Ilaria Bertini, diététicienneÀ Propos
Je suis diététicienne-nutritionniste diplômée, installée en Italie, et j'ai obtenu mon diplôme à l'Université de Padoue, dans le nord du pays. J'ai eu la chance d'étudier auprès de professeurs et de diététiciens exceptionnels qui m'ont appris à gérer les situations cliniques, les maladies aiguës et diverses pathologies, ainsi qu'à travailler efficacement avec les patients en consultation externe.
Durant mes études universitaires, j'ai effectué un stage approfondi et complet, suivi d'un an et demi d'expérience en milieu hospitalier. Après cette expérience, j'ai décidé de poursuivre mon parcours professionnel en libéral. Bien que bien préparée à la prise en charge des pathologies cliniques, j'ai rapidement compris qu'en dehors du milieu hospitalier, la santé est bien plus complexe et que beaucoup de personnes se croient en bonne santé alors qu'elles ne le sont pas.
Afin d'approfondir mes connaissances, j'ai poursuivi des études supérieures en suivant des programmes de master et des cours spécialisés, axés sur les mécanismes de la charge de morbidité. J'ai commencé à suivre des médecins et des chercheurs internationaux pour explorer plus en profondeur la santé métabolique. C'est à ce moment-là que j'ai décidé de dépasser une approche conventionnelle de la maladie et de me concentrer plutôt sur les causes profondes des dysfonctionnements : le métabolisme et la gestion de l'énergie.
De la nutrition clinique à la technologie et à la santé métabolique
Après avoir découvert la découverte révolutionnaire Étude Virta HealthJe me suis passionnée pour la technologie et son rôle dans les soins métaboliques. La surveillance continue du glucose (SCG) est rapidement devenue l'un de mes principaux centres d'intérêt. Adopter un régime pauvre en glucides et cétogène m'a ouvert les yeux et l'esprit, d'abord pour moi-même, puis pour nombre de mes patients, avec des résultats remarquables.
Depuis, mon champ d'expertise s'est élargi à la psychiatrie métabolique, avec une attention particulière portée aux liens entre la santé métabolique, mentale et cérébrale, ainsi qu'aux rythmes circadiens et à la biologie quantique.
Ayant moi-même souffert de troubles psychiatriques et de séquelles physiques liées à un trouble alimentaire survenu dans mon enfance, je sais pertinemment à quel point l'alimentation et le mode de vie peuvent favoriser la guérison. Mon propre rétablissement est toujours en cours et continue d'inspirer mon travail auprès des autres. Aujourd'hui, je me consacre à la création de solutions basées sur les données, grâce à des technologies telles que les systèmes de surveillance continue du glucose (CGM) et les objets connectés. Mon objectif est d'aider chacun à comprendre le fonctionnement de son corps et à identifier les premiers signes d'alerte, afin d'agir avant que les dysfonctionnements ne s'aggravent ou ne deviennent irréversibles. En définitive, ma mission est d'améliorer la qualité de vie, tant pour les personnes atteintes de maladies chroniques que pour celles qui recherchent la prévention et une santé optimale.
Groupe d'étude chez les personnes non diabétiques
J'ai mené une étude de groupe de deux semaines auprès de 21 participants (14 femmes et 7 hommes) âgés de 31 à 72 ans. Un seul participant masculin était atteint de diabète de type 2 ; deux femmes souffraient d'hypothyroïdie de Hashimoto ; une femme était atteinte d'une maladie articulaire auto-immune ; et une autre souffrait du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Les participants étaient majoritairement omnivores, à l'exception d'une femme végétarienne. Leur consommation moyenne de glucides au début de l'étude était d'environ 140 grammes par jour, provenant principalement de légumes, de fruits, de pain, de céréales et de produits de boulangerie. Seuls cinq participants pratiquaient une activité physique régulière, tandis que les seize autres étaient majoritairement sédentaires.
Durant la période de suivi, j'ai guidé les participants pour qu'ils réduisent progressivement leur consommation de glucides — d'abord à moins de 100 grammes par jour pendant les cinq premiers jours, puis à environ 70 grammes par jour, provenant principalement de légumes, de fruits et de légumineuses correctement préparées, si elles étaient tolérées.
