Elena Gross, Ph. D.Présentation des 4 piliers pour gérer la migraine en maîtrisant le métabolisme.
Comment j'ai découvert le chaînon manquant entre métabolisme et migraine.
Je suis Docteur Elena Gross, neuroscientifique, docteur en recherche clinique et surtout ancien migraineux chronique. Le manque d'options de traitement tolérables et efficaces m'a conduit à poursuivre un MSc en neurosciences à l'Université d'Oxford.
Durant cette période et tout au long de mon doctorat en recherche clinique à l'Université de Bâle, j'ai découvert les corps cétoniques et leur utilisation potentielle dans la santé du cerveau, ce qui a complètement changé ma vie.
Je suis l'inventeur de trois brevets, créateur de MigraKet, et j'ai découvert le sous-groupe de la migraine métabolique et je crée une communauté « Maîtriser la migraine métaboliquement ».
Je crois fermement que mes deux décennies de souffrance n’ont pas été vaines. Je considère qu’il est de ma mission de bâtir une communauté de migraineux autonomes et déterminés, qui reprennent le contrôle de leur vie et de leur destin, tout en s’efforçant d’éliminer la stigmatisation qui entoure la migraine.
J'ai pu récupérer mon cerveau et ma vie, et vous aussi ! Dans l'article suivant, je souhaite vous apporter les connaissances et le soutien dont vous avez besoin pour mieux gérer votre santé cérébrale (sensible). Je veux vous donner les moyens de reprendre votre vie en main avec des outils scientifiques et des rituels de soins personnels pour votre cerveau, tous centrés sur le métabolisme énergétique.
La migraine, deuxième cause d’invalidité selon l’OMS
Selon l’Organisation mondiale de la santé, la migraine est la troisième maladie la plus répandue et la maladie neurologique la plus répandue dans le monde. Une crise de migraine n’est pas simplement un « mal de tête violent ». Au contraire, outre une douleur intense, une migraine s’accompagne souvent d’une sensibilité intense à la lumière, au son et/ou aux odeurs, ainsi que de nausées et de vomissements. Environ un tiers des personnes atteintes ressentent le phénomène d’aura dans la phase prémonitoire (avant la douleur), qui peut prendre la forme de troubles sensoriels temporaires allant de la cécité dans certaines parties du champ visuel à une paralysie partielle du corps (paralysie hémiplégique).
La migraine va bien au-delà des symptômes physiques. Comme le savent tous ceux qui en souffrent, elle signifie aussi une perte : perte de contrôle, de capacité à planifier, de qualité de vie, d'indépendance et, peut-être, d'un emploi, de loisirs ou même d'amis et de membres de la famille qui pourraient s'éloigner de vous en raison d'un manque de compréhension ou d'une incapacité à faire face à la situation. Malheureusement, la présence de la douleur peut conduire à l'absence de vie, ou du moins à ce que la plupart d'entre nous considèrent comme une vie « normale ».
Le développement de la migraine est régi par de nombreux facteurs et très probablement par un grand nombre de gènes différents. En pratique, cela signifie qu'un individu génétiquement prédisposé doit également être exposé à un environnement qui déclenche l'expression de ces gènes. Tout ce qui n'est pas votre code génétique (ADN) est considéré comme faisant partie de votre environnement : la nourriture que vous mangez, l'environnement dans lequel vous grandissez, les personnes avec lesquelles vous passez du temps ou même la naissance elle-même. Cette interaction entre les gènes et l'environnement est appelée épigénétique.
Les causes potentielles de la migraine font encore l’objet de nombreuses controverses. De ce fait, les traitements actuels sont limités, relativement inefficaces et/ou s’accompagnent d’effets secondaires indésirables. Un soulagement temporaire peut être obtenu grâce à des médicaments d’urgence qui traitent les symptômes des crises individuelles mais ne s’attaquent pas à la cause profonde. De plus, il n’est pas recommandé de les prendre fréquemment en raison du risque d’addiction, de maux de tête dus à une surconsommation de médicaments et d’autres effets secondaires.
Qu'est-ce que le métabolisme énergétique et pourquoi est-il important pour la santé de notre cerveau
Les organismes vivants, comme nous les humains, sont uniques en ce sens qu’ils peuvent extraire de l’énergie de leur environnement et la convertir en une forme qu’ils peuvent utiliser.
