Nicholas Norwitz, Ph.D.Nous avons tous entendu des histoires d'horreur : une personne suit un régime cétogène et, malgré un soulagement de sa maladie et une amélioration de son bien-être, son taux de « mauvais » cholestérol LDL grimpe en flèche. Que faire ?
Nouvelle recherche collègues et moi avons publié dans le Journal des avancées de l'American College of Cardiology suggère que toutes les personnes ayant un taux de LDL extrêmement élevé dans le cadre d’un régime cétogène ne présentent pas un risque élevé de maladie cardiovasculaire.
Cette étude a suivi 100 personnes minces et en bonne santé suivant un régime cétogène et présentant des taux de cholestérol LDL et d'ApoB extrêmement élevés. Le taux moyen de cholestérol LDL était de 254 mg / dl Certains participants présentaient des taux de LDL supérieurs à 500 mg/dl. Les participants suivaient un régime cétogène depuis 4.7 ans en moyenne avant le début de l'étude, après quoi ils présentaient la même plaque ou moins dans les artères de leur cœur qu'une population témoin appariée. Les participants au régime cétogène ont ensuite été suivis pendant un an par angioscanner coronaire haute résolution pour observer la progression de leur plaque.
Il est frappant de constater que la majorité des participants n’ont montré aucune progression ou une progression minimale de la plaque coronaire, et ni l’exposition à l’ApoB ni à la LDL n’a prédit la progression de la plaque.
Cela contredit l'idée reçue selon laquelle des taux très élevés de LDL et d'ApoB sont plus ou moins synonymes de maladie cardiaque. Ces données démontrent qu'un régime cétogène permet d'avoir des taux très élevés de LDL et d'ApoB tout en conservant un faible risque global de progression de la plaque.
Cependant, une bonne santé métabolique ne garantit pas une immunité contre les maladies cardiaques. Si la progression de la plaque coronaire est globalement minime dans la population, celle des participants présentant initialement une plaque calcifiée a été globalement plus marquée. Nos analyses ont montré que, si les taux de cholestérol LDL et d'ApoB ne prédisaient pas la progression de la plaque, les taux initiaux de plaque le permettaient. Ce constat était valable aussi bien pour les personnes présentant ou non une plaque initiale.
La question qui se pose est donc : pourquoi ? Pourquoi la plaque dentaire engendre-t-elle de la plaque dentaire ? Si le cholestérol LDL et l’ApoB ne sont pas les coupables, quel est-il ? La réponse n’est pas tout à fait claire. Il est possible que des années de mauvaise santé métabolique avant l’adoption d’un régime cétogène entraînent chez certaines personnes un développement de plaque dentaire, avec une tendance à l’effet boule de neige. Mais des recherches supplémentaires seront nécessaires pour comprendre pourquoi la plaque dentaire préexistante engendre davantage de plaque dentaire et pourquoi certaines personnes ont la réaction inverse avec un régime cétogène : une régression de la plaque dentaire. En effet, six participants ont présenté une régression de la plaque dentaire.
Comme toute bonne recherche, cet article soulève autant de questions qu'il n'apporte de réponses. Mais une chose est sûre : ces données sont révolutionnaires. Elles font sensation, et à juste titre.
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"Bien que ces données ne bouleversent pas entièrement la vision conventionnelle des maladies cardiaques, elles révèlent certainement un angle mort majeur. »
Nicolas G. Norwitz,
Doctorat, Université d'Oxford
et la faculté de médecine de Harvard