Les patients ont consigné de nombreuses données provenant de la surveillance continue du glucose (CGM), du capteur de glycémie et de cétonémie, d'un journal alimentaire et d'un journal intime portant sur leur ressenti. Certains ont également eu la possibilité de faire analyser leur sang. Tous les patients ont bénéficié de dosages de glycémie et d'insulinémie à jeun, de cholestérol total, de cholestérol HDL, de cholestérol LDL, de triglycérides, de GGT, d'AST et d'ALT.
Les résultats furent étonnants : tous les patients se sentaient mieux et avaient moins faim, moins de vertiges, moins de fatigue, moins de somnolence ; certains commencèrent à perdre du poids et à bouger un peu plus pendant la journée.
Bien que cette étude pilote ait porté sur un petit groupe, avec des données limitées et sans analyses sanguines complètes en raison de contraintes de ressources, les résultats sont encourageants. En seulement deux semaines, nous avons observé des améliorations significatives de la glycémie moyenne, de la variabilité glycémique, des données de suivi des cétones et du bien-être général. Ces résultats suggèrent que l'éducation thérapeutique et des interventions à court terme sur le mode de vie peuvent faire une réelle différence, même chez les personnes non diabétiques.
Étude de Cas: Femme en surpoids, insomnie, dépression, crises de panique et hyperphagie boulimique
Une patiente en particulier a rapporté des améliorations remarquables de sa santé cérébrale et mentale. Psychologue et en surpoids, elle souffrait d'insomnie, de dépression, de crises de panique et d'hyperphagie boulimique. Elle a intégré le programme, adopté un régime alimentaire pauvre en glucides et commencé à pratiquer l'alimentation à horaires restreints trois à quatre fois par semaine dès la deuxième semaine de la phase de suivi.
Après seulement une semaine, elle se sentait transformée. Son sommeil s'était amélioré, ses envies de manger compulsivement avaient diminué et elle se réveillait moins anxieuse. À la fin des deux semaines, elle n'avait connu aucune crise de panique ni aucun épisode de boulimie et avait perdu près de 1,4 kg. Lors de sa consultation de suivi un mois plus tard, son poids était passé de 76.6 kg à 70.8 kg et ses taux de glucose basal, d'insuline, de cholestérol total, de triglycérides, de GGT et d'ALT avaient tous progressé.
Elle a discuté de ses progrès avec sa thérapeute et a demandé un ajustement de son traitement médicamenteux en raison de ses améliorations significatives. Elle dormait mieux, gérait son travail sans crises et se sentait globalement plus stable. Son mode de vie se transformait visiblement. Elle a commencé à apprécier les repas en pleine conscience, n'avait plus honte de la nourriture et n'a plus fait de crises de boulimie. Elle n'a connu qu'une seule crise de panique après un incident familial stressant, lorsque son fils est tombé dans les escaliers.
Ce cas s'inscrit dans le cadre des données émergentes en psychiatrie métabolique, démontrant comment des interventions sur le mode de vie – telles que les régimes pauvres en glucides ou cétogènes, l'alimentation à horaires restreints et le choix d'aliments complets – peuvent influencer positivement la santé métabolique et mentale. Ces interventions semblent soutenir non seulement directement les fonctions cérébrales et corporelles, mais aussi indirectement par la modulation du microbiote intestinal.
La psychiatrie métabolique est une approche globale et évolutive qui permet aux patients d'améliorer leur bien-être mental et métabolique. Ce petit projet m'a rappelé combien il est important d'observer notre biologie et notre physiologie en temps réel. Lorsque les gens visualisent leurs données et sont attentifs à leurs actions, ils commencent à comprendre leur métabolisme – et cette prise de conscience change tout.
Mon objectif est de rendre accessible à tous une éducation nutritionnelle et métabolique fondée sur les données, afin de combler le fossé entre les connaissances cliniques et la santé au quotidien. Je suis convaincue que l'intégration continue des données, la nutrition personnalisée, le coaching en matière d'hygiène de vie et la sensibilisation accrue constituent la prochaine étape en médecine préventive et en santé métabolique.
Références
- Mattson et al. Impact du jeûne intermittent sur la santé et les processus pathologiques. Aging Res Rev. 2017 oct. 39:46-58
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