Virta Santé (Virta) est une entreprise audacieuse avec un objectif qui peut sembler incroyable : renverser diabète de type 2 sur 100 millions de personnes d'ici 2025. Plus de 34 millions d'Américains sont atteints de cette maladie, ainsi que des centaines de millions d'autres dans le monde. Le « moonshot » de Virta est d'inverser la trajectoire de l'épidémie de diabète à l'échelle mondiale.
Au fur et à mesure que les preuves scientifiques s'accumulent, il devient clair que leurs méthodes sont solides et que leurs objectifs pourraient être réalisables.
Dans ce profil et cet aperçu de la société et de ses méthodes, les lecteurs découvriront les détails de la méthode pionnière d'inversion du diabète de Virta, un résumé des résultats de leurs essais cliniques et des points à retenir pour une meilleure santé métabolique des patients et des professionnels de la santé.
Qu'est-ce que Virta Health ?
Virta Health est une organisation de technologie de la santé co-fondée par le PDG Sami Inkinen, le Dr Jeff Volek et le Dr Stephen Phinney en 2014 dans le but d'inverser l'épidémie de diabète, qui coûte aux patients américains et aux compagnies d'assurance $400 milliards de dollars en dépenses de santé chaque année. .
Avant de fonder Virta, Sami Inkinen était un entrepreneur à succès et un athlète de compétition d'élite. Mais peu de temps après avoir remporté le championnat du monde Ironman 70.3 pour son groupe d'âge, il a reçu un diagnostic de prédiabète. Après s'être rendu compte que la prescription de « manger moins et bouger plus » ne fonctionnait pas pour garder son sucre dans le sang sous contrôle, il a recherché des perspectives alternatives sur la santé métabolique, ce qui a finalement conduit à son partenariat avec le Dr Volek et le Dr Phinney.
Le modèle commercial de Virta est centré sur l'obtention de résultats pour les patients atteints de diabète de type 2 et de prédiabète en réduisant les glucides et en soutenant le changement de comportement au lieu de gérer le diabète par des médicaments.
Pour y parvenir, ils combinent des restriction glucidique avec soins à distance continus techniques, qui sont significativement différentes des soins conventionnels du diabète :
- L'approche high-tech et high-touch de Virta est centrée sur la responsabilité, avec des contacts fréquents entre les patients et les prestataires (y compris les médecins, les coachs et autres experts en diabète). La plupart des patients ne consultent leur médecin local qu'une fois tous les six mois, mais les patients Virta Health peuvent se présenter quotidiennement pour obtenir des conseils et du soutien.
- Les modèles conventionnels de soins du diabète reposent sur des relations locales entre les patients et les médecins des cliniques ou des hôpitaux locaux. En revanche, Virta Health fournit des services directs aux patients à distance afin qu'ils puissent traiter n'importe quel patient dans le pays à des coûts bien inférieurs. Ils aussi travailler avec les fournisseurs de soins de santé directement et ont négocié avec succès des partenariats de soins virtuels avec des prestataires d'assurance maladie comme Croix bleue et Humana, des organisations gouvernementales telles que le département américain des Anciens Combattants et des employeurs, notamment US Foods, Comcast et des centaines d'autres.
La méthode d'inversion du diabète de Virta est radicalement différente des méthodes traditionnelles de gestion du diabète et elle est évolutive.
La société emploie des médecins, des experts en diabète et des chercheurs cliniques. Fidèle à ses racines technologiques, Virta emploie également des data scientists, des ingénieurs et des responsables des opérations. Des éducateurs, des coachs et des spécialistes de la sensibilisation complètent l'équipe.
Pourquoi la mission de Virta est importante
Le diabète de type 2 est une maladie chronique caractérisée par une glycémie élevée, une diminution de la sensibilité à l'insuline (l'hormone qui régule la glycémie) et une incapacité à gérer ou à contrôler la glycémie.
Malgré des campagnes massives de sensibilisation et de prévention, la prévalence du diabète continue d'augmenter chaque décennie.
Les recommandations courantes actuelles pour la prévention et la gestion du diabète ne semblent pas ralentir la croissance de cette maladie.
Environ 34 millions d'Américains vivent avec le diabète de type 2, et 88 autres millions ont un prédiabète (défini comme A1C ou glycémie moyenne sur 3 mois de 5,7% à 6,4%) qui peut évoluer vers un diabète à part entière.
Selon un groupe d'experts constitué par l'American Diabetes Association (ADA), jusqu'à 70% de personnes atteintes de prédiabète développeront un diabète de type 2. D'autres preuves suggèrent que le taux de progression pourrait être de 90% ou plus.
