Angela Stanton è la persona perfetta per aver scritto il libro, Combattere l'epidemia di emicrania: come trattare e prevenire l'emicrania senza medicina. Scienziata e nutrizionista e malata di emicrania a lungo termine, era stanca della mancanza di comprensione e di trattamenti per l'emicrania all'interno della comunità medica. Quindi ha concentrato la sua ricerca sulla causa principale dell'emicrania, nonché sulla loro prevenzione e cura. La ricerca di Stanton l'ha aiutata a identificare un "codice dell'emicrania", o una raccolta di circostanze che probabilmente causano emicrania, che è spiegata nel suo libro e aiuta i malati di emicrania a gestire meglio i loro sintomi.
Hai studiato la causa principale dell'emicrania. Cosa hai imparato e quali ritieni siano le cause alla radice?
Un'emicrania è il sintomo di uno squilibrio biochimico nella densità minerale degli elettroliti, che è il risultato di varianti genetiche in molti dei canali ionici che sono importanti per la comunicazione dei neuroni.
Gli emicranici, quelli che chiamo persone che soffrono di emicrania, hanno organi sensoriali ipersensibili, il che significa che sono più sensibili ai profumi, alla luce, ai suoni, al tatto e spesso anche al gusto, perché hanno più connessioni sensoriale-neuronali rispetto alla persona media (questo è anche genetico).
A causa della capacità di percepire con i loro organi sensoriali, i loro neuroni sensoriali sono facilmente sovrastimolati. La cascata di eventi che segue lo stimolo in eccesso impoverisce il sodio. Il sodio è un minerale chiave per la generazione e la comunicazione della tensione neuronale. Di conseguenza, alcune regioni del cervello (hub) diventano incapaci di funzionare correttamente e mancano di "potenziale d'azione", che spiegherò qui:
Il ruolo del sodio
Gli emicranici usano più energia per la generazione di tensione a causa del loro sensitivo iper-sensibile organi, che sono più attivi che nel cervello di un non emicrania.
Uno studio ha anche dimostrato che gli emicranici passano il 50% in più di sodio nelle urine rispetto ad altre persone che mangiano lo stesso cibo. Questo sodio extra è significativo; un cervello che ha bisogno di una maggiore concentrazione di sodio non è un cervello malato; ha semplicemente bisogno di un diverso regime nutrizionale con sodio più elevato per la densità di elettroliti necessaria.
La "tensione" è generata da pompe ioniche dipendenti dalla tensione. Questi si trovano nelle membrane neuronali e facilitano gli scambi ionici tra lo spazio intracellulare ed extracellulare & #8211; la pompa sodio / potassio.
Per avviare un potenziale di azione (tensione), queste pompe devono essere in grado di aprirsi per far entrare il sodio e far uscire il potassio, dopodiché le stesse pompe si invertono e devono consentire al potassio di precipitare e il sodio di uscire dalla cellula.
Senza abbastanza sodio, queste pompe non possono funzionare. Le sostanze che riducono la disponibilità di sodio qui sono dannose, perché l'incapacità dei canali ionici di rispondere agli squilibri elettrolitici è genetica per un emicrania.
L'incapacità dei canali ionici di funzionare correttamente è indicata come canalopatia ionica. Quindi un'emicrania è causata da una fornitura insufficiente di sodio, che la canalopatia impedisce di essere in grado di correggere automaticamente "in viaggio" senza aiuto.
In sintesi: un'emicrania è uno squilibrio elettrolitico che non è possibile per il cervello correggere automaticamente a causa della canalopatia.
Esattamente dove si verificano cambiamenti nel cervello a causa della carenza temporanea di sodio, determina il tipo di sintomi sperimentati dagli emicranici. Mentre la canalopatia è permanente, la riduzione del sodio non lo è. Quindi, per gestire l'emicrania, l'obiettivo dovrebbe essere quello di garantire che gli emicranici ricevano abbastanza sodio.
Spreco di sale
Cosa riduce il sodio nel corpo? Esistono diversi fattori potenzialmente coinvolti associati alla gestione renale (renali) del sodio. Ci sono persone e anche alcuni metodi nutrizionali che fanno perdere corpo al sale. Esiste persino una condizione genetica di perdita di sale.
