Le chaînon manquant : métabolisme et migraine 

Présentation des 4 piliers pour gérer la migraine en maîtrisant le métabolisme.

Comment j'ai découvert le chaînon manquant entre le métabolisme et la migraine

Je suis le Dr Elena Gross , neuroscientifique, docteure en recherche clinique et, surtout, ancienne migraineuse chronique. Le manque de traitements tolérables et efficaces m'a incitée à entreprendre un master en neurosciences à l'Université d'Oxford.

Durant cette période et tout au long de mon doctorat en recherche clinique à l'Université de Bâle, j'ai découvert les corps cétoniques et leur utilisation potentielle dans la santé du cerveau, ce qui a complètement changé ma vie.

Je suis l'inventeur de trois brevets, le créateur de MigraKet, et j'ai découvert le sous-groupe de la migraine métabolique, que j'utilise maintenant pour créer une communauté « Maîtriser la migraine métaboliquement » .

Je crois fermement que mes deux décennies de souffrance n’ont pas été vaines. Je considère qu’il est de ma mission de bâtir une communauté de migraineux autonomes et déterminés, qui reprennent le contrôle de leur vie et de leur destin, tout en s’efforçant d’éliminer la stigmatisation qui entoure la migraine.

J'ai réussi à retrouver la pleine possession de mes facultés mentales et une vie épanouie, et vous le pouvez aussi ! Dans cet article, je souhaite vous apporter les connaissances et le soutien nécessaires pour mieux prendre soin de votre cerveau (particulièrement sensible). Je veux vous donner les clés pour reprendre votre vie en main grâce à des outils scientifiquement validés et des rituels de bien-être axés sur le métabolisme énergétique.

La migraine, deuxième cause d’invalidité selon l’OMS 

Selon l’Organisation mondiale de la santé, la migraine est la troisième maladie la plus répandue et la maladie neurologique la plus répandue dans le monde. Une crise de migraine n’est pas simplement un « mal de tête violent ». Au contraire, outre une douleur intense, une migraine s’accompagne souvent d’une sensibilité intense à la lumière, au son et/ou aux odeurs, ainsi que de nausées et de vomissements. Environ un tiers des personnes atteintes ressentent le phénomène d’aura dans la phase prémonitoire (avant la douleur), qui peut prendre la forme de troubles sensoriels temporaires allant de la cécité dans certaines parties du champ visuel à une paralysie partielle du corps (paralysie hémiplégique).

La migraine va bien au-delà des symptômes physiques. Comme le savent tous ceux qui en souffrent, elle signifie aussi une perte : perte de contrôle, de capacité à planifier, de qualité de vie, d'indépendance et, peut-être, d'un emploi, de loisirs ou même d'amis et de membres de la famille qui pourraient s'éloigner de vous en raison d'un manque de compréhension ou d'une incapacité à faire face à la situation. Malheureusement, la présence de la douleur peut conduire à l'absence de vie, ou du moins à ce que la plupart d'entre nous considèrent comme une vie « normale ».

Le développement de la migraine est régi par de nombreux facteurs et très probablement par un grand nombre de gènes différents. En pratique, cela signifie qu'un individu génétiquement prédisposé doit également être exposé à un environnement qui déclenche l'expression de ces gènes. Tout ce qui n'est pas votre code génétique (ADN) est considéré comme faisant partie de votre environnement : la nourriture que vous mangez, l'environnement dans lequel vous grandissez, les personnes avec lesquelles vous passez du temps ou même la naissance elle-même. Cette interaction entre les gènes et l'environnement est appelée épigénétique.

Les causes potentielles de la migraine font encore l’objet de nombreuses controverses. De ce fait, les traitements actuels sont limités, relativement inefficaces et/ou s’accompagnent d’effets secondaires indésirables. Un soulagement temporaire peut être obtenu grâce à des médicaments d’urgence qui traitent les symptômes des crises individuelles mais ne s’attaquent pas à la cause profonde. De plus, il n’est pas recommandé de les prendre fréquemment en raison du risque d’addiction, de maux de tête dus à une surconsommation de médicaments et d’autres effets secondaires.