Le diabète réduit considérablement la qualité de vie des patients et expose les individus à un risque considérablement plus élevé de maladie cardiaque, de certains cancers, de démence d'Alzheimer et d'autres problèmes de santé.
Elle est également associée à des coûts importants : la dépense moyenne pour les patients est de $9 601 par an attribuée au diabète. Leurs dépenses médicales totales moyennes sont de $16 752 par an, ce qui est environ 2,3 fois plus élevé que ce que les personnes non diabétiques dépensent en soins médicaux.
Les soins conventionnels du diabète de type 2 se concentrent sur gérant la maladie avec des médicaments comme l'insuline, dans l'espoir d'empêcher sa progression, plutôt que de la guérir ou de l'inverser. Bien que l'inversion du diabète ne soit pas inconnue avec les soins traditionnels, les taux sont très faibles - les estimations actuelles suggèrent que seulement 1 patient sur 50 à 1 sur 200 est susceptible de subir une inversion du diabète tout en suivant les recommandations conventionnelles de traitement du diabète.
Ces chiffres sont sombres, mais c'est pourquoi l'approche de Virta a le potentiel de révolutionner la prévention et le traitement du diabète.
Les résultats et pourquoi l'approche Virta est si réussie
Dans une étude évaluée par des pairs en 2021 portant sur la méthode Virta, seuls 3% des patients ont évolué vers le diabète de type 2 au cours de la période d'étude de deux ans. Selon les données des National Institutes of Health, le taux habituel de progression du prédiabète au diabète sur deux ans avec un traitement conventionnel est de 22%.
Et dans l'essai clinique distinct d'inversion du diabète de deux ans de Virta publié en 2019, au moins 38% des participants originaux ont pu inverser leur diabète à l'aide de la méthode Virta. Sur les 74% qui ont terminé l'essai de deux ans, une majorité de 55% ont réussi à inverser le diabète.
Non seulement cela, mais la plupart des patients parviennent à une inversion rapide du diabète en 10 semaines, puis continuent à maintenir leurs résultats après un et deux ans.
Ils ont également constaté que les patients s'en tiennent à Virta à un taux beaucoup plus élevé que la plupart des autres programmes de médicaments ou de nutrition. La rétention des patients dans le programme Virta à un an était de 831 TP1T pour cent, soit entre deux à six fois plus élevé que la plupart des autres programmes de médicaments ou de nutrition selon des preuves évaluées par des pairs.
Voici un résumé visuel des résultats du traitement Virta après un an par rapport aux soins standards ou habituels pour le diabète de type 2 :
Comment fonctionne Virta Health ?
Au niveau individuel du patient, l'approche de Virta se concentre sur un suivi régulier des glucose sanguin et cétones associé à des objectifs alimentaires - en particulier, réduire la consommation de glucides.
Les statistiques montrent clairement que de nombreuses personnes atteintes de diabète ou de prédiabète ont du mal à surveiller leur glycémie ou à suivre les recommandations diététiques de manière cohérente, avec un taux de réussite global de la gestion de la glycémie inférieur à 50% pour les approches conventionnelles. Pour aider les individus à faire face à ces défis, Virta intègre la responsabilité dans son programme en exigeant des contrôles réguliers et en offrant une assistance continue aux patients à distance en dehors des cabinets médicaux traditionnels.
Tout aussi important, un régime cétogène durable aide à inverser la résistance à l'insuline, ce qui s'attaque aux mécanismes sous-jacents du diabète. Les preuves suggèrent que ce type de réduction des glucides alimentaires est la méthode la plus efficace pour contrôler la glycémie.
Ces pratiques entraînent non seulement une baisse de la glycémie, une réduction de l'HbA1c (hémoglobine glyquée, un marqueur associé à la gestion de la glycémie) et une perte de poids saine, mais diminuent également la dépendance aux médicaments contre le diabète d'au moins 50% dans l'ensemble (et de nombreux patients sont capables de les arrêter complètement), ce qui peut finalement réduire les coûts annuels moyens par payeur (ou employeur) de plus de $5000 par patient. Ils diminuent également les autres complications de santé associées au diabète, à condition que les individus adhèrent au protocole Virta et restent cohérents avec leur nouveau mode de vie plus sain.
Les autres raisons du succès de Virta sont sa structure d'entreprise non traditionnelle et sa nouvelle approche de la fourniture de services de santé. À la manière des startups classiques, leur objectif est de perturber les modèles de soins du diabète répandus, coûteux et moins efficaces.