Lo spreco di sale cerebrale è una di queste condizioni, in cui il sodio non viene trattenuto correttamente nello spazio extracellulare delle cellule, causando iponatriemia, o basso contenuto di sodio nel sangue. Mentre i livelli sierici di sodio, per la maggior parte degli emicranici, il più delle volte, sono normali, non è sempre così. Inoltre, il sodio può essere rimosso dallo spazio extracellulare da sostanze comuni alle quali alcune persone sono più sensibili di altre. I carboidrati sono uno di quelli.
Il ruolo dei carboidrati nell'emicrania
I carboidrati si convertono in glucosio nel nostro corpo attraverso processi metabolici. Quando il glucosio entra nelle cellule, rimuove l'acqua e il sodio dalla cellula (questo fatto spesso dimenticato si trova nel Harrison mmanuale edico a pagina 4 (18a edizione), causando l'interruzione dell'elettrolito. Poiché gli emicranici hanno una capacità geneticamente ridotta di ripristinare la loro conservazione di sodio, il consumo di glucosio esogeno genera una risposta esagerata e interrompe gravemente la densità di sodio elettrolitico.
Quindi, mentre i carboidrati non sono la causa dell'emicrania, iniziano l'emicrania perché rimuovere il sodio dalle cellule. La vera causa dell'emicrania è la mancanza di abbastanza sodio per l'uso di cellule.
Ti definisci un "neuroeconomista", puoi spiegare cosa significa?
La neuroeconomia è un campo scientifico. Quando ho ricevuto il dottorato, questo campo, sotto questo nome, non era ancora stato offerto come titolo; era un nuovo termine a quel tempo. Si potrebbe conseguire questo grado in un campo misto di economia e neuroscienze.
La mia tesi di laurea è completamente neuroscientifica, ma il mio dottorato è ufficialmente in economia, perché della mancanza di neuroeconomia come laurea in quel momento. Non è un doppio dottorato di ricerca, ma è simile in quanto entrambi i campi hanno dovuto essere difesi contemporaneamente. C'erano molti economisti scontenti della neuroeconomia, quindi mentre ci sono diversi laboratori che continuano a lavorare in neuroeconomia, il grado di "Neuroeconomia", penso che non sia durato a lungo.
La neuroeconomia affronta il comportamento umano dal punto di vista del "sentimento umano", vale a dire non solo un automa con una tale razionalità che afferrerà ogni centesimo a spese dell'altro, che è la teoria economica classica di come gli umani prendono le decisioni. L'economia non vede l '"agente" come un essere umano, ma solo come un agente guidato dalla macchina. Poiché ciò è chiaramente sbagliato e il lavoro dei neuroeconomisti lo ha dimostrato, le teorie dell'economia sono state messe in discussione e ciò non è stato ben tollerato dagli economisti.
Ad esempio, secondo le teorie economiche, poiché l'economia non capisce i sentimenti, un agente lo farà sempre fare un'offerta che è un centesimo più di un'altra offerta, indipendentemente da qualsiasi "costo emotivo". Ho pensato che fosse sbagliato, quindi i miei studi. Alcuni ormoni sono responsabili della generosità di una persona (ad esempio donazioni anonime benefiche) o della fiducia. L'economia non può spiegare questi comportamenti con i suoi modelli. Gli esperimenti hanno dimostrato che l'ormone ossitocina è responsabile di molte cose, come la fiducia e la generosità, nonché di altre funzioni, come il legame, l'allattamento, ecc. Uno dei miei esperimenti sulla sperimentazione clinica ha dimostrato che i soggetti che hanno ricevuto una dose di ossitocina per via nasale erano molto più generosi di quelli che avevano ricevuto placebo (spray nasale salino) nei giochi di scambio di denaro, dimostrando che gli umani non sono automi razionali, ma prendono decisioni finanziarie basate su sentimenti e ormoni.
L'importanza di questo per la mia attuale ricerca sull'emicrania e la nutrizione è il riconoscimento di differenze tra le persone basate su ormoni che normalmente non riteniamo importanti in un contesto quotidiano. Conosciamo ormoni come steroidi o insulina e alcuni altri, ma comprendiamo i cambiamenti dell'ormone vasopressina può causare? La vasopressina viene somministrata a milioni di donne per incontinenza urinaria e anche per il diabete insipido. Ho dimostrato nei miei studi che la vasopressina, spruzzata nel naso, ha reso i soggetti più aggressivi e meno propensi a cooperare con altri rispetto a quelli trattati con placebo. La vasopressina può anche influenzare lo stato metabolico, per non parlare delle emicranie.
