Diabète

L'intervention diététique à faible teneur en glucides de mHealth améliore le profil glycémique, la tension artérielle et le poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2

Une étude à un seul groupe a examiné les effets d'une intervention alimentaire à faible teneur en glucides, mise en œuvre via l'application mobile Defeat Diabetes, auprès de 99 adultes atteints de diabète de type 2 (DT2) en Australie. Les participants ont suivi un programme numérique structuré pendant trois mois, visant à réduire leur apport quotidien en glucides. L'application proposait des vidéos éducatives, des recettes, des menus et un soutien par les pairs. Les participants étaient suivis à distance par leur médecin généraliste pour mesurer leurs marqueurs glycémiques, leur tension artérielle et leur prise de médicaments.

L'intervention a été intégrée aux soins primaires habituels, ne nécessitant aucune consultation clinique supplémentaire au-delà des soins standard du diabète de type 2. L'apport alimentaire et l'observance des participants ont été évalués à l'aide de dossiers et de rappels alimentaires.

Principales constatations:

• HbA1c réduite de 1.0 % en moyennee (IC à 95 % : −1.3 à −0.7), avec 85 % des participants en amélioration.
• 52 % des participants ont atteint un taux d’HbA1c < 6.5 %, en dessous du seuil diagnostique du diabète.
• 21 participants ont réduit leur traitement contre le diabète et deux l’ont complètement arrêté.
• Les participants consommant ≤ 50 g de glucides/jour ont connu une plus grande réduction de l'HbA1c (−0.5 %) et ont perdu plus de poids (−2.1 kg, p < 0.05) que ceux consommant > 50 g de glucides/jour
• La pression artérielle systolique s’est améliorée de 6 mmHg, sans changement significatif de l’activité physique.
• La diffusion numérique a permis une large accessibilité et s’est parfaitement intégrée au cadre de santé existant en Australie.

Les résultats suggèrent qu'une intervention à distance, basée sur une application, à très faible teneur en glucides peut entraîner des améliorations cliniquement significatives du contrôle glycémique, de la réduction de la médication et de la réduction des facteurs de risque cardiométabolique chez les adultes atteints de diabète de type 2. Ce modèle offre une alternative évolutive et rentable aux programmes en présentiel, plus gourmands en ressources.