Diabète

Améliorations métaboliques durables dans un programme de nutrition cétogène délivré à distance pour les vétérans atteints de diabète de type 2 : une étude observationnelle de 3 ans

Les anciens combattants atteints de diabète de type 2 (DT2) sont confrontés à des défis particuliers, notamment des taux élevés de comorbidités et des obstacles aux soins en présentiel. Cette étude observationnelle de trois ans a évalué l'efficacité d'un programme de nutrition cétogène dispensé à distance et supervisé médicalement, développé en partenariat avec la Veterans Health Administration. L'étude a évalué les changements à long terme en termes de contrôle glycémique, de poids, de prise de médicaments contre le diabète et de santé cardiométabolique chez les participants restés inscrits, ainsi que chez ceux ayant arrêté prématurément.

Principaux résultats

Contrôle glycémique (HbA1c) :

• ↓ 0.8 % à 2 et 3 ans
• Les plus fortes réductions ont été observées chez les personnes dont le taux initial d'HbA1c était ≥ 8 % (−1.3 %)

Perte de poids:

• ↓ 9 % à 2 ans (~20 lb/9 kg), ↓ 9.5 % à 3 ans (~22 lb/10 kg)
• Perte de poids plus importante chez les personnes utilisant de l'insuline ou maintenant une cétose nutritionnelle pendant les six premiers mois

Utilisation de médicaments :

• ↓ 19 % d'utilisation d'insuline
• ↓ 27 % dans les sulfonylurées
• ↓ du nombre moyen de médicaments contre le diabète (hors metformine) de 1.7 à 1.1

Marqueurs cardiométaboliques :

• ↑ HDL-C (+3.5 mg/dL à 2 ans et +3.9 mg/dL à 3 ans)
• ↓ triglycérides (−16 mg/dL à 2 ans et −20 mg/dL à 3 ans)
• ↓ enzymes hépatiques (ALT, AST)
• La fonction rénale (DFGe, créatinine, UACR) est restée stable

Parmi ceux qui ont arrêté à moins de 2 ans) :

• Les personnes inscrites depuis ≥ 6 mois ont perdu environ 6 à 7 % de leur poids corporel
• La consommation de glucose et de médicaments a également diminué

Un modèle de soins à distance continus proposant une thérapie nutritionnelle cétogène a permis d'améliorer durablement le contrôle glycémique, le poids corporel et la prise de médicaments chez les anciens combattants atteints de diabète de type 2. Les bénéfices étaient constants dans tous les sous-groupes et également évidents chez les participants à court terme. Ces résultats confirment que la thérapie cétogène à distance est une option viable pour la gestion du diabète à long terme.