Diabète, obésité

Impact des régimes cétogène et méditerranéen sur le profil du microbiote intestinal et les résultats cliniques chez des patients atteints de diabésité n'ayant jamais reçu de traitement médicamenteux : une étude pilote de 12 mois

Une étude de 12 mois a comparé les effets d'un régime cétogène très hypocalorique et d'un régime méditerranéen sur le microbiote intestinal et les résultats cliniques chez des patients atteints de diabésité (diabète de type 2 et obésité) n'ayant jamais pris de médicaments.

Onze patients ont été répartis aléatoirement dans deux groupes : le premier suivait un régime cétogène très hypocalorique (groupe KETO), tandis que le second suivait un régime méditerranéen (groupe MEDI). Après deux mois, le groupe KETO est passé au régime méditerranéen, et les deux groupes ont suivi le même régime à partir du quatrième mois.

Principales conclusions

Résultats cliniques:

• À 6 mois, le groupe KETO a montré de plus grandes améliorations que le groupe MEDI au niveau des marqueurs métaboliques :
  • L'IMC a diminué de 5.8 kg/m²
  • Le tour de taille a diminué de 6.25 pouces (15.9 cm).
  • Le taux d'HbA1c a diminué de 6.7 % à 5.5 %.
  • Les triglycérides ont diminué de 158 à 95 mg/dL

• Au bout de 12 mois, les deux groupes ont repris du poids, avec une reprise plus marquée dans le groupe KETO, qui était passé au régime méditerranéen.
  • La qualité de vie s'est davantage améliorée dans le groupe KETO, en particulier pendant le régime cétogène très hypocalorique.

Modifications du microbiote intestinal :

• Au bout de 6 mois, le groupe KETO a présenté une plus grande évolution vers des bactéries bénéfiques, notamment Akkermansia muciniphila et Christensenellacées, tout en réduisant les taxons liés aux troubles métaboliques.
• Au bout de 12 mois, la plupart des modifications du microbiote intestinal ont diminué, mais sont restées supérieures au niveau de référence.

Dans cette étude, un régime cétogène très hypocalorique a entraîné des améliorations métaboliques et du microbiote plus importantes à court terme, mais ces bénéfices ont diminué après le passage à un régime méditerranéen. Ce régime pourrait être efficace comme intervention initiale pour la diabésité, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer son efficacité à long terme.