Creuser dans la science derrière Virta Health
Réduction des glucides et tolérance au glucose
Le traitement Virta est pratiquement à l'opposé des recommandations courantes actuelles pour les personnes atteintes de diabète, telles que la position du CDC selon laquelle « En moyenne, les personnes atteintes de diabète devraient viser à tirer environ la moitié de leurs calories des glucides. »
Dans la gestion conventionnelle du diabète, les médecins et les experts conseillent aux patients de « compter les glucides pour faire correspondre votre dose d'insuline à la quantité de glucides dans vos aliments et boissons » et de « prendre plus d'insuline si votre glycémie est supérieure à votre objectif en mangeant ».
Bien que ces recommandations soient parfois efficaces pour stabiliser le diabète, il n'est pas non plus difficile de comprendre pourquoi elles échouent fréquemment. Non seulement les patients doivent apprendre à compter les glucides, mais ils doivent également vérifier la glycémie à plusieurs reprises, administrer des médicaments ou de l'insuline autour des repas (souvent à l'aide d'une seringue), mesurer à nouveau et faire les ajustements nécessaires par la suite. Pire encore, pour de nombreux patients, les médicaments leur permettent de continuer à faire de mauvais choix nutritionnels qui conduisent finalement à la progression de la maladie et de ne pas s'attaquer à la cause même du diabète.
Consommer 50% de vos calories provenant des glucides pendant les soins conventionnels du diabète est un apport quotidien élevé en glucides. Bien que tous les experts ne soient pas d'accord aujourd'hui sur les causes profondes du diabète, il existe de fortes preuves que la consommation de beaucoup de glucides et de sucre est associée à la résistance à l'insuline, qui est l'un des facteurs sous-jacents qui conduisent au diabète ainsi qu'à la progression de la maladie.
En revanche, lors du traitement Virta Health, les individus ne consomment généralement pas plus de 30 à 50 grammes de glucides par jour, ce qui ne représenterait que 6 à 101 TP1T de calories provenant des glucides avec un régime typique de 2 000 calories. Pour atteindre une plus grande conformité, ils ont également surveiller la glycémie et les taux de cétone en temps réel avec des objectifs cibles spécifiques et recevez les recommandations de suivi des entraîneurs experts au besoin.
Le changement de comportement vers un régime pauvre en glucides peut être difficile pour certaines personnes, mais il est toujours moins compliqué que l'approche conventionnelle, qui consiste à compter les glucides et à administrer des médicaments pour s'adapter aux fluctuations de la glycémie. Et parce qu'un diète faible en glucides commence à restaurer de manière significative la sensibilité à l'insuline aussi rapidement que 4 à 6 semaines, cette façon de manger permet également à la plupart des patients de réduire progressivement ou même d'arrêter d'utiliser leurs médicaments de gestion du diabète, y compris l'insuline.
Cétose nutritionnelle
Semblable au populaire perte de poids régime alimentaire, tous les participants à Virta suivent un « régime cétogène bien formulé » et limitent leur apport en glucides à 30-50 grammes ou moins.
Le régime cétogène tire son nom du fait que ce type de réduction des glucides entraîne la production de cétones par le foie, également appelées cétose nutritionnelle.
En plus de surveiller régulièrement leur taux de glucose pour réduire en toute sécurité les médicaments, les personnes inscrites à Virta surveillent également leurs taux de cétone pour s'assurer de la conformité au régime à l'aide d'un moniteur de glucose-cétone à double usage. comme celui-ci.
La recherche démontre également que manger un régime modérément pauvre en glucides peut être très bénéfique pour le diabète, même sans pour autant atteindre la cétose nutritionnelle.
Sur le traitement Virta Health, les patients peuvent bénéficier d'avantages supplémentaires au-delà des régimes réguliers à faible teneur en glucides, notamment une perte de poids accrue, des niveaux d'inflammation plus faibles, un meilleur contrôle de l'apport alimentaire et une diminution de la faim.
Résultats de l'étude Virta Health : résultats des essais cliniques sur deux ans
Virta Health a parrainé deux essais cliniques approfondis examinant leur processus d'inversion du diabète, chacun d'une durée de deux ans.
La première étude, publiée en 2019, a examiné les résultats chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Et le second, publié en 2021, a étudié les effets du programme de Virta pour prévenir la progression du prédiabète au diabète.
Prévention de la progression du prédiabète vers le diabète
Dans leur dernier essai clinique pilote publié en 2021, Virta a utilisé le même programme cétogène que celui utilisé pour inverser le diabète de type 2, mais dans une population légèrement différente : les personnes atteintes de prédiabète.
Sur 96 participants, seul le 3% a évolué vers le diabète de type 2 au cours de la période d'étude de deux ans.