Qu'est-ce que le métabolisme énergétique et pourquoi est-il important pour la santé de notre cerveau 

Les organismes vivants, comme nous les humains, sont uniques en ce sens qu’ils peuvent extraire de l’énergie de leur environnement et la convertir en une forme qu’ils peuvent utiliser.

En termes simples, le métabolisme est le processus par lequel votre corps convertit ce que vous mangez et buvez en énergie. Au cours de ces réactions chimiques complexes, les nutriments générateurs d’énergie présents dans les aliments et les boissons sont combinés à l’oxygène pour créer la monnaie énergétique ATP dont votre corps a besoin pour fonctionner.

Les mitochondries sont les centrales énergétiques qui alimentent tous les organes et toutes les cellules en ATP. Des milliers de réactions métaboliques coordonnées et en plusieurs étapes se produisent à tout moment et en parallèle, toutes régulées par le corps, pour maintenir nos cellules et donc nos organes (comme le cerveau) en bonne santé et en bon état de fonctionnement.

Toutes les réactions chimiques qui se produisent à l’intérieur d’une cellule sont collectivement appelées le métabolisme de la cellule.

Métabolisme énergétique et cerveau 

Notre corps a besoin d'ATP (adénosine triphosphate, sa principale source d'énergie) pour accomplir toutes ses fonctions, de la pensée au mouvement en passant par la croissance. Même au repos, il a besoin d'énergie pour toutes ses fonctions « cachées », comme la circulation sanguine, la respiration, la régulation hormonale et la régénération cellulaire.

L'organe le plus gourmand en énergie est notre cerveau. Or, il ne stocke pas bien l'énergie et dépend donc fortement des sources énergétiques provenant du reste du corps. À l'instar d'un ordinateur portable sans batterie, il s'épuise rapidement une fois débranché. La barrière hémato-encéphalique, qui empêche le passage des grosses molécules riches en énergie, comme les acides gras à longue chaîne, constitue un autre obstacle à la satisfaction des besoins énergétiques élevés du cerveau.

En fait, seules trois molécules peuvent nourrir le cerveau en quantité suffisante :

• Glucose
• Lactate
• Corps cétoniques

Une crise de migraine pourrait-elle être un signal d’alarme ? 

Le cerveau étant responsable de la plupart des comportements, il est essentiel qu'il dispose d'un apport énergétique constant. Toute insuffisance des niveaux d'ATP nécessaires au bon fonctionnement des réactions et des organes du corps aura de graves conséquences.

Mais votre cerveau ne vous dit pas qu’il a besoin de plus de nourriture ou de cesser de dépenser de l’énergie. Il peut simplement nous envoyer des signaux qui peuvent nous forcer à modifier notre comportement pour éviter tout dommage. Une crise de migraine est probablement le plus puissant de ces signaux.

De plus en plus d'éléments suggèrent un lien étroit entre la migraine et une diminution du métabolisme cérébral du glucose, un dysfonctionnement mitochondrial et un stress oxydatif. En résumé, il est probable que les crises de migraine soient déclenchées par un apport énergétique insuffisant au cerveau et/ou un dysfonctionnement mitochondrial, rendant ainsi le cerveau vulnérable à un déficit énergétique. Ce déficit peut engendrer un stress cérébral, favorisant l'apparition des symptômes de la migraine.

Des études de neuroimagerie, qui permettent de quantifier directement l’ATP cérébral, montrent une diminution de 16 % entre les crises chez les patients souffrant de migraine sans aura, par rapport aux témoins sains. C’est l’un des piliers de la preuve qui étaye mon hypothèse. Cette inadéquation entre la disponibilité énergétique et l’utilisation de l’énergie est une pierre angulaire de la physiopathologie de la migraine.

En bref, le cerveau a faim mais il n’y a pas assez de nourriture dans le placard !

Qu’est-ce qui pourrait causer un tel déficit énergétique ?

Les mitochondries sont souvent appelées « la centrale énergétique de la cellule » car c’est là que la majeure partie de notre énergie (ATP) est produite. Ainsi, lorsque les mitochondries ne fonctionnent pas de manière optimale, nos cellules produisent des quantités d’énergie sous-optimales.