En termes simples, le métabolisme est le processus par lequel votre corps convertit ce que vous mangez et buvez en énergie. Au cours de ces réactions chimiques complexes, les nutriments générateurs d’énergie présents dans les aliments et les boissons sont combinés à l’oxygène pour créer la monnaie énergétique ATP dont votre corps a besoin pour fonctionner.
Les mitochondries sont les centrales énergétiques qui alimentent tous les organes et toutes les cellules en ATP. Des milliers de réactions métaboliques coordonnées et en plusieurs étapes se produisent à tout moment et en parallèle, toutes régulées par le corps, pour maintenir nos cellules et donc nos organes (comme le cerveau) en bonne santé et en bon état de fonctionnement.
Toutes les réactions chimiques qui se produisent à l’intérieur d’une cellule sont collectivement appelées le métabolisme de la cellule.
Métabolisme énergétique et cerveau
Notre corps a besoin d'ATP (adénosine triphosphate, qui est la monnaie énergétique du corps) pour tout faire, depuis penser jusqu'à bouger ou grandir. Même lorsque vous êtes au repos, votre corps a besoin d’énergie pour toutes ses fonctions « cachées », telles que la circulation sanguine, la respiration, l’ajustement des niveaux d’hormones et la croissance de nouvelles cellules et la réparation des anciennes.
L'organe le plus gourmand en énergie est le cerveau. Pourtant, il ne peut pas stocker l'énergie de manière optimale et dépend donc fortement des sources d'énergie provenant du reste du corps. Comme un ordinateur portable sans batterie, il s'éteint rapidement une fois débranché. Un autre défi pour les besoins énergétiques élevés du cerveau vient de la barrière hémato-encéphalique protectrice, qui exclut le passage de grosses molécules à forte densité énergétique, comme les acides gras à longue chaîne.
En fait, seules trois molécules peuvent nourrir le cerveau en quantité suffisante :
- Glucose
- Lactate
- Corps cétoniques
Une crise de migraine pourrait-elle être un signal d’alarme ?
Le cerveau étant responsable de la plupart des comportements, il est essentiel qu'il dispose d'un apport énergétique constant. Toute insuffisance des niveaux d'ATP nécessaires au bon fonctionnement des réactions et des organes du corps aura de graves conséquences.
Mais votre cerveau ne vous dit pas qu’il a besoin de plus de nourriture ou de cesser de dépenser de l’énergie. Il peut simplement nous envoyer des signaux qui peuvent nous forcer à modifier notre comportement pour éviter tout dommage. Une crise de migraine est probablement le plus puissant de ces signaux.
De plus en plus de preuves suggèrent que la migraine est fortement liée à une réduction du métabolisme du glucose dans le cerveau, à un dysfonctionnement mitochondrial et au stress oxydatif. Essentiellement, il est probable que les crises de migraine puissent être déclenchées par le fait que le cerveau ne reçoit pas un apport adéquat d’énergie et/ou que les mitochondries ne fonctionnent pas comme elles le devraient, rendant le cerveau vulnérable à un déficit énergétique. Cela peut créer du stress pour le cerveau, favorisant ainsi les symptômes de la migraine.
Des études de neuroimagerie, qui permettent de quantifier directement l’ATP cérébral, montrent une diminution de 16 % entre les crises chez les patients souffrant de migraine sans aura, par rapport aux témoins sains. C’est l’un des piliers de la preuve qui étaye mon hypothèse. Cette inadéquation entre la disponibilité énergétique et l’utilisation de l’énergie est une pierre angulaire de la physiopathologie de la migraine.
En bref, le cerveau a faim mais il n’y a pas assez de nourriture dans le placard !
Qu’est-ce qui pourrait causer un tel déficit énergétique ?
Les mitochondries sont souvent appelées « la centrale énergétique de la cellule » car c’est là que la majeure partie de notre énergie (ATP) est produite. Ainsi, lorsque les mitochondries ne fonctionnent pas de manière optimale, nos cellules produisent des quantités d’énergie sous-optimales.
