Maladies cardio-vasculaires

L'impact des élévations induites par la restriction glucidique du cholestérol des lipoprotéines de basse densité sur la progression de l'athérosclérose coronarienne : le plan d'étude de l'essai sur le régime cétogène

🔬 Régime cétogène et santé cardiovasculaire chez les sujets hyper-répondeurs à la masse maigre (LMHR) 🥑

Des recherches récentes se concentrent sur les hyper-répondeurs à la masse maigre (LMHR) qui connaissent des augmentations significatives de leur taux de LDL-C tout en suivant un régime cétogène pauvre en glucides. Cette étude visait à évaluer si ces élévations du LDL-C avaient un impact sur la progression de l'athérosclérose chez des individus par ailleurs en bonne santé métabolique.

→ Objectif : Évaluer la progression de la plaque sur 1 an chez 100 sujets LMHR métaboliquement sains suivant un régime cétogène avec LDL-C ≥190 mg/dl.

→ Méthodes : 80 sujets présentant un risque élevé de complications cardiaques (LMHR) avec un LDL-C ≥ 190 mg/dl, un HDL-C ≥ 60 mg/dl et des triglycérides ≤ 80 mg/dl ont été appariés 1:1 à des sujets de l’étude Miami Heart Study (MiHeart). L’analyse principale a porté sur le score calcique coronaire (CAC), le score total de plaque (TPS), le score total de sténose (TSS) et le score d’atteinte segmentaire (SIS) obtenus par angioscanner coronaire.

→ Résultats :

• Âge moyen de la cohorte LMHR : 55.3 ± 10.3 ans, 59 % d'hommes.
• LDL-C moyen de 272 ± 91 mg/dl (LDL-C max 591 mg/dl).
• Aucune différence significative dans le score CAC total, TPS, TSS et SIS entre les sujets LMHR et MiHeart.
• Aucune corrélation significative entre les niveaux de LDL-C et les paramètres de plaque CCTA.

Conclusion : Après une élévation du LDL-C induite par une restriction glucidique pendant 4.7 ans en moyenne, les individus LMHR métaboliquement sains n’ont pas présenté de charge athéroscléreuse plus importante que les témoins appariés présentant des taux de LDL-C plus faibles. 🔥