Un manque de micronutriments, d'oxygène ou de toute autre substance nécessaire au fonctionnement mitochondrial, ainsi qu'une augmentation du stress oxydatif, sont autant de facteurs susceptibles d'altérer la capacité des mitochondries à produire de l'énergie. Leur localisation hors du noyau cellulaire, dans le cytoplasme, constitue un autre facteur de vulnérabilité. De ce fait, les mitochondries sont plus exposées aux agressions du stress oxydatif et des toxines. Par ailleurs, elles possèdent leur propre ADN, appelé ADN mitochondrial, qui, contrairement à l'ADN du noyau, dispose de peu de mécanismes de réparation.

Combinées, après des années de vie dans l’environnement toxique d’aujourd’hui, ces vulnérabilités peuvent contribuer à des problèmes acquis avec le fonctionnement mitochondrial.

Facteurs déclenchants de la migraine et métabolisme énergétique et/ou stress oxydatif

Divers facteurs ont été identifiés comme déclencheurs courants de migraines et, dans la plupart des cas, ils peuvent être liés à une réduction du métabolisme énergétique cérébral et au stress oxydatif.

• Stress : Le stress physique ou psychologique augmente les radicaux libres, qui à leur tour altèrent la production d’énergie.
• Jeûner ou sauter des repas : peut entraîner une hypoglycémie ou un manque d’énergie dans le cerveau.
• Changements dans le sommeil : entraînent des déséquilibres dans la production hormonale et énergétique.
• Changements hormonaux féminins : l’œstrogène étant protecteur contre le stress oxydatif, la baisse de son taux avant les menstruations peut augmenter le risque de migraine.
• Changements climatiques (température, hautes et basses pressions) : la diminution de l'oxygène dans l'air limite la production d'énergie car le fonctionnement des mitochondries est altéré et le stress oxydatif est accru. À l'inverse, les conditions extrêmes de chaleur ou de froid stressent l'ensemble du corps, ce qui signifie qu'une énergie supplémentaire est nécessaire pour maintenir une température corporelle constante.
• Exercice : Surtout de longue durée ou d’intensité élevée, car il augmente le stress oxydatif.
• Alcool : Car il augmente le stress oxydatif et limite indirectement la gluconéogenèse, c'est-à-dire la production de glucose, et la production générale d'énergie dans le foie.
• Parfums forts : Les produits chimiques souvent toxiques contenus dans les parfums forts (par exemple les parfums et la fumée de cigarette) augmentent le stress oxydatif et altèrent le fonctionnement mitochondrial.
• Lumière intense : la lumière vive et bleue augmente le stress oxydatif dans la rétine et d’autres tissus.
• Bruits forts : peuvent également augmenter le stress oxydatif.
• Consommation élevée de sucre ou de glucides : elle augmente le stress oxydatif et provoque une chute ultérieure de la glycémie.

Le Dr Elena Gross Gérer la migraine par le métabolisme Modèle

Il est désormais évident que les processus impliqués dans les déficits énergétiques et la migraine sont complexes. Il n'est donc pas réaliste de penser que la migraine pourrait être maîtrisée grâce à une solution miracle.

Parce que je crois en la nécessité d’une approche holistique et multidimensionnelle pour gérer la migraine, j’ai développé un modèle qui comprend les piliers les plus importants pour soutenir nos cerveaux migraineux sensibles et affamés de la meilleure façon possible.

Nous allons nous concentrer sur quatre catégories pour gérer la migraine sur le plan métabolique :

Le modèle « Maîtriser la migraine »© repose sur mon principe fondamental : garantir un apport énergétique optimal au cerveau. En agissant sur ces quatre piliers, nous visons à répondre en permanence aux besoins énergétiques de notre cerveau migraineux, afin que le signal d’alarme de la migraine ne nous oblige pas à nous reposer et à économiser notre énergie.

1. Stabilisation de la glycémie

Déjà en 1935, la migraine était appelée « mal de tête hypoglycémique », c’est-à-dire provoqué par un faible taux de glucose.

