Neurologie

Régime alimentaire dans le traitement des troubles du spectre autistique

Le concept de l’utilisation d’un régime alimentaire pour traiter des maladies remonte à environ 400 avant JC, lorsque la famine était utilisée pour réduire les crises chez les patients épileptiques. Compte tenu de la diversité des symptômes et des causes des troubles du spectre autistique (TSA) et de l'absence de traitements spécifiques efficaces, cette revue examine le potentiel des changements alimentaires en tant que méthode thérapeutique pour les symptômes des TSA.

L'accent est mis sur le syndrome du X fragile (FXS), la cause monogénique la plus répandue de l'autisme, et l'intervention diététique la plus étudiée, le régime cétogène, entre autres approches diététiques. L’article aborde également le rôle du microbiote intestinal par rapport aux thérapies prébiotiques et probiotiques et suggère des domaines de recherche future pour comprendre les mécanismes à l’origine de l’efficacité des interventions diététiques.

Au-delà de l'épilepsie, le régime cétogène est à l'étude pour traiter des maladies telles que la maladie d'Alzheimer, la SLA, le TDAH et l'autisme en raison du chevauchement potentiel des mécanismes entre l'épilepsie et l'autisme.

Des études animales récentes sur des modèles d'autisme montrent que le régime cétogène a amélioré les principaux symptômes comportementaux, bien que les effets varient en fonction du sexe et du génotype. Les premières études humaines suggèrent des avantages similaires. Le mécanisme exact à l’origine du succès du régime cétogène n’est pas clair, mais il pourrait impliquer la restauration du métabolisme énergétique. Les médiateurs potentiels comprennent les cétones, les acides gras et d’autres processus moléculaires qui influencent la transmission synaptique, le stress oxydatif et le microbiote intestinal.

En conclusion, les régimes cétogènes ont traité efficacement des symptômes tels que l’épilepsie, les problèmes de comportement et les déficits sociaux associés aux TSA. Les enfants atteints de TSA et les modèles de rongeurs ont montré de meilleurs comportements sociaux lorsqu’ils suivaient un régime. Des recherches récentes sur des souris Fmr1KO ont également révélé que le régime alimentaire réduisait les crises et influençait les modèles d'activité en fonction de l'âge et du sexe. Les preuves étayant l’impact positif des régimes cétogènes sur les symptômes des TSA se multiplient dans les études sur les humains et les animaux.