Un manque de micronutriments, d’oxygène ou de toute autre substance nécessaire au fonctionnement des mitochondries, ainsi qu’un stress oxydatif accru, sont autant de facteurs qui peuvent altérer la capacité des mitochondries à produire de l’énergie pour nous. Un autre facteur qui rend les mitochondries vulnérables est leur emplacement en dehors du noyau cellulaire, dans le cytoplasme. Cela les rend plus vulnérables aux attaques du stress oxydatif ou des toxines. De plus, les mitochondries contiennent leur propre ADN, appelé ADN mitochondrial, qui, contrairement à l’ADN du noyau cellulaire, possède peu de mécanismes de réparation.
Combinées, après des années de vie dans l’environnement toxique d’aujourd’hui, ces vulnérabilités peuvent contribuer à des problèmes acquis avec le fonctionnement mitochondrial.
Facteurs déclenchants de la migraine et métabolisme énergétique et/ou stress oxydatif
Divers facteurs ont été identifiés comme déclencheurs courants de migraines et, dans la plupart des cas, ils peuvent être liés à une réduction du métabolisme énergétique cérébral et au stress oxydatif.
- Stress : Le stress physique ou psychologique augmente les radicaux libres, qui à leur tour altèrent la production d’énergie.
- Jeûner ou sauter des repas : peut entraîner une hypoglycémie ou un manque d’énergie dans le cerveau.
- Changements dans le sommeil : entraînent des déséquilibres dans la production hormonale et énergétique.
- Changements hormonaux féminins : l’œstrogène étant protecteur contre le stress oxydatif, la baisse de son taux avant les menstruations peut augmenter le risque de migraine.
- Changements climatiques (température, hautes et basses pressions) : la diminution de l'oxygène dans l'air limite la production d'énergie car le fonctionnement des mitochondries est altéré et le stress oxydatif est accru. À l'inverse, les conditions extrêmes de chaleur ou de froid stressent l'ensemble du corps, ce qui signifie qu'une énergie supplémentaire est nécessaire pour maintenir une température corporelle constante.
- Exercice : Surtout de longue durée ou d’intensité élevée, car il augmente le stress oxydatif.
- Alcool : Car il augmente le stress oxydatif et limite indirectement la gluconéogenèse, c'est-à-dire la production de glucose, et la production générale d'énergie dans le foie.
- Parfums forts : Les produits chimiques souvent toxiques contenus dans les parfums forts (par exemple les parfums et la fumée de cigarette) augmentent le stress oxydatif et altèrent le fonctionnement mitochondrial.
- Lumière intense : la lumière vive et bleue augmente le stress oxydatif dans la rétine et d’autres tissus.
- Bruits forts : peuvent également augmenter le stress oxydatif.
- Consommation élevée de sucre ou de glucides : elle augmente le stress oxydatif et provoque une chute ultérieure de la glycémie.
Le Dr Elena Gross Gérer la migraine par le métabolisme Modèle
Il est désormais évident que les processus impliqués dans les déficits énergétiques et la migraine sont complexes. Il n'est donc pas réaliste de penser que la migraine pourrait être maîtrisée grâce à une solution miracle.
Parce que je crois en la nécessité d’une approche holistique et multidimensionnelle pour gérer la migraine, j’ai développé un modèle qui comprend les piliers les plus importants pour soutenir nos cerveaux migraineux sensibles et affamés de la meilleure façon possible.
Nous allons nous concentrer sur quatre catégories pour gérer la migraine sur le plan métabolique :
Le modèle de maîtrise de la migraine© suit mon principe général qui consiste à essayer de garantir que le cerveau soit toujours correctement alimenté. En abordant ces quatre piliers, nous cherchons à répondre aux besoins énergétiques de notre cerveau migraineux affamé à tout moment, afin que le signal d’avertissement de la migraine ne nous oblige pas à nous reposer et à économiser de l’énergie.
1. Stabilisation de la glycémie
Déjà en 1935, la migraine était appelée « mal de tête hypoglycémique », c’est-à-dire provoqué par un faible taux de glucose.
L'hyperinsulinémie ou hypoglycémie réactive est un problème courant chez les patients souffrant de migraines. En effet, cela signifie que le thermostat du glucose de votre corps est défaillant. En réponse à l'ingestion de glucides ou de glucose, il réagit trop tard et envoie alors trop d'insuline, ce qui à son tour éliminera plus de glucose de votre sang que vous n'en avez ingéré, ce qui entraînera une hypoglycémie réactive (faible taux de sucre dans le sang).