L'hyperinsulinémie ou hypoglycémie réactive est un problème courant chez les patients souffrant de migraines. En effet, cela signifie que le thermostat du glucose de votre corps est défaillant. En réponse à l'ingestion de glucides ou de glucose, il réagit trop tard et envoie alors trop d'insuline, ce qui à son tour éliminera plus de glucose de votre sang que vous n'en avez ingéré, ce qui entraînera une hypoglycémie réactive (faible taux de sucre dans le sang).

Une glycémie stable a de nombreux effets positifs potentiels autres qu’un meilleur apport énergétique, comme une réduction des tremblements, du brouillard cérébral et des fringales, une réduction de la libération d’hormones de stress telles que le cortisol et l’adrénaline, et un effet positif sur votre équilibre électrolytique, tous des facteurs pertinents pour la gestion de la migraine.

2. Augmenter les antioxydants et diminuer le stress oxydatif 

Le stress oxydatif fait référence à l’accumulation d’une famille particulière de molécules réactives dans le corps appelées espèces réactives de l’oxygène (ROS). Vous pouvez considérer ROS comme le proverbial taureau dans un magasin de porcelaine : instable, dangereux et semant le chaos. Ils se cognent et causent toutes sortes de dommages aux protéines (enzymes), aux lipides (membranes) et aux acides nucléiques (ADN) qui composent chaque partie de chaque cellule.

Les antioxydants nous aident à lutter contre le stress oxydatif. La « capacité antioxydante » fait référence à votre capacité personnelle à éliminer ou à neutraliser les espèces réactives de l'oxygène. Cela dépend dans une large mesure de votre patrimoine génétique et de votre capacité à produire des enzymes puissantes capables de piéger les « méchants ».

La bonne nouvelle, c'est que même si vous êtes né avec une fonction antioxydante sous-optimale, en adoptant un mode de vie plus sain, vous pouvez au moins aider votre corps à produire davantage de molécules antioxydantes. Nous disposons donc de deux leviers d'action. D'une part, il est important d'intégrer des méthodes qui renforcent notre capacité antioxydante. D'autre part, il est essentiel d'employer des stratégies qui réduisent le stress oxydatif. Un concept assez intuitif, mais pourtant très important pour réduire le stress oxydatif, est celui de la gestion de l'énergie : il s'agit simplement de ne pas consommer d'énergie plus vite que vos mitochondries ne peuvent en fournir. Réduire les autres facteurs de stress, pratiquer une activité physique intense, privilégier les aliments complets et nutritifs, se prémunir contre les toxines présentes dans les aliments, l'eau et l'air, etc., sont autant de bonnes stratégies pour lutter contre ces radicaux libres.

3. Optimiser les micronutriments

Afin de produire des quantités suffisantes d’énergie (ATP), nos mitochondries ont besoin de toutes sortes de choses pour fonctionner correctement. Tout comme un moteur de voiture a besoin d’air et d’huile ainsi que d’essence, les mitochondries ont également besoin de plus que du carburant. Nos moteurs mitochondriaux pourront fonctionner à leur capacité maximale, et avec le moins d’usure possible, seulement si les micronutriments et coenzymes nécessaires à leur fonctionnement sont disponibles.

Un apport suffisant en nutriments, tels que les oligo-éléments (Mn, Zn, Se, Fe, Mb, Cr), les vitamines hydrosolubles (C, B1, B2, B3, B5, B6, B12, acide folique, biotine), les vitamines liposolubles (E, D, K, A) et d'autres (coenzyme Q10, L-carnitine, acides aminés, glutathion, acides gras oméga-3, acide alpha-lipoïque, etc.), est essentiel au bon fonctionnement des mitochondries, car ces nutriments jouent un rôle important dans le métabolisme énergétique. L'organisme peut synthétiser certains de ces nutriments, mais beaucoup sont essentiels et doivent donc être apportés par l'alimentation. Par conséquent, une alimentation riche en aliments complets et de qualité est primordiale pour un bon fonctionnement mitochondrial, même si elle ne suffit pas toujours. Les personnes souffrant de migraines, en particulier, présentent souvent des carences en micronutriments, car elles en consomment davantage qu'une personne en bonne santé et peuvent avoir besoin de quantités plus importantes de certaines substances que ce qu'une alimentation optimale peut leur apporter. Les produits de haute qualité à base d'ingrédients bio-identiques peuvent véritablement transformer la prise en charge des migraines.

