Musculosquelettique, Neurologie

Régime cétogène à durée limitée dans la sclérose latérale amyotrophique : une étude de cas

La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative progressive qui affecte profondément la fonction physique et la qualité de vie. Si la SLA à début d'atteinte des membres est plus fréquente, la forme bulbaire, plus grave, touche plus de 25 % des patients et entraîne généralement une progression plus rapide, avec une survie médiane de 24 mois à compter de l'apparition des symptômes.

Les recherches indiquent que le métabolisme des neurones et la fonction mitochondriale sont tous deux altérés dans la SLA. Il a été démontré que des stratégies métaboliques telles que le jeûne et les régimes cétogènes influencent positivement le métabolisme cellulaire et la santé mitochondriale.

Un rapport de cas récent a documenté le cas d'un homme de 64 ans atteint de SLA à début bulbaire qui a suivi un régime cétogène à durée limitée (TRKD) pendant 18 mois. Son régime alimentaire impliquait de consommer deux repas par jour, avec une répartition des macronutriments de 60 % de matières grasses, 30 % de protéines et 5 % de glucides.

Tout au long de l’intervention, sa fonction physique, son humeur, sa qualité de vie et ses biomarqueurs ont été surveillés et analysés.

Principales constatations:

• Fonction liée à la SLA (ALSFRS-R) : Amélioré de 7 %
• Fonction pulmonaire: Le volume expiratoire forcé a augmenté de 17 % et la capacité vitale forcée a augmenté de 13 %
• Humeur et stress : Les niveaux de dépression et de stress se sont normalisés
• Qualité de vie: Évaluation fonctionnelle du traitement des maladies chroniques : le score de fatigue s’est amélioré de 19 %, et le patient a constamment mentionné une augmentation de l’énergie, un meilleur sommeil et une réduction de ses douleurs musculo-squelettiques chroniques.
• Fonction neurocognitive : Stable ou amélioré dans la plupart des tests
• Fonction de déglutition : Resté globalement stable
• Biomarqueurs sanguins : Taux de glucose stables et cétose légère (taux moyen de bêta-hydroxybutyrate de 0.77 mmol/L)

Malgré la baisse des pressions inspiratoires et expiratoires maximales et certains tests de performance physique, la fonction globale du patient s'est stabilisée ou améliorée, suggérant des avantages potentiels du TRKD dans la prise en charge de la SLA.

Actuellement, plus de 45 mois après l'apparition des symptômes, le patient reste fonctionnellement indépendant et dévoué à son TRKD. Ce rapport de cas fournit des preuves prometteuses pour une exploration plus approfondie des interventions cétogènes dans la SLA.