Une glycémie stable a de nombreux effets positifs potentiels autres qu’un meilleur apport énergétique, comme une réduction des tremblements, du brouillard cérébral et des fringales, une réduction de la libération d’hormones de stress telles que le cortisol et l’adrénaline, et un effet positif sur votre équilibre électrolytique, tous des facteurs pertinents pour la gestion de la migraine.
Le lecteur de glycémie et de cétone Keto-Mojo peut vous aider à vérifier votre réaction à certains aliments et à surveiller les aliments ou les facteurs de stress que vous devez éviter pour maintenir votre glycémie sous contrôle.
2. Augmenter les antioxydants et diminuer le stress oxydatif
Le stress oxydatif fait référence à l’accumulation d’une famille particulière de molécules réactives dans le corps appelées espèces réactives de l’oxygène (ROS). Vous pouvez considérer ROS comme le proverbial taureau dans un magasin de porcelaine : instable, dangereux et semant le chaos. Ils se cognent et causent toutes sortes de dommages aux protéines (enzymes), aux lipides (membranes) et aux acides nucléiques (ADN) qui composent chaque partie de chaque cellule.
Les antioxydants nous aident à lutter contre le stress oxydatif. La « capacité antioxydante » fait référence à votre capacité personnelle à éliminer ou à neutraliser les espèces réactives de l'oxygène. Cela dépend dans une large mesure de votre patrimoine génétique et de votre capacité à produire des enzymes puissantes capables de piéger les « méchants ».
La bonne nouvelle est que même si vous êtes né avec une fonction antioxydante sous-optimale, en changeant votre mode de vie pour le mieux, vous pouvez au moins aider votre corps à produire plus de molécules antioxydantes. Nous avons donc deux leviers avec lesquels nous pouvons travailler. D’une part, nous souhaitons intégrer des méthodes qui renforcent notre capacité antioxydante. D’autre part, nous souhaitons employer des stratégies qui réduisent les niveaux de stress oxydatif eux-mêmes. Un concept plutôt intuitif mais très important pour réduire le stress oxydatif est le rythme, qui signifie simplement ne pas utiliser l’énergie plus vite que ce que vos mitochondries peuvent lui fournir. Réduire les autres facteurs de stress, faire des exercices de haute intensité, passer à des aliments entiers et nutritifs, faire attention aux toxines dans les aliments, l’eau et l’air, etc., sont d’autres bonnes stratégies pour lutter contre ces radicaux libres.
MigraKet a été formulé pour contenir de nombreux antioxydants, dont plusieurs ont été testés dans des essais cliniques sur la migraine (tels que la CoQ10 et la riboflavine).
3. Optimiser les micronutriments
Afin de produire des quantités suffisantes d’énergie (ATP), nos mitochondries ont besoin de toutes sortes de choses pour fonctionner correctement. Tout comme un moteur de voiture a besoin d’air et d’huile ainsi que d’essence, les mitochondries ont également besoin de plus que du carburant. Nos moteurs mitochondriaux pourront fonctionner à leur capacité maximale, et avec le moins d’usure possible, seulement si les micronutriments et coenzymes nécessaires à leur fonctionnement sont disponibles.
Des niveaux adéquats de nutriments, tels que des oligo-éléments (Mn, Zn, Se, Fe, Mb, Cr), des vitamines hydrosolubles (C, B1m B2, B3, B5, B6, B12, acide folique, biotine), des vitamines liposolubles (E, D, K, A) et autres (coenzyme Q10, L-carnitine, acides aminés, glutathion, acides gras oméga-3, acide alpha-lipoïque, etc.) sont essentiels au fonctionnement mitochondrial car ils jouent un rôle important dans le métabolisme énergétique. Le corps est capable de synthétiser lui-même certains de ces nutriments, mais la plupart d’entre eux sont essentiels, c’est-à-dire qu’ils doivent être ingérés via notre alimentation. Par conséquent, une alimentation de qualité et composée d’aliments complets est essentielle au bon fonctionnement des mitochondries, même si elle n’est pas toujours suffisante. Les personnes souffrant de migraines en particulier peuvent souvent être carencées en micronutriments, car elles en consomment plus qu’une personne en bonne santé et peuvent avoir besoin de plus de certaines substances que ce que même le meilleur régime alimentaire peut leur apporter. Les produits de haute qualité qui utilisent des ingrédients bio-identiques peuvent réellement changer la donne dans la gestion de la migraine.
