Diabète, obésité

Effets des régimes cétogènes et pauvres en glucides sur la composition corporelle chez les adultes en surpoids et obèses : revue systématique et méta-analyse d’essais contrôlés randomisés

Une revue systématique et une méta-analyse récentes ont examiné l'effet des régimes cétogènes (RC) et des régimes pauvres en glucides (RPG) sur le poids corporel, l'indice de masse corporelle (IMC), la masse grasse et le pourcentage de masse grasse chez les adultes en surpoids ou obèses. L'analyse a porté sur 33 essais contrôlés randomisés (ECR) incluant un total de 2 821 participants.

Étant donné que les études variaient en termes d'interventions nutritionnelles et de caractéristiques des participants, les chercheurs ont utilisé une méthode statistique pour neutraliser ces différences. Ils ont également mené des analyses complémentaires afin d'évaluer l'influence de facteurs tels que la durée du régime, l'apport en glucides et des problèmes de santé comme le diabète de type 2 sur les résultats.

Résultats:

• Résultats globaux :

→Le régime KD/LCD a réduit de manière significative le poids corporel, l'IMC et le pourcentage de graisse corporelle, mais n'a pas eu d'impact significatif sur la masse grasse.

→L’hétérogénéité entre les études était élevée en raison de la diversité des types d’intervention et des caractéristiques des participants.

• Effets en fonction de la durée du régime cétogène/hypocalorique :

→ La réduction du poids corporel était significative pour les interventions d'une durée ≥1 mois.

→ La réduction de la masse graisseuse était significative à 1 et 4-6 mois, mais pas à d'autres moments.

→ Une réduction notable du pourcentage de graisse corporelle a été observée après 4 à 12 mois de respect du régime.

• Effets de l'apport en glucides :

→ Les réductions du poids corporel et de l'IMC étaient significatives chez les individus consommant ≤50 g/jour.

→ La masse grasse a été significativement réduite dans les groupes consommant ≤20 g/jour et 81–100 g/jour.

→ Les réductions du pourcentage de graisse corporelle étaient significatives chez ceux qui consommaient 21 à 50 g/jour.

• Effets chez les personnes atteintes de diabète de type 2 :

→ Des réductions significatives du poids corporel et de l'IMC ont été observées avec un apport en glucides ≤20 g/jour pendant 3 mois.

Les régimes cétogènes et pauvres en glucides sont efficaces pour réduire le poids corporel, l'IMC et le pourcentage de masse grasse lorsqu'ils sont suivis pendant au moins un mois. Un apport en glucides inférieur à 50 grammes par jour s'est avéré le plus efficace pour tous les paramètres mesurés. Les recherches futures devraient porter sur les effets à long terme, l'équilibre des macronutriments et les stratégies d'observance, notamment chez les personnes atteintes de diabète de type 2.