Troubles psychiatriques

Le régime cétogène comme intervention thérapeutique pour le trouble obsessionnel-compulsif : une série de cas de trois patients

Le TOC est un trouble mental chronique souvent associé à un dysfonctionnement métabolique. De nouvelles données suggèrent que des interventions métaboliques comme le régime cétogène (RC) pourraient cibler les voies neuro-inflammatoires et neurochimiques sous-jacentes.

Conception de l'étude : Trois personnes atteintes de TOC diagnostiqué ont adopté un traitement de fond indépendamment. Les symptômes ont été évalués rétrospectivement à l'aide de l'échelle de troubles obsessionnels compulsifs de Yale-Brown (Y-BOCS) avant et après la mise en œuvre du traitement de fond.

Principales constatations:

• Patient 1, 22 ans. Diagnostic à 4 ans. Score Y-BOCS passé de 27 à 4. Les symptômes ont disparu dans les deux semaines suivant le début du régime cétogène et sont réapparus avec des aliments riches en glucides. Maintien de la rémission grâce à la consommation de viande, d'œufs, de produits laitiers, de légumes et, occasionnellement, de baies.
• Patient 2, 35 ans. Début après un traumatisme à 16 ans. Score Y-BOCS passé de 22 à 3. Réduction substantielle des symptômes constatée dans les deux semaines suivant la KD. Adhérent depuis 2 ans. Les symptômes reviennent régulièrement avec un apport élevé en glucides.
• Patient 3, 47 ans. Diagnostic reçu à 35 ans. Score Y-BOCS passé de 21 à 0. Rémission obtenue sous KD, arrêt des psychotropes, rechute après modification du régime alimentaire et rétablissement après reprise du KD. Sans symptômes depuis 7 ans, dont 6 sans traitement.

Ces cas suggèrent que le régime cétogène pourrait constituer une stratégie thérapeutique non pharmacologique prometteuse pour le TOC. Des essais cliniques contrôlés sont nécessaires pour évaluer sa sécurité, son efficacité et son mécanisme d'action auprès de populations plus larges.