MigraKet a été formulé pour contenir de nombreux micronutriments susmentionnés, dont plusieurs ont été testés dans des essais cliniques sur la migraine.
4. Ajout d'une source de carburant alternative
Des recherches suggèrent qu’un manque d’énergie dans le cerveau peut le rendre hyperexcitable, ce qui peut contribuer aux crises de migraine. Curieusement, l’inverse semble également être vrai : un cerveau hyperexcitable génétiquement déterminé est également beaucoup plus exigeant en énergie. Cela paraît logique : plus les neurones s’activent, plus il faut d’ATP, un peu comme une voiture plus rapide a besoin de plus d’essence. On sait depuis un certain temps que le cerveau migraineux ne parvient pas à s’habituer (un phénomène qui permet d’économiser de l’énergie) et que ce phénomène est plus profond chez les patients les plus gravement atteints.
L'accoutumance peut être considérée comme un mécanisme de conservation de l'énergie ; lorsqu'un stimulus ne change pas, le cerveau sain s'éteint car il code pour le changement, pas pour la constance. Par exemple, si une personne non migraineuse regarde un échiquier qui ne change pas, son cerveau va bientôt cesser de s'activer ou réduire considérablement ses décharges. En revanche, le cerveau d'une personne migraineuse qui regarde le même stimulus ne cessera pas de s'activer et « dépensera » donc beaucoup plus d'ATP qu'une personne en bonne santé.
Il semblerait que le cerveau d'une personne souffrant de migraines soit tout simplement beaucoup plus gourmand en énergie. La question est donc de savoir comment nous pouvons nous assurer que ces cerveaux plus gourmands en énergie reçoivent les quantités supplémentaires de carburant dont ils ont si urgemment besoin ? Comme je l’ai déjà dit, il n’y a en fait que trois molécules qui peuvent nourrir le cerveau : le glucose, le lactate et les corps cétoniques. Dans le cas d'un régime riche en glucides, la principale source d'énergie du cerveau est le glucose. Or, nous savons que le cerveau peut tirer jusqu'à 70 % de son énergie des corps cétoniques. Ce sont de petits métabolites dérivés d'acides gras produits par le foie pendant le jeûne et qui peuvent servir de carburant alternatif lorsque la disponibilité du glucose est limitée. On les appelle des corps cétoniques endogènes, ce qui signifie qu'ils sont produits par votre corps. L'autre moyen d'augmenter vos niveaux de cétones est de fournir à votre corps des corps cétoniques exogènes bio-identiques pris sous forme de produits de haute qualité
Répondre partiellement aux besoins énergétiques de votre corps avec des corps cétoniques plutôt qu’avec du glucose présente plusieurs avantages. La cétose est très bénéfique si votre métabolisme du glucose est altéré. Des recherches récentes ont montré que les corps cétoniques présentent plusieurs avantages, notamment celui d'être de puissants antioxydants, une source d'énergie puissante pour le cerveau, etc. De plus, les corps cétoniques fournissent davantage d'ATP riche en énergie avec une demande en oxygène plus faible et une production de radicaux libres plus faible.
MigraKet a été formulé pour contenir le corps cétonique le plus important, le D-bêta-hydroxybutyrate. Et l'appareil de mesure des cétones sanguines Keto-Mojo peut vous aider à vérifier si vous êtes réellement en cétose.
Pour aller plus loin
En résumé, mon parcours de patient souffrant de migraines chroniques à neuroscientifique m’a aidé à découvrir le lien crucial entre le métabolisme et la migraine. Grâce à mes recherches et à mes expériences personnelles, j’ai appris comment les déficits énergétiques dans le cerveau, le dysfonctionnement mitochondrial et le stress oxydatif jouent un rôle important dans ce que j’appelle maintenant la « migraine métabolique ».
Mon "Gérer la migraine par le métabolisme« Le modèle est conçu pour vous permettre de reprendre le contrôle de votre vie en vous concentrant sur la stabilisation de la glycémie, la réduction du stress oxydatif, l'optimisation de l'apport en micronutriments et la fourniture à votre cerveau de sources de carburant alternatives.
Avec cette approche holistique, je crois que vous pouvez prendre des mesures proactives vers une meilleure santé cérébrale et une meilleure qualité de vie.
