Diabète

Effets sur 5 ans d'un nouveau modèle de soins continus à distance avec thérapie nutritionnelle à teneur réduite en glucides incluant la cétose nutritionnelle dans le diabète de type 2 : une étude d'extension

Au cours des deux dernières décennies, la recherche a remis en question l’idée selon laquelle le diabète de type 2 est une maladie irréversible et progressive. De nouvelles données suggèrent qu’une rémission durable, caractérisée par des taux d’HbA1c inférieurs à 6.5 %, sans recours à des médicaments hypoglycémiants pendant au moins trois mois, est possible grâce à diverses interventions. Les avantages de la rémission vont au-delà du contrôle glycémique, avec des réductions potentielles à long terme des complications liées au diabète.

Des chercheurs de Virta Health ont récemment publié une mise à jour sur cinq ans de leur intervention de soins continus (CCI) pour les personnes atteintes de diabète de type 2, qui se concentrait sur un régime alimentaire à très faible teneur en glucides ciblant la cétose nutritionnelle, délivré par télémédecine. Les participants ont reçu un soutien et un suivi continus, y compris des ajustements de médicaments, de la part d'une équipe de soins via une plateforme Web. L'objectif principal était d'évaluer la durabilité de la rémission du diabète et les améliorations de la santé cardiométabolique sur cinq ans.

Parmi les participants initiaux à l’étude de deux ans, 122 ont poursuivi et terminé trois années supplémentaires.

Résultats pour les participants ayant complété 5 ans :

• 20 % des participants ont obtenu une rémission du diabète selon les critères de consensus international (HbA1c < 6.5 % pendant au moins trois mois sans médicament).
• 32.5 % des participants ont atteint une inversion du diabète (HbA1c < 6.5 % sans médicament ou avec de la metformine seule).
• Le poids moyen a diminué de 7.6 % par rapport à la valeur initiale.
• Les niveaux d’insuline à jeun ont diminué de 30.6 %.
• Les taux de triglycérides ont diminué de 18.4 % et le cholestérol HDL a augmenté de 17.4 %.
• La protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP) a diminué de 43.6 %.
• L’utilisation de médicaments contre le diabète, y compris l’insuline, a diminué de manière significative, avec une réduction de 50 % de l’utilisation d’insuline.

Ces résultats démontrent qu’une intervention cétogène avec un soutien continu à distance peut conduire à une rémission durable du diabète de type 2 chez de nombreux participants. De plus, les participants qui n’ont pas obtenu de rémission complète ont néanmoins constaté des améliorations significatives du contrôle glycémique, du risque cardiovasculaire et de la réduction de la consommation de médicaments. Cela suggère que la réduction thérapeutique des glucides est une stratégie prometteuse à long terme pour gérer le diabète de type 2 et réduire la dépendance aux médicaments.