Santé générale, syndrome métabolique, troubles psychiatriques

VERS : une intervention en santé métabolique qui améliore les symptômes de dépendance alimentaire et d'hyperphagie

Cette étude a évalué un programme de santé métabolique basé sur la télémédecine conçu pour réduire la dépendance alimentaire et les symptômes de frénésie alimentaire grâce à une intervention structurée à plusieurs volets appelée TOWARD, qui signifie communication par texte, interaction clinique en ligne, coaching bien-être, éducation asynchrone et soutien communautaire, biofeedback en temps réel et surveillance à distance, et modification du régime alimentaire par réduction thérapeutique des glucides (TCR).

Le programme a réuni 44 participants inscrits à un programme de bien-être des employés, tous atteints d'au moins un trouble métabolique. Parmi eux, 37 ont effectué des évaluations initiales et de suivi pour évaluer leurs symptômes d'addiction alimentaire et d'hyperphagie. Bien que le programme ciblait principalement les résultats métaboliques, des outils psychométriques validés ont été utilisés pour suivre l'évolution des comportements alimentaires compulsifs, notamment l'échelle d'addiction alimentaire de Yale modifiée (mYFAS 2.0) et l'échelle d'hyperphagie (BES).

Les participants ont bénéficié de soins à distance comprenant des consultations médicales virtuelles, un accompagnement personnalisé, une surveillance continue de la glycémie, une consommation quotidienne de moins de 30 grammes de glucides et l'évitement des aliments transformés. Le comptage des calories et les substituts de repas n'ont pas été utilisés. Des évaluations ont été réalisées au départ et au suivi, à des moments variables selon le déroulement clinique.

Principales constatations:

• 81.1 % des participants (30 sur 37) ont montré une amélioration des symptômes de crises de boulimie, avec une réduction moyenne de 34.7 % du score BES (de 17.3 à 11.3).
• 45.9 % des participants (17 sur 37) ont montré une amélioration des symptômes de dépendance alimentaire, avec une réduction moyenne de 40.7 % du score mYFAS (de 2.58 à 1.53).
• Sept participants répondaient aux critères de dépendance alimentaire au départ, tandis que seulement deux répondaient à ces critères au suivi.
• Les améliorations des symptômes se sont produites indépendamment de la perte de poids, suggérant des effets comportementaux et alimentaires spécifiques.
• Les effets secondaires ont été minimes, certains participants signalant une constipation transitoire ou des crampes musculaires, qui ont disparu avec des électrolytes.

Mis en œuvre dans le cadre d'un programme de bien-être au travail, l'intervention TOWARD a entraîné une réduction des symptômes de dépendance alimentaire et d'hyperphagie boulimique comparable à celle d'une pharmacothérapie, sans en subir les coûts ni les effets secondaires potentiels. Son succès met en évidence le potentiel d'une approche à distance, axée sur le mode de vie et intégrant les soins métaboliques et comportementaux.