Troubles psychiatriques

Thérapie métabolique cétogène pour le trouble schizo-affectif : une série de cas rétrospectifs de rémission des symptômes psychotiques et de rétablissement de l'humeur

Le trouble schizo-affectif, caractérisé par des troubles de l’humeur et des symptômes psychotiques, résiste souvent au traitement conventionnel par médicaments, ce qui peut aggraver le dysfonctionnement métabolique. La thérapie métabolique cétogène (TMC), une approche diététique axée sur un apport très faible en glucides et élevé en graisses, a montré un potentiel pour améliorer les symptômes psychotiques et l’humeur en ciblant les problèmes métaboliques sous-jacents tels que l’hypométabolisme du glucose cérébral. Une série de cas récents a exploré le potentiel de la thérapie métabolique cétogène (TMC) chez deux femmes atteintes d’un trouble schizo-affectif résistant au traitement.

Les deux femmes ont adopté un régime cétogène sous surveillance médicale fournissant environ 20 grammes de glucides nets par jour avec plus de 70 % de calories provenant des lipides. Elles ont reçu des conseils nutritionnels, des suppléments et des séances de soutien régulières. Leurs progrès ont été suivis à l'aide d'évaluations de santé mentale standardisées, notamment le trouble d'anxiété généralisée-7 (GAD-7), les échelles de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-42) et la liste de contrôle du SSPT pour le DSM-5 (PCL-5). Les femmes ont également mesuré les cétones sanguines à domicile, en ciblant la cétose nutritionnelle avec un taux de bêta-hydroxybutyrate (BHB) > 0.8 mmol/L.

Résultats:

🔷 Cas 1 : une jeune fille de 17 ans

→ Symptômes graves – y compris idées suicidaires, hallucinations et anxiété – résolus dans les 6 semaines suivant le début du traitement KMT.

→ Des améliorations soutenues ont été observées sur 24 semaines, avec des scores normalisés sur GAD-7, DASS-42 et PCL-5.

→ Une réduction progressive des médicaments psychotropes a eu lieu, avec un seul médicament restant à la fin du suivi à 24 semaines.

→ La conformité des tests était de 63 % pour les mesures quotidiennes de cétones, avec des lectures de BHB systématiquement > 0.8 mmol/L.

(I.e. Cas 2 : Femme de 32 ans

→ Les symptômes psychotiques chroniques et les troubles de l’humeur ont commencé à s’améliorer après 2 semaines de régime cétogène, avec une résolution complète dans les 6 mois.

→ Les scores GAD-7 et DASS-42 ont indiqué une réduction progressive des symptômes, atteignant zéro à la semaine 27 et maintenant la stabilité pendant 52 semaines.

→ Le patient a arrêté avec succès les médicaments antipsychotiques et a signalé des améliorations de sa composition corporelle ainsi qu’un rétablissement psychiatrique.

→ La conformité des tests était de 93 % pour les mesures quotidiennes de cétones, avec des lectures de BHB systématiquement > 0.8 mmol/L.

Cette série de cas met en évidence le potentiel de la thérapie de thérapie kinésithérapie (KMT) pour obtenir une rémission complète des symptômes psychotiques et de l’humeur chez les personnes atteintes de troubles schizo-affectifs. Les résultats soulignent la nécessité de poursuivre les recherches sur la thérapie de thérapie kinésithérapie en tant qu’intervention thérapeutique pour les troubles psychiatriques résistants au traitement.