Dott. Nicholas NorwitzAbbiamo tutti sentito storie dell'orrore: una persona inizia una dieta chetogenica e, nonostante il sollievo dalla malattia e un miglioramento del benessere, il suo colesterolo LDL, il cosiddetto "cattivo", sale alle stelle. Cosa dovrebbe fare?
Una nuova ricerca colleghi e io abbiamo pubblicato nel Progressi nel Journal of the American College of Cardiology suggerisce che non tutte le persone con livelli di LDL estremamente alti che seguono una dieta chetogenica presentano un rischio elevato di malattie cardiovascolari.
Questa ricerca ha seguito 100 persone sane e magre, a dieta chetogenica, con elevati livelli di colesterolo LDL e del biomarcatore associato, ApoB, durante la dieta chetogenica. Il livello medio di colesterolo LDL era 254 mg / dl con alcuni partecipanti che presentavano livelli di LDL >500 mg/dl. I partecipanti avevano seguito diete chetogeniche per una media di 4.7 anni prima di iniziare lo studio, momento in cui presentava la stessa placca o meno nelle arterie cardiache rispetto a una popolazione di controllo corrispondente. I partecipanti alla dieta chetogenica sono stati poi seguiti per un anno utilizzando un'angio-TC coronarica ad alta risoluzione per valutare la progressione della placca.
Sorprendentemente, la maggior parte dei partecipanti non ha mostrato alcuna o minima progressione della placca coronarica e né l'esposizione ad ApoB né a LDL ha predetto la progressione della placca.
Questo contraddice il punto di vista convenzionale secondo cui livelli molto alti di LDL e ApoB sono più o meno "uguali" a malattie cardiache. Questi dati dimostrano che è possibile avere livelli molto alti di LDL e ApoB con una dieta chetogenica e mantenere un basso rischio complessivo di progressione della placca.
Tuttavia, ciò non significa che essere metabolicamente sani renda immuni alle malattie cardiache. Mentre la popolazione nel complesso mostra una progressione minima della placca coronarica, i partecipanti che presentavano placca calcificata al basale hanno mostrato una progressione complessiva. Nelle nostre analisi, abbiamo scoperto che, mentre i livelli di colesterolo LDL e ApoB non erano predittivi della progressione della placca, i livelli di placca al basale lo erano. Questo era vero sia per i soggetti con che senza placca al basale.
Quindi, la domanda che segue è: perché? Perché la placca genera placca? Se il colesterolo LDL e l'ApoB non sono i cattivi, cosa lo sono? Non è del tutto chiaro. Una possibilità è che anni di cattiva salute metabolica prima di adottare una dieta chetogenica causino lo sviluppo di placca in alcune persone, che tende ad "aumentare a valanga". Ma saranno necessarie ulteriori ricerche per scoprire perché la placca preesistente generi altra placca e perché alcune persone abbiano la risposta opposta a una dieta chetogenica: la regressione della placca. Sì, sei partecipanti hanno mostrato una regressione della placca.
Come ogni buona ricerca, questo articolo solleva tante domande quante risposte fornisce. Ma una cosa è certa: questi dati sono rivoluzionari. Stanno suscitando scalpore, e giustamente.
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"Sebbene questi dati non capovolgano del tutto la visione convenzionale delle malattie cardiache, evidenziano certamente un punto cieco importante.".
Nicholas G. Norwitz,
Dottorato di ricerca, Università di Oxford
e la Harvard Medical School
Questo blog è fornito solo a scopo informativo e non deve essere considerato un sostituto di consulenza medica professionale, diagnosi o trattamento. In caso di domande su una condizione di salute o preoccupazioni relative al proprio benessere, consultare sempre il proprio medico o un altro professionista sanitario qualificato.