4. Ajout d'une source de carburant alternative

Des recherches suggèrent qu'un manque d'énergie cérébrale peut rendre le cerveau hyperexcitable, ce qui peut contribuer aux crises de migraine. Curieusement, l'inverse semble également se produire : un cerveau hyperexcitable, de par sa prédisposition génétique, est aussi beaucoup plus énergivore. Cela paraît logique : plus les neurones s'activent, plus la consommation d'ATP est importante, un peu comme une voiture plus rapide consomme plus d'essence. On sait depuis un certain temps qu'un cerveau migraineux ne parvient pas à s'habituer (un phénomène qui permet d'économiser de l'énergie) et que ce phénomène est plus marqué chez les patients les plus gravement atteints.

L'habituation peut être considérée comme un mécanisme d'économie d'énergie : lorsqu'un stimulus reste constant, le cerveau sain se met en veille car il est programmé pour le changement, et non pour la constance. Par exemple, si une personne non migraineuse observe un damier immobile, son activité cérébrale cessera rapidement ou diminuera drastiquement. À l'inverse, le cerveau d'une personne migraineuse, face au même stimulus, continuera de s'activer et consommera donc beaucoup plus d'ATP qu'une personne saine.

Il semblerait qu'un cerveau migraineux soit tout simplement beaucoup plus gourmand en énergie. La question est donc de savoir comment s'assurer que ce cerveau, plus énergivore, reçoive l'énergie supplémentaire dont il a si urgemment besoin. Comme je l'ai déjà mentionné, seules trois molécules peuvent alimenter le cerveau : le glucose, le lactate et les corps cétoniques. Dans le cadre d'un régime riche en glucides, la principale source d'énergie du cerveau est le glucose. Cependant, nous savons que le cerveau peut tirer jusqu'à 70 % de son énergie des corps cétoniques. Ce sont de petits métabolites dérivés d'acides gras, produits par le foie pendant le jeûne et qui peuvent servir de carburant alternatif lorsque la disponibilité du glucose est limitée. On les appelle corps cétoniques endogènes, car ils sont produits par l'organisme. Une autre façon d'augmenter son taux de cétones est de fournir à son corps des corps cétoniques exogènes bio-identiques, sous forme de produits de haute qualité.

Couvrir partiellement les besoins énergétiques de son corps grâce aux corps cétoniques plutôt qu'au glucose présente plusieurs avantages. La cétose est particulièrement bénéfique en cas de troubles du métabolisme du glucose. Des recherches récentes ont démontré que les corps cétoniques possèdent de nombreux atouts : ils sont de puissants antioxydants, une source d'énergie importante pour le cerveau, et bien plus encore. De plus, les corps cétoniques fournissent davantage d'ATP (une molécule riche en énergie) avec une consommation d'oxygène et une production de radicaux libres réduites.

Conclusion

En résumé, mon parcours, de personne souffrant de migraines chroniques à neuroscientifique, m'a permis de découvrir le lien crucial entre le métabolisme et la migraine. Grâce à mes recherches et à mon expérience personnelle, j'ai compris comment les déficits énergétiques cérébraux, les dysfonctionnements mitochondriaux et le stress oxydatif jouent un rôle important dans ce que j'appelle désormais la « migraine métabolique ».

Mon modèle de gestion métabolique de la migraine est conçu pour vous donner les moyens de reprendre le contrôle de votre vie en se concentrant sur la stabilisation de la glycémie, la réduction du stress oxydatif, l'optimisation de l'apport en micronutriments et la fourniture à votre cerveau de sources d'énergie alternatives.

Avec cette approche holistique, je crois que vous pouvez prendre des mesures proactives vers une meilleure santé cérébrale et une meilleure qualité de vie.

Avertissement : Le contenu de cet article de blog est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue en aucun cas un acte médical, infirmier ou autre prestation de soins de santé professionnels, y compris la formulation de conseils médicaux. Elena Gross est neuroscientifique et titulaire d’un doctorat en recherche clinique ; aucune relation médecin-patient n’est établie. L’utilisation de ces informations et des documents associés se fait aux risques et périls de l’utilisateur.

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