Générale de la Santé

Efficacité, sécurité et tolérance d'un régime cétogène à très faible teneur en calories chez les femmes obèses souffrant d'arthrose symptomatique du genou : une étude interventionnelle pilote

L’obésité est un facteur de risque important d’arthrose du genou (OA), et la perte de poids est essentielle à la gestion de l’OA.

Cette étude pilote a évalué les effets d’un régime cétogène très hypocalorique (VLCKD) de 20 semaines sur la perte de poids, les symptômes de l’arthrose du genou et la qualité de vie des femmes obèses.

Au total, 20 femmes avec un IMC ≥ 30 kg/m² et une arthrose symptomatique du genou ont été recrutées ; 16 ont terminé l'étude. L'étude VLCKD comprenait une phase cétogène de 8 semaines suivie d'une réintroduction progressive des glucides sur 12 semaines. L'indice de masse corporelle (IMC), la fonction du genou (indice WOMAC), la qualité de vie (EQ-5D) et l'état de santé général (SF-36) ont été mesurés au départ (T0), à la semaine 8 (T8) et à la semaine 20 (T20).

Principales constatations:

Perte de poids importante:de l'IMC initial de 40.0 ± 4.8 kg/m² à 37.5 ± 4.5 à T4, 36.3 ± 4.6 à T8 et 34.8 ± 4.8 à T20 (p < 0.001 pour toutes les comparaisons).

Amélioration de la fonction du genou:Le score WOMAC est passé de 43.6 ± 16.9 au départ à 30.2 ± 12.8 à T4 (p = 0.005), 24.7 ± 10.6 à T8 (p = 0.001) et 24.8 ± 15.9 à T20 (p = 0.005). La réduction de l’IMC était fortement corrélée aux améliorations des scores WOMAC.

Qualité de vie améliorée:des améliorations significatives ont été observées dans les scores EQ-5D et SF-36, en corrélation avec la réduction de l'IMC.

Tolérance et sécurité:aucun effet indésirable majeur n'a été signalé, bien que 2 participants aient abandonné en raison d'effets secondaires légers.

En résumé, un régime cétogène à base de plantes pendant 20 semaines a permis de réduire le poids et d’améliorer la fonction du genou et la qualité de vie des femmes obèses et atteintes d’arthrose du genou. Ces résultats appuient la poursuite des recherches visant à confirmer le rôle des régimes cétogènes dans la gestion des symptômes de l’arthrose et des comorbidités liées à l’obésité.