Maladies cardio-vasculaires

Une boisson favorisant la cétose augmente considérablement la fonction cardiaque et le débit sanguin myocardique par rapport au placebo chez les adultes : une étude par IRM cardiaque

Une étude contrôlée par placebo a examiné les effets cardiovasculaires aigus d'une boisson cétogène contenant 50 grammes de bis-hexanoyl R-1,3-butanediol (BH-BD), un diester cétonique connu pour augmenter le taux circulant de R-β-hydroxybutyrate (R-BHB). Des études antérieures utilisant l'administration intraveineuse de cétones ont montré des améliorations du débit cardiaque et de la perfusion, mais les formulations orales pourraient offrir une approche plus pratique et durable.

Pour évaluer cette situation, des adultes en bonne santé ont subi une série d'IRM cardiaques et d'analyses sanguines sur une période de deux heures après l'ingestion de BH-BD ou d'un placebo à base de lipides, dont l'apport calorique et volumique était identique. L'étude a évalué les modifications du débit cardiaque, du débit sanguin myocardique et de la contrainte ventriculaire gauche.

Principales constatations:

• Niveaux de cétone: Le BH-BD a augmenté le R-β-hydroxybutyrate à 2.1 mmol/L à 120 minutes. Le placebo n'a montré aucun changement.
• Débit cardiaque (DC): Le CO a augmenté de 31 % avec le BH-BD, en raison d'une fréquence cardiaque plus élevée (+ 22 %) et d'un volume systolique (+ 11 %). Aucun changement n'a été observé avec le placebo.
• Fraction d'éjection (EF):La FE ventriculaire gauche était plus élevée à 2 heures avec le BH-BD par rapport au placebo (64.6 % contre 59.4 %). La FE ventriculaire droite avait tendance à augmenter.
• Débit sanguin myocardique (MBF):Le MBF a augmenté de 29 % par rapport à la valeur initiale après BH-BD ; le placebo n'a eu aucun effet.
• Tension myocardique:BH-BD a amélioré la contrainte longitudinale maximale et moyenne ; la contrainte moyenne était significativement plus élevée que le placebo à 90 et 120 minutes.
• Hémodynamique:Le temps de transit pulmonaire a diminué de 25 % avec le BH-BD, ce qui suggère une efficacité circulatoire améliorée.
• Tolérabilité:Des symptômes légers (par exemple, nausées, ballonnements) sont survenus chez quelques participants au programme BH-BD. Aucun effet indésirable grave n'a été signalé.

L'ingestion de BH-BD a rapidement augmenté les taux de cétones sanguines et a entraîné des améliorations aiguës significatives du débit cardiaque, du débit sanguin myocardique et de la tension myocardique par rapport au placebo. Ces résultats suggèrent que les cétones exogènes pourraient offrir des bénéfices cardiovasculaires à court terme et justifient des études plus approfondies en milieu clinique.