Quindi, sebbene la neuroeconomia rimanga un campo esotico, è stato estremamente utile per la mia comprensione ormoni e loro importanza. Il fatto che fosse collegato all'economia e che il mio il dottorato è Ph.D. in Economia — mi ha permesso di consultare documenti di ricerca e vedere trucchi statistici impiegati che invalidano un documento accademico.
La mia laurea è in matematica, e ho due master, uno in MBA e un altro in scienze gestionali e ingegneria. La combinazione di queste forme di allenamento molto analitiche che ho ricevuto mi permette di vedere le emicranie in modo diverso da quelle il cui campo è solo nelle scienze biologiche.
Quanti diversi tipi di emicrania ci sono?
Questa è una domanda delicata simile alla domanda: "Quanti tipi di raffreddori ci sono?" Esiste un solo tipo di raffreddore, sebbene possano esserci molte manifestazioni sintomatiche.
Tutte le emicranie sono causate dalle stesse esatte differenze fisiologiche e anatomiche e disturbo elettrolitico perché l'emicrania è una condizione genetica che dipende dalle varianti genetiche che devono essere espresse. Quindi, c'è solo un tipo di emicrania; tuttavia, i sintomi dell'emicrania variano considerevolmente. Alcune persone possono avere emicranie episodiche (meno di 15 giorni di emicrania al mese) e altre croniche (oltre 15 giorni di emicrania al mese). Sono tutti i stessi tipi di emicrania? Sicuro. Si manifestano diversamente? Assolutamente. Alcune persone possono avere un'aura, altre no.
La differenza sta nella posizione dell '"hub" nel cervello che non è in grado di avviare un potenziale d'azione. Quindi gli emicranici con aura e quelli senza hanno la stessa identica causa di emicrania, ma hanno diverse regioni del cervello colpite. Quindi l'emicrania avrà sintomi diversi. I sintomi più gravi dell'emicrania possono includere la paralisi di mezzo corpo (emicrania emiplegica). Altri possono avere sintomi di ictus, come discorsi confusi o incapacità di pensare; alcuni potrebbero non essere in grado di vedere con un occhio per un po 'di tempo, provare vertigini e così via. Proprio come alcuni raffreddori possono venire con una tosse e altri con solo un naso che cola, le emicranie sono tutte uguali con sintomi diversi.
Chi è sensibile alle emicranie? Ci sono altri tratti comunemente condivisi dagli emicranici?
Poiché l'emicrania è genetica, è necessario disporre di una particolare configurazione genetica per poter sperimentare l'emicrania. Mentre molte persone ritengono di avere emicranie a causa del a volte soffrono di forte mal di testa, il mal di testa potrebbe non essere nemmeno presente nelle emicranie - non è un requisito che un'emicrania faccia male affatto! Questo malinteso è tutto basato su molti fraintendimenti e diagnosi errate. Quindi non si può essere sensibili alle emicranie; tuttavia, coloro che non sono nati con un cervello di emicrania possono successivamente finire con uno, da allora epigenetica contano anche i fattori (ambientali). Ad esempio, lesioni e interventi chirurgici possono portare a un cervello capace di emicranie; significa che il cervello può cambiare nel tempo e iniziare un cervello di emicrania più tardi nella vita.
I tratti comuni degli emicranici sono molti: in un certo senso, sembriamo essere tutti collegati. Ad esempio, uno dei primi sintomi più comuni dell'emicrania è che finiamo tutti con un occhio più piccolo dell'altro. Questo fenomeno raramente noto è presente probabilmente in tutti gli emicranici. È divertente perché ci sono post nel gruppo di emicranisti su star del cinema o giornalisti o altri personaggi pubblici con punti interrogativi su quell'individuo che ha un'emicrania. Quando riceviamo un'emicrania per unirci a noi, spesso guardo la loro pagina FB e scopro spesso un bambino con occhio di emicrania! E c'è una buona possibilità che la madre lo abbia perso; è difficile scoprire qualcosa di diverso in qualcosa che vedi ogni giorno.
