Troubles psychiatriques

Évaluation rétrospective des effets d'une intervention de thérapie métabolique cétogène de groupe en ligne sur la santé mentale

La dépression et l'anxiété sont des troubles mentaux fréquents, pourtant de nombreuses personnes ne constatent pas d'amélioration durable avec les traitements conventionnels tels que les antidépresseurs et la psychothérapie. L'intérêt pour les approches métaboliques en santé mentale, notamment la thérapie métabolique cétogène (TMC), qui pourrait influencer le métabolisme énergétique cérébral, l'inflammation et l'équilibre des neurotransmetteurs, est croissant.

Cette étude rétrospective a évalué la faisabilité et les effets sur la santé mentale d'un programme de thérapie métabolique cétogène dispensé à distance en groupe. L'intervention combinait cétose nutritionnelle, éducation structurée, accompagnement professionnel et soutien par les pairs en ligne. Les participants ont suivi un régime cétogène de type Atkins modifié avec des objectifs personnalisés en macronutriments, tout en surveillant leur consommation alimentaire et leur taux de cétones sanguines (bêta-hydroxybutyrate).

Dix-neuf adultes souffrant de dépression et d'anxiété, d'intensité légère à sévère selon les scores PHQ-9 et GAD-7, se sont présentés spontanément au programme. Des évaluations psychologiques ont été réalisées à l'inclusion, puis à 4, 8 et 12 semaines. La plupart des participants avaient déjà essayé plusieurs traitements, notamment médicamenteux et psychothérapeutiques, et beaucoup ont poursuivi leurs thérapies en cours pendant le programme, sans toutefois en entreprendre de nouvelles durant la période d'intervention.

Résultats / Principales conclusions

Dépression (PHQ-9)

• Les scores moyens du PHQ-9 ont diminué de 13 à 5, ce qui représente une réduction de 62 % des symptômes dépressifs.
• 71 % des participants ont obtenu une amélioration cliniquement significative (réduction ≥ 5 points).
• 47 % ont atteint la rémission (PHQ-9 < 5).
• Globalement, 88 % des participants ont constaté une amélioration de leurs symptômes dépressifs à un moment donné au cours de l'intervention.

Anxiété (GAD-7)

• Les scores moyens GAD-7 ont diminué de 13 à 7, ce qui représente une réduction de 46 % des symptômes d'anxiété.
• 79 % des participants ont obtenu une amélioration cliniquement significative (réduction ≥ 4 points).
• 47 % ont atteint la rémission (GAD-7 ≤ 5).
• Tous les participants ont constaté une certaine amélioration de leur anxiété pendant l'intervention.

Cétose et adhésion

• Les participants ont maintenu des niveaux de bêta-hydroxybutyrate (BHB) ≥0.5 mmol/L pendant environ 85 % du temps, ce qui indique une forte adhésion.
• Le taux moyen de BHB était de 1.1 mmol/L, ce qui correspond à une cétose nutritionnelle.
• Aucun participant n'a abandonné l'étude au cours des 12 semaines d'intervention.

Sécurité

• Les symptômes temporaires bénins survenus pendant la période d'adaptation au régime alimentaire comprenaient fatigue, maux de tête, irritabilité et troubles du sommeil.
• Tous les symptômes ont disparu en deux semaines grâce à des conseils diététiques.
• Aucun événement indésirable grave n'a été signalé.

Conclusion

Cette évaluation rétrospective suggère qu'un programme de thérapie métabolique cétogène à distance et en groupe pourrait constituer une approche faisable et efficace pour améliorer les symptômes de la dépression et de l'anxiété. Le format entièrement en ligne offre la possibilité d'une diffusion à grande échelle auprès des personnes ayant un accès limité aux soins en présentiel.

Cependant, ces résultats doivent être interprétés avec prudence en raison de la petite taille de l'échantillon, de l'absence de groupe témoin et du caractère volontaire de la participation. Des études contrôlées de plus grande envergure et avec un suivi plus long sont nécessaires pour confirmer ces résultats et déterminer comment la thérapie métabolique cétogène pourrait être intégrée aux systèmes de soins de santé mentale.