Bien que la taille de l'échantillon n'était pas importante, ces chiffres sont très prometteurs par rapport aux traitements standard du prédiabète. Par exemple, les résultats de Virta sont nettement meilleurs que les résultats du National Institutes of Health Diabetes Prevention Program (NIHDPP) qui a entraîné des taux de progression du diabète plus élevés de 8% (et 22% dans un groupe témoin NIH qui a reçu des recommandations de conseils de santé « mode de vie standard » pour les personnes avec prédiabète).
Inversion du diabète de type 2
Dans l'essai Virta Health publié en 2019, 349 patients atteints de diabète de type 2 ont volontairement décidé d'essayer le traitement Virta ou de recevoir des « soins habituels » pour leur maladie. Au total, 262 adultes inscrits au programme Virta et 87 adultes ont opté pour les soins habituels du diabète.
Sur les 262 participants initiaux qui ont suivi le programme Virta, dont certains ont abandonné, un 38% sans précédent a pu maintenir l'inversion du diabète à deux ans. Mais parmi les patients qui ont réellement terminé l'étude de deux ans, une majorité encore plus remarquable de 55% a réussi à inverser le diabète.
Virta définit une inversion réussie du diabète en fonction des taux d'HbA1c des patients sous 6.5% sans autre médicament que la metformine (un médicament de faible puissance qui réduit la quantité de sucre que le foie libère dans le corps), ou sans aucun médicament contre le diabète.
Réduction de l'insuline et d'autres médicaments contre le diabète
Le groupe de traitement Virta dans l'essai d'inversion du diabète a également atteint :
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- Une réduction de la dose d'insuline moyenne (moyenne) de 81% par rapport au départ à 2 ans
- Une réduction de la dose d'insuline 61% chez les membres du groupe qui sont restés utilisateurs d'insuline au bout de deux ans
- Un taux d'arrêt de 67% pour toutes les prescriptions spécifiques au diabète, y compris la plupart des insulines et toutes les sulfonylurées
Perte de poids et changements dans d'autres marqueurs de santé
Dans l'étude de prévention du prédiabète, la majorité des participants ont atteint et maintenu une perte de poids de 5% à la fin de l'étude de deux ans.
L'essai d'inversion du diabète a trouvé :
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- 10% perte de poids moyenne dans le groupe de traitement Virta à 2 ans, ce qui était comparable aux résultats typiques de l'anneau gastrique - sans aucune exigence pour restreindre l'apport alimentaire ou compter les calories
- Amélioration soutenue des enzymes hépatiques, de la stéatose (foie gras) et de la fibrose (tissu cicatriciel) dans le groupe Virta
- Teneur réduite en graisse viscérale pour le groupe Virta
- Marqueurs réduits de l'inflammation (hsCRP et globules blancs) dans le groupe de traitement Virta
Quelles sont les lacunes ou critiques potentielles de ces essais et méthodes ?
Le but d'études précoces ou pilotes comme celles-ci est de déterminer si un traitement mérite une étude continue et d'en savoir plus sur son fonctionnement dans des conditions relativement contrôlées.
Mais bien que ces études aient été conçues par des experts pour donner autant d'informations que possible, elles ne fourniront toujours pas autant de perspicacité ou de crédibilité que des essais plus importants financés par des tiers.
D'un autre côté, il est important de comprendre certains des défis uniques dans le contexte de l'approche de Virta pour l'inversion du diabète.
Les essais contrôlés randomisés (ECR) sont largement considérés comme l'étalon-or en médecine, mais en raison du fonctionnement du traitement du diabète de Virta, il n'est tout simplement pas possible d'« aveugler » les patients aux traitements ou d'offrir un placebo crédible comme avec certaines méthodes expérimentales.
Et avec un engagement de deux ans, il ne serait pas éthique ou raisonnable de s'attendre à ce que les patients restent dans un groupe de traitement choisi au hasard, surtout lorsqu'une méthode de traitement semble être plus efficace que l'autre (comme c'est le cas avec la méthode d'inversion du diabète de Virta).
En ce qui concerne les méthodes elles-mêmes, tous les patients traités par Virta n'ont pas terminé l'un ou l'autre des essais, mais tous les patients des soins habituels non plus dans la comparaison de l'inversion du diabète.
Bien que le taux de rétention ait été légèrement inférieur pour le traitement Virta (74%) par rapport au groupe « soins habituels du diabète » (87%) à deux ans, il n'y a eu aucun événement indésirable signalé à l'intervention ou qui a entraîné l'arrêt pour les patients Virta, y compris aucun épisode signalé d'acidocétose ou d'hypoglycémie sévère nécessitant une assistance.