La maggior parte degli emicranici nei miei gruppi sono anche molto amichevoli e di larghe vedute, seguono altrettanto la scienza come possono, pubblicare sempre nuove scoperte e sono fisicamente molto attivi. È incredibile quanti di loro siano atleti. Possiamo vederlo, ovviamente, quando smettono di avere emicranie.
Perché pensi che la comunità medica sia così indietro nella comprensione e nel trattamento dell'emicrania?
Grande domanda, e quella è una domanda alla quale la comunità medica non gradirà la mia risposta. In medicina, la cura non è la soluzione per le industrie alla ricerca di soluzioni. Immagina se tutte le condizioni fossero permanentemente guarite. Dove lascerebbe questo settore sanitario? Quindi trovare una cura non è l'obiettivo; la gestione dei sintomi è.
Il trattamento dei sintomi è molto redditizio. L'emicrania ha molti sintomi; ciascuno può essere trattato separatamente e molti malati di emicrania si uniscono il mio gruppo di emicrania su Facebook con un elenco sostanziale di tali medicinali. Alcuni possono funzionare un po ', di solito temporaneamente, spesso per un tempo molto breve e fornire un sollievo minimo.
In una discussione di gruppo, abbiamo scoperto che l'emicrania media spende oltre $20.000 all'anno solo per i farmaci più i trattamenti di pronto soccorso. E, se sono come me, finivo in pronto soccorso due o tre volte al mese perché le mie emicranie erano fuori controllo. Ovviamente, l'assicurazione copre la maggior parte dei costi, ma l'industria della sanità nel suo insieme ne beneficia. Con la franchigia e le buste paga, i costi diretti per gli emicranici sono notevoli, a seconda dei benefici che possono permettersi.
C'è anche un malinteso sull'emicrania. Non voglio diventare troppo tecnico, ma qui sono nel modo più semplice possibile: ci sono alcuni fenomeni cerebrali che i ricercatori hanno identificato che sono associati a ciò che accade nel cervello prima che inizi un'emicrania. È interessante notare che l'unica cosa che i ricercatori stanno cercando di fare è fermare questo fenomeno piuttosto che capire perché ciò accada. Forse questo fenomeno è il meccanismo di prevenzione del corpo, come ho capito che lo è. Quindi, piuttosto che fermarlo, ho scoperto che sostenere ciò che segnala è la chiave per prevenire l'emicrania.
Hai creato un protocollo per il trattamento e la prevenzione dell'emicrania senza farmaci. Puoi descrivere il tuo protocollo e il ruolo che una dieta povera di carboidrati e ad alto contenuto di grassi svolge in questo protocollo?
Il mio protocollo è impostato per agire in modo molto specifico sui piccoli segni che il nostro cervello invia attraverso il fenomeno che ho menzionato sopra sta accadendo. Il cervello ci invia molti sintomi o segni precoci da riconoscere. Abbiamo il compito di decifrare quale segno significa cosa e agire di conseguenza.
Poiché, in base alla mia ricerca, gli emicranici sono intolleranti ai carboidrati, sensibili al glucosio e hanno bisogno di molto più sodio rispetto ad altre persone, il protocollo è semplice: ridurre o eliminare i carboidrati e aumentare il sale. Ho anche modificato il protocollo per includere un aumento dei grassi perché la sostanza bianca del cervello, la mielina, che è una materia isolante che aiuta la comunicazione cerebrale attraverso la tensione che passa più velocemente e con meno sforzo, è fatto di colesterolo e grasso. Il cervello umano contiene oltre il 60% di grassi e colesterolo. La ricerca mostra che sia il glucosio che l'insulina causano danni alla mielina. Quindi ha senso aumentare il consumo di grassi e colesterolo, oltre a ridurre i carboidrati e aumentare il sale.
Ho creato più di un protocollo, sebbene di solito sia solo lo Stanton Migraine Protocol® originale indicato da tutti come "il protocollo". Il protocollo originale è una dieta povera di carboidrati e ricca di grassi, con restrizioni e indennità speciali. Ad esempio, i latticini non sono raccomandati in quasi tutte le diete a basso contenuto di carboidrati. Tuttavia, il latte è un elettrolita (letteralmente) ed è a beneficio degli emicranici. Ho anche scoperto, sulla base di un'indagine in gruppo di diversi anni fa, che mentre la popolazione generale è per lo più intollerante al lattosio, gli emicranici sono per lo più tolleranti al lattosio e amanti del latte. Pochi emicranici non possono bere il latte!
