Santé générale, syndrome métabolique

Suppression de la cétose et vieillissement (KetoSAge) : Effet de la suppression de la cétose sur le GKI et les biomarqueurs hépatiques chez les femmes en bonne santé

Un essai croisé non randomisé a examiné les effets de la suppression à court terme de la cétose sur les biomarqueurs hépatiques et les paramètres métaboliques chez dix femmes préménopausées, minces et en bonne santé qui avaient suivi un régime cétogène pendant 3.9 ans en moyenne.

Les participants ont progressé à travers trois phases d'étude :

1. Phase 1 (P1) : Cétose nutritionnelle de base (NK)
2. Phase 2 (P2) : Suppression de la cétose par un régime riche en glucides (~267 g/jour) pendant 21 jours
3. Phase 3 (P3) : Retour à la cétose nutritionnelle pendant 21 jours

Des échantillons de sang à jeun et des mesures quotidiennes de l'indice glucose-cétone (GKI) ont été prélevés après chaque phase. Les résultats portaient sur la résistance à l'insuline (HOMA-IR, insuline et GKI) et les biomarqueurs hépatiques (ALT, AST, GGT, ALP et rapport ALT/AST).

Principaux résultats

Lors de la suppression de la cétose (P2 vs. P1) :

• La résistance à l'insuline a augmenté
• • • L'indice HOMA-IR a été multiplié par 2.13.
    • L'insulinémie à jeun a augmenté de 1.83 fois.
• GKI a fortement augmenté
• • • Le cours de l'action GKI a été multiplié par 22.3 le jour du laboratoire.
    • La moyenne sur 21 jours du GKI a été multipliée par 20.
• Les biomarqueurs hépatiques ont augmenté.
• • • L'ALT a augmenté de 1.85 fois.
    • Le taux de GGT a augmenté de 1.29 fois.
    • Le rapport ALT/AST a augmenté de 1.30 fois.
    • Les taux d'AST et d'ALP ont également augmenté, bien que toutes les variations n'aient pas atteint le seuil de signification statistique.
    • Les marqueurs hépatiques étaient positivement corrélés à l'insuline, à l'HOMA-IR et au GKI.

Après le retour à la cétose (P3 vs. P2) :

• Tous les marqueurs élevés (ALT, GGT, ALT/AST, HOMA-IR, GKI) sont revenus à la normale.
• L'ALP a montré une tendance à la baisse, mais est restée légèrement au-dessus du niveau de base.

Conclusion

La suppression à court terme de la cétose par une augmentation de l'apport en glucides a entraîné une hausse mesurable de la résistance à l'insuline et des taux d'enzymes hépatiques chez des femmes minces et en bonne santé. Ces modifications ont disparu avec la reprise d'un régime cétogène. L'ALT, la GGT et le rapport ALT/AST semblent être des marqueurs sensibles d'un stress métabolique précoce, même chez les personnes minces. Le maintien de la cétose favorise des profils de biomarqueurs hépatiques et métaboliques plus favorables.