Qu'est-ce que le lipœdème?

Bien que beaucoup n’aient pas entendu parler du lipœdème, il ne s’agit en aucun cas d’une maladie rare. Le lipœdème est un trouble affectant à la fois la graisse et le système lymphatique (qui élimine l'excès de liquide des tissus), et survient presque exclusivement chez les femmes. Il n’existe actuellement aucun nombre concret de femmes touchées par le lipœdème, car il est souvent diagnostiqué à tort comme une simple obésité. Cependant, certaines estimations suggèrent que jusqu’à 1 femme sur 9 souffre de cette maladie.

Un lipœdème mal géré est chronique et progressif, et les effets du trouble sont multiples. Une personne atteinte de lipœdème peut présenter une accumulation de graisse généralement disproportionnée dans le bas du corps, comme les hanches, les fesses, les cuisses et les mollets, qui est souvent sensible et douloureuse, en particulier lorsqu'