Ho sviluppato diversi approcci carnivori e chetogenici per adattarsi agli emicranici. Ci sono enormi differenze metaboliche tra le persone e quindi lievi differenze sono applicabili anche nella dieta.
Inoltre, ho limitato alcuni prodotti alimentari consentiti da altri programmi simili. Poiché gli oli MCT inducono in errore le nostre misurazioni (come MCT modifica le letture del beta-idrossibutirrato) e poiché i test per noi sono obbligatori sia per la glicemia che per i chetoni nel sangue, l'olio MCT non è permesso. Questa è solo una delle tante modifiche.
Il tuo protocollo si applica a tutti i tipi di emicrania o ci sono cause / trattamenti diversi a seconda del tipo di emicrania?
Poiché esiste solo un'emicrania, come notato sopra, esiste solo un tipo di trattamento. Nella mia esperienza di oltre cinque anni solo su Facebook con un'appartenenza al gruppo in continua evoluzione (poiché gli emicranici in pieno controllo delle loro emicranie spesso tornano al lavoro e lasciano il gruppo), tutte le manifestazioni dell'emicrania hanno risposto allo stesso trattamento di carboidrati ridotti o eliminati e aumento del sodio.
Dici che i frequenti test del glucosio e dei chetoni sono indispensabili per le persone che seguono il tuo protocollo. Perché?
Poiché gli emicranici sono intolleranti ai carboidrati e tutti entrano nel gruppo a seguito di una dieta ricca di carboidrati, è essenziale che ogni nuovo membro inizi a testare sia il loro glucosio nel sangue che il beta-idrossibutirrato (BHB), che è chetoni del sangue. In effetti, ho creato un test di imitazione in situ di Kraft. Il dottor Kraft ha applicato un test della glicemia e dell'insulina di cinque ore a tutti i suoi pazienti per valutare se avevano insulino-resistenza; ha scoperto che la maggior parte della gente lo fa. Non posso chiedere ai miei membri di misurare l'insulina. Riesco a malapena a convincere i loro medici a prescrivere una volta il test di insulina a digiuno! Quindi chiedo loro di fare il test della glicemia a cinque ore a casa e del test BHB, misurando entrambi ogni 30 minuti dopo aver digiunato da un minimo di 10 a 12 ore.
Iniziano misurando il digiuno, quindi pre-pasto, quindi mangiano e misurano per cinque ore. Consiglio alle persone di usare il Misuratore per analisi del sangue di Keto-Mojo per tutti i test a causa della sua precisione. Molti emicranici che usano kit diversi da Keto-Mojo ottengono risultati molto incoerenti e controllano ogni campione ripetendolo due o tre volte, il che è uno spreco di strisce reattive. Keto-Mojo verifica anche la glicemia e il BHB, quindi è perfetto per il nostro uso.
Questo test, usando BHB come proxy per l'insulina, che, a parte un test in situ di Kraft, è probabilmente un predittore ancora migliore di ciò che sta facendo l'insulina rispetto a un vero test di insulina, è un modo perfetto per identificare i problemi metabolici. Finora, le probabilità sono a favore di tutti gli emicranici con metabolismo sindrome. Negli ultimi due anni da quando abbiamo incorporato questo test di cinque ore per misurare la glicemia e il BHB, non ho trovato un singolo emicrania che si unisse a noi senza un certo livello di insulino-resistenza.
Dato quanto sia importante uno stato metabolico sano per un emicrania, ci concentriamo sull'inversione dell'insulina resistenza per prevenire la variabilità della glicemia e, nel processo, siamo anche in grado di prevenire emicranie. Mentre le emicranie sono principalmente guidate dal consumo di carboidrati, il rilascio di glucosio endogeno da parte del fegato sotto forma di glicogeno può causare anche un significativo caos metabolico ed emicrania.
