Exercice et performance sportive

Effets de la consommation de cétones exogènes pendant 31 jours sur la performance en course à pied, les fonctions cognitives, le métabolisme, la composition corporelle, l'hémodynamique et l'humeur chez les coureurs amateurs : un essai contrôlé randomisé

Les suppléments de cétone exogène peuvent augmenter rapidement le taux de bêta-hydroxybutyrate (BHB) circulant, mais leurs effets à long terme sur la performance physique, les fonctions cognitives et la santé métabolique restent mal connus. Cet essai contrôlé randomisé a évalué les effets d'une supplémentation de 31 jours en monoesters de cétone (KME) sur la performance en course à pied, le métabolisme, les fonctions cognitives, l'humeur et la composition corporelle chez des coureurs amateurs.

Dix-huit coureurs amateurs (9 hommes et 9 femmes) ont été répartis aléatoirement, selon un protocole en simple aveugle et en groupes parallèles, en deux groupes : l’un consommait un supplément de monoester de cétone, l’autre un placebo isocalorique, trois fois par jour pendant 31 jours. Chaque dose apportait 30 grammes de monoester de cétone (90 grammes par jour au total), et les participants ont conservé leur alimentation et leur programme d’entraînement habituels.

Les principaux critères d'évaluation comprenaient la performance sur 5 km, les tests d'effort progressif, les fonctions cognitives (tests de Stroop et de changement de tâche), l'humeur et la qualité de vie, les biomarqueurs métaboliques et la composition corporelle. La glycémie et la cétonémie ont été mesurées à plusieurs reprises tout au long de l'étude.

Principales constatations:

Performance en course à pied

• Une supplémentation en cétone pendant 31 jours n'a pas amélioré le temps de course sur 5 km par rapport au placebo.
• Lors des tests d'effort progressif, le VO₂ absolu a été préservé dans le groupe cétone, tandis qu'il a diminué dans le groupe placebo.

Fonction cognitive

• Les temps de réaction se sont améliorés dans plusieurs tests de fonctions exécutives.
• Les temps de réaction incongruents au test de Stroop sont restés stables avec les cétones, mais se sont aggravés avec le placebo.
• Les temps de réponse corrects dans un test de changement de tâche se sont améliorés d'environ 182 ms dans le groupe cétone, indiquant un traitement cognitif plus rapide.

Effets métaboliques

• La supplémentation en cétone a permis d'élever de manière fiable le taux de β-hydroxybutyrate circulant à environ 3.0 mmol/L après ingestion.
• La glycémie postprandiale était inférieure d'environ 15 % avec la supplémentation en cétones par rapport au placebo.
• Les taux de glucose à jeun étaient également légèrement inférieurs à la quatrième semaine dans le groupe cétone.

Humeur et qualité de vie

• Aucune différence significative n'a été observée en matière de dépression, de stress, de qualité de vie ou de la plupart des indicateurs d'humeur.

Composition corporelle et mesures cardiovasculaires

• Le poids corporel, la composition corporelle et la pression artérielle n'ont pas varié de manière significative entre les groupes.

Effets indésirables

• Certains participants ont présenté une augmentation des symptômes gastro-intestinaux bas au cours de la troisième semaine de supplémentation.

Conclusion

La supplémentation en monoesters de cétone pendant 31 jours n'a pas amélioré les performances en course à pied, mais a induit des effets métaboliques et cognitifs mesurables. La cétonémie a augmenté, la glycémie postprandiale a diminué, les fonctions exécutives se sont améliorées dans certains tests et la consommation d'oxygène lors d'un exercice progressif a été préservée. Ces résultats suggèrent des effets métaboliques et neurologiques potentiels qui justifient des recherches complémentaires.