Diabète

Impact de la surveillance continue du glucose par rapport à la surveillance de la glycémie pour soutenir une intervention nutritionnelle à teneur réduite en glucides chez les personnes atteintes de diabète de type 2

Les interventions cétogènes soutenues par des soins continus à distance ont montré des résultats positifs chez les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2). Cette étude a comparé l'utilisation de la surveillance continue de la glycémie (SGC) à la surveillance de la glycémie (SGB) pour guider les choix alimentaires et la gestion des médicaments au cours d'un programme de régime cétogène sous surveillance médicale.

Au total, 163 adultes atteints de diabète de type 2 (durée moyenne : 9.7 ans ; HbA1c initiale : 8.1 %) ont été randomisés dans le groupe CGM (n = 81) et le groupe BGM (n = 82).

Les participants ont suivi une intervention cétogène avec des soins continus à distance, appuyés par des données CGM ou BGM. La glycémie, la consommation de médicaments, l'apport alimentaire et le poids ont été évalués au départ, au mois 1 et au mois 3.

Principales constatations:

• Contrôle glycémique amélioré :
  Le temps dans la plage (70–180 mg/dL) a augmenté de manière significative dans les deux groupes entre le début et le mois 3 : groupe CGM, de 61 % à 89 % ; groupe BGM, de 63 % à 85 % (P <0.001).
  L'HbA1c a diminué d'au moins 1.5 % dans les deux groupes (P <0.001).
• Réduction de la consommation de médicaments :
  Les médicaments contre le diabète ont été réduits, comme en témoignent les scores d'effet des médicaments réduits (P <0.001).
• Changements alimentaires et perte de poids :
  L’apport total en énergie et en glucides a diminué de manière significative (P < 0.001). Les participants des deux groupes ont obtenu une perte de poids cliniquement significative (P <0.001).
• Aucune différence significative entre CGM et BGM :
  Bien que les deux groupes aient connu des améliorations substantielles, il n'y a pas eu de différences significatives en termes de temps de mesure, de réduction de l'HbA1c ou d'autres résultats entre les groupes CGM et BGM.

En résumé, dans cette étude, la mesure de la glycémie continue et la mesure de la glycémie sanguine ont toutes deux contribué efficacement au contrôle de la glycémie, à la perte de poids et à la réduction de la médication chez les personnes atteintes de diabète de type 2 suivant un programme de régime cétogène sous surveillance médicale. Bien que la mesure de la glycémie continue puisse fournir des mesures supplémentaires aux équipes soignantes, la mesure de la glycémie sanguine reste une option viable pour améliorer les résultats dans cette population.