Continuiamo a misurare regolarmente la glicemia e il BHB anche dopo aver invertito il nostro malattia metabolica per prevenire disturbi, come una caduta dello zucchero o chetoni in fuga (troppo alti chetoni). Mentre per la popolazione generale possono essere accettabili variazioni maggiori nell'emicrania le variazioni maggiori della popolazione portano a un'emicrania. Quindi i nostri normali livelli di glucosio nel sangue e BHB differisce dai non emicranici. Preferiamo una varianza significativamente inferiore nella glicemia (da 80 a 99mg / dl) e in BHB (da 0,5 a 2,5 massimo) con emicrania per prevenire l'emicrania.
Ci sono alcuni alimenti che gli emicranici dovrebbero evitare completamente?
Gli emicranici dovrebbero abbandonare tutti i cereali. I cereali sono responsabili di molte malattie autoimmuni che possono causare ulteriori insulti a un emicrania. Trovo che smettere di fumare sia il primo fattore più importante nell'aiutare la prevenzione dell'emicrania. Abbiamo avuto molti casi in cui l'emicrania aveva avuto il controllo completo per diversi mesi e poi abbiamo preso alcuni morsi da un muffin o una pasta o una pizza e una settimana di torture di emicrania ne consegue che è impossibile ridurre o fermare o prevenire. Gli emicranici dovrebbero assolutamente evitare tutti i dolcificanti, compresi i dolcificanti a zero calorie, siano essi naturali o sostituti. Non solo sono importanti irritanti, ma possono anche iniziare o aumentare la resistenza all'insulina.
Come notato in precedenza, anche tutti gli integratori di chetoni, siano essi olio MCT, sali di chetoni o esteri, causano problemi. Infine, gli emicranici dovrebbero abbandonare tutti i loro integratori, essere adeguatamente testati per ciò di cui hanno bisogno e quindi passare solo agli integratori biodisponibili. Alcune delle varianti genetiche devono essere confermate dagli esami del sangue e quindi seguite. Ad esempio, mentre la maggior parte degli emicranici è a conoscenza della possibilità del loro MTHFR (il limitatore di frequenza) enzima metilenetetraidrofolato reduttasi) varianti e si accumulano su vitamine del gruppo B, raramente testano la loro omocisteina (aminoacido), che può essere pericolosamente alta per loro. L'assunzione di vitamine del gruppo B senza alcuna "scoperta" può causare danni.
Quanto tempo impiega generalmente i tuoi clienti a trovare un sollievo dai sintomi sul tuo protocollo?
Alcuni emicranici trovano sollievo immediato. Di solito sono giovani e non hanno assunto nessuna o troppe medicine. Lavoro con molti bambini molto piccoli, ovviamente attraverso i loro genitori. Il loro recupero è spesso istantaneo. Dall'altro estremo, alcuni emicranici che soffrono di emicrania da molto tempo (ne ho avuti i miei da oltre 40 anni) e che assumono molte medicine, potrebbero richiedere fino a un paio d'anni per guarire. E, sorprendentemente, i vegani sono i più difficili da aiutare. Se un emicrania vegana disattiva il veganismo, ci sono buone probabilità che in pochi mesi inizino a riprendersi e possano prevenire completamente l'emicrania in diversi mesi. Se rimangono vegani, è impossibile, perché mangiano solo carboidrati tutto il giorno e sono anche carenti dal punto di vista nutrizionale.
Quali sono i primi tre consigli che hai per gli emicranici che non hanno trovato sollievo nella comunità medica?
Uno: trova la causa del problema invece di accontentarti di medicine. Nessuno si è mai ammalato medicine insufficienti nel loro corpo. Quindi smetti di aggiungere nuovi medicinali nell'elenco dell'emicrania prevenzione; non funzionano. Unisciti a noi e possiamo aiutarti a cambiare il tuo stile di vita.
Due: sii aperto a soluzioni non convenzionali. Ci imbattiamo così spesso in emicranici con una mente completamente chiusa verso qualcosa di diverso dalle medicine. Essere aperto. Qualcosa di nuovo potrebbe aiutarti meglio.
Tre: misurare spesso la glicemia e anche i chetoni nel sangue se si è adieta a base di carboidrati. La glicemia e i chetoni possono dire molto sul tuo corpo e stato metabolico e forse anche perché stai soffrendo di emicrania.
Per informazioni sul libro di Angela Stanton, Combattere l'epidemia di emicrania: come trattare e prevenire l'emicrania senza medicina, vai qui.
