una dieta chetogenica, l'acetoacetato viene spesso escreto nelle urine in quantità elevate, perché l'organismo sta ancora imparando a utilizzarlo in modo efficiente.(1) Ecco perché le strisce reattive per i chetoni tendono a mostrare valori fortemente positivi fin dall'inizio.

I chetoni urinari spesso diminuiscono con l'adattamento chetogenico

Nel corso del tempo, l'organismo subisce diversi importanti adattamenti che possono portare a una diminuzione naturale dell'acetoacetato urinario:

1. Miglioramento dell'utilizzo dei chetoni: Una volta che le cellule, in particolare quelle del cervello, dei muscoli e del cuore, diventano più efficienti nell'utilizzare i chetoni per produrre energia, i reni iniziano a riassorbire l'acetoacetato invece di eliminarlo con l'urina.(2)
2. Spostamento verso BHB: Man mano che l'adattamento chetogenico continua, il corpo inizia a convertire più acetoacetato in BHB, che è il chetone principale presente nel sangue e una fonte di energia più stabile.(3) Poiché le strisce reattive per le urine non rilevano il BHB, questa variazione può portare a valori delle urine più bassi, anche quando la chetosi metabolica si intensifica.
3. Stato di idratazione: La concentrazione delle urine varia in base alla quantità di acqua bevuta. Anche se si è in chetosi, un'elevata assunzione di liquidi può diluire le urine e portare a un risultato falso negativo su una striscia reattiva.(4)

Sebbene siano comode e convenienti, le strisce per la chetonemia presentano dei limiti. Rilevano solo l'eccesso di acetoacetato, non la quantità che il corpo produce o utilizza. Man mano che ci si adatta ai grassi, i livelli di chetoni urinari spesso diminuiscono, anche quando si è ancora in chetosi.

Questo può essere scoraggiante se ci si affida alle strisce per monitorare i progressi, ma un risultato basso o negativo non significa che si sia fallito. Probabilmente significa solo che il corpo sta utilizzando i chetoni in modo più efficiente.

Modi migliori per monitorare la chetosi

Se vuoi avere un quadro più accurato del tuo stato chetogenico oltre le prime settimane, prendi in considerazione questi metodi:

• Test dei chetoni nel sangue: I misuratori di chetoni nel sangue misurano BHB e fornire una più accurata misurazione del tuo livello di chetosi.(5) Gli svantaggi di questo metodo includono il costo costante delle strisce reattive e la necessità di pungersi il dito, cosa che alcune persone trovano scomoda o invasiva.
• Test dei chetoni nell'aria espirata: Gli etilometri misurano l'acetone presente nell'alito, un elemento correlato al metabolismo dei grassi. La ricerca dimostra che la quantità di acetone presente nell'alito tende a riflettere i livelli di chetoni nel sangue, rendendolo un metodo utile per verificare se si è in chetosi.(6) Tuttavia, i misuratori di chetoni nell'aria espirata attualmente disponibili sul mercato, che utilizzano la tecnologia dei sensori a ossido metallico, presentano problemi di affidabilità. Le letture possono essere influenzate dalla precisione del dispositivo, dalla tecnica respiratoria e dall'interferenza di gas come l'idrogeno, che alcuni dispositivi potrebbero erroneamente rilevare come acetone.(7, 8)
• Segni cliniciOltre a misurare i chetoni nel sangue o nell'alito, puoi cercare segnali che indicano che il tuo corpo è in chetosi. Questi possono includere energia costante, riduzione della fame, maggiore lucidità mentale e variazioni favorevoli nei livelli di zucchero nel sangue o di insulina.

Conclusione

Sebbene possano essere utili nelle fasi iniziali, le strisce reattive per le urine non sono un metodo affidabile per valutare la chetosi nel tempo. Per un quadro più accurato, considera come ti senti e utilizza strumenti come l'esame del sangue o l'etilometro per confermare i tuoi livelli di chetoni.

BIBLIOGRAFIA

1. Corpi chetonici: una revisione della fisiologia, della fisiopatologia e dell'applicazione del monitoraggio al diabete, Ricerca e revisioni sul metabolismo del diabete, 2000
2. Conservazione renale dei corpi chetonici durante il digiuno, Metabolismo, 1975
3. Corpi chetonici: da nemici ad amici e angeli custodi , BMC Medicine, 2021
4. Le strisce reattive per le urine non sono precise nel rilevare una chetosi lieve durante una dieta fortemente ipocalorica, Scienza e pratica dell'obesità, 2020
5. Affidabilità e prestazioni diagnostiche di un nuovo misuratore di chetoni e glucosio nel sangue negli esseri umani, Rivista della Società Internazionale di Nutrizione Sportiva, 2021
6. L'acetone nel respiro predice i corpi chetonici plasmatici nei bambini con epilessia che seguono una dieta chetogenica, Nutrizione, 2006
7. La dieta chetogenica: tecnologia di rilevamento dell'acetone nel respiro, Biosensori (Basilea), 2021
8. Sensori di gas di ossido metallico per studiare il rilevamento dell'acetone, considerando il loro potenziale nella diagnosi del diabete: una revisione, Molecole, 2023

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