Maladies cardiovasculaires, syndrome métabolique, obésité

Effets comparatifs de l'alimentation à horaires restreints et du régime cétogène sur le risque cardiovasculaire chez les personnes obèses : une analyse longitudinale des facteurs métaboliques, anthropométriques et liés au mode de vie

Cette étude clinique interventionnelle non randomisée, d'une durée de 12 semaines, a évalué l'efficacité comparative de deux stratégies alimentaires courantes – le régime cétogène modifié (RCM) et l'alimentation à horaires restreints (AHR) – sur la santé métabolique et le risque cardiovasculaire chez des personnes obèses. Quarante-neuf adultes consultant pour des conseils nutritionnels ont été répartis en deux groupes : le groupe RCM (n = 23) et le groupe AHR (n = 26). Leur suivi a été assuré par un professionnel de santé. Le critère d'évaluation principal était la variation du risque cardiovasculaire, mesurée par le score QRISK3, un outil validé d'estimation du risque de maladie cardiovasculaire à 10 ans.

Les participants des deux groupes ont présenté des améliorations significatives de leur poids, de leur tour de taille et de leur score QRISK3. Cependant, le groupe suivant un régime cétogène a obtenu des bénéfices plus marqués sur plusieurs marqueurs cardiométaboliques. Les deux interventions ont été bien tolérées et aucun effet indésirable n'a été rapporté.

Principaux résultats / conclusions :

Score QRISK3 :

• Groupe KD : Réduction médiane de 38.98 %
• Groupe TRE : Réduction médiane de 2.16 %

Indice de masse corporelle (IMC):

• KD : –12.71 %
• TRE : –4.06 %

Tour de taille:

• KD : –11.43 %
• TRE : –1.73 %

HDL-C (bon cholestérol) :

• KD : +12.73 %
• TRE : –2.07 %

Tension artérielle systolique:

• KD : –8.97 %
• TRE : –1.42 %

HbA1c :

• KD : –8.33 %
• TRE : –1.58 %

Le régime cétogène et l'alimentation à horaires restreints ont tous deux amélioré les marqueurs de santé métabolique et de risque cardiovasculaire chez les personnes obèses. Cependant, le régime cétogène a induit des améliorations plus importantes à court terme pour la plupart des variables. Ces résultats suggèrent un avantage clinique potentiel du régime cétogène, notamment chez les personnes présentant un risque cardiométabolique élevé, bien que son efficacité et son innocuité à long terme restent à confirmer par des essais randomisés de plus grande envergure.