Endocrine

La cétose modère l'effet sur le volume des reins dans les interventions diététiques pour la PKD – plus d'informations sur l'essai KETO ADPKD

La maladie polykystique rénale autosomique dominante (PKRAD) est une maladie génétique caractérisée par la croissance de nombreux kystes remplis de liquide dans les reins, entraînant une augmentation de la taille des reins et éventuellement une insuffisance rénale. Étant donné que le médicament utilisé pour traiter la PKD peut provoquer des effets indésirables tels qu’une toxicité hépatique et une polyurie, de nouveaux traitements sont nécessaires de toute urgence. Des études antérieures suggèrent que les interventions diététiques cétogènes peuvent réduire la croissance des kystes et préserver la fonction rénale chez les personnes atteintes de cette maladie.

L’étude KETO-ADPKD de 2023 a exploré la faisabilité et l’efficacité du traitement cétogène chez les patients atteints d’ADPKD.

Au cours de cet essai clinique de trois mois, 66 patients ont été randomisés pour suivre un régime cétogène, un jeûne hydrique de trois jours une fois par mois ou un groupe témoin. À la fin de l’essai, la fonction rénale s’est améliorée dans le groupe soumis au régime cétogène, tandis qu’elle a diminué dans les deux autres groupes.

Récemment, les chercheurs ont mené une analyse post-hoc examinant la corrélation entre les marqueurs biochimiques de la cétose et la progression de la maladie. Ils ont rapporté les constatations suivantes :

• Le groupe soumis au régime cétogène a montré une diminution du volume rénal total ajusté en fonction de la hauteur (htTKV).
• Les patients présentant des niveaux élevés de cétose ont considérablement réduit le htTKV par rapport au groupe témoin.
• Des seuils d'observance plus élevés (taux de bêta-hydroxybutyrate ≥ 0.5 mmol/l plus niveaux d'acétone respiratoire ≥ 5 ppm) ont entraîné une réduction plus importante du htTKV.

Cette analyse suggère qu’atteindre des niveaux plus élevés de cétose peut rendre les régimes cétogènes plus efficaces pour réduire la taille des reins chez les patients atteints de PKRAD. Ces résultats soutiennent la recherche préclinique indiquant que la cétose est plus importante que la simple réduction des calories pour ralentir la progression de la PKD. D’autres études sur les kystes rénaux pourraient offrir plus de détails sur l’impact de ce régime sur la maladie.