Il convient également de noter que les « soins habituels » font référence au modèle de traitement du diabète standard qui n'a qu'un taux de rémission du diabète de 2% ou moins (certaines preuves suggèrent aussi peu que 0,5%, soit 1 patient sur 200).
L'étude distincte sur la prévention du diabète sur deux ans publiée en 2021 a montré un taux de rétention similaire de 74% pour le groupe Virta à deux ans, mais n'incluait pas de groupe témoin de soins habituels.
Bien qu'environ un quart des participants aient abandonné l'étude Virta à la fin des deux années, ces chiffres sont encore beaucoup plus prometteurs que la plupart des autres programmes de prévention du diabète et interventions comportementales. Par exemple, les analyses du programme national de prévention du diabète des NIH « de référence » ont montré taux d'abandon (pas de taux de rétention) de 68% à 10 mois et de 86,8% à un an.
Les leçons importantes que tout le monde peut apprendre de Virta Health
Les patients atteints de diabète de type 2, de prédiabète ou de syndrome métabolique et d'affections similaires peuvent apprendre beaucoup des méthodes et des résultats des études de Virta Health.
Virta démontre que sa nouvelle approche de la prévention et de l'inversion du diabète peut augmenter considérablement la qualité de vie et la durée de vie des individus, ainsi que réduire le fardeau sociétal de la prise en charge et les coûts associés.
Bien que le soutien comportemental soit un facteur important du succès global de Virta, certaines personnes sont également capables de suivre un régime céto à faible teneur en glucides et obtenir des résultats tout aussi spectaculaires par eux-mêmes ou en travaillant avec leur médecin.
Les patients diabétiques doivent consulter un médecin connaissant bien le régime cétogène avant de passer au céto, surtout s'ils prennent des médicaments pour la gestion du diabète.
Pour les prestataires de soins de santé et tous ceux qui cherchent à améliorer les résultats de santé des patients atteints de troubles métaboliques, Virta peut avoir des leçons encore plus importantes à offrir. Leur structure d'entreprise, leurs objectifs ambitieux et leur processus de soins virtuels efficace sont chacun capables d'inspirer le succès dans d'autres domaines de la santé.
Foire aux questions sur Virta Health et Diabetes Reversal
Pouvez-vous inverser le diabète de type 2 ?
Selon une étude de deux ans de Virta Health, la réponse est oui, il est possible d'inverser le diabète de type 2. L'étude, publiée dans Frontières en endocrinologie, ont découvert qu'un régime cétogène à faible teneur en glucides renversait le diabète chez 38% de tous les patients inscrits au traitement Virta et 55% des patients ayant terminé l'étude.
Qu'est-ce que le programme Virta ?
Le programme d'inversion du diabète de Virta Health associe un régime céto à faible teneur en glucides sur mesure à une nouvelle approche de l'éducation, du soutien et de la surveillance à distance des patients. Virta qualifie son approche de soins à distance continus avec changement de comportement. Les preuves montrent que ce n'est pas seulement efficace pour inverser le diabète, mais aussi le prédiabète.
Combien coûte la santé Virta ?
Pour les patients qui paient de leur poche, Virta coûte $249 par mois avec des frais uniques de $250 pour leur kit de démarrage qui comprend un système de surveillance de la glycémie et des cétones. Les patients pourraient économiser environ $5 000 par an sur les coûts des médicaments.
Certaines compagnies d'assurance couvrent 100% des coûts Virta pour les titulaires de régime, et certaines entreprises avant-gardistes couvrent même les coûts Virta pour leurs employés. Dans les deux cas, les méthodes éprouvées de Virta pour prévenir et inverser le diabète peuvent réduire considérablement les coûts médicaux pour les payeurs et les groupes.
Virta encourage chefs de régime de santé et employeurs pour les contacter et discuter de partenariats.
Comment s'inscrire à Virta Health ?
Les patients atteints de diabète de type 2 et de certaines affections connexes peuvent s'inscrire à Virta Health en visitant leur page d'inscription des patients. À partir de là, vous soumettrez une demande, rencontrerez un conseiller d'inscription, passerez par un processus de sélection médicale, rencontrerez un médecin et commencerez un plan de traitement personnalisé.
Keto-Mojo est un fier partenaire de Virta Health, qui leur fournit des lecteurs de glycémie et de cétone de pointe pour leurs patients et des recherches cliniques pour le traitement de l'inversion du diabète. Nos systèmes de surveillance métabolique sont approuvé par des experts de classe mondiale et disponible sans ordonnance pour les moins de $50, y compris tout ce dont vous avez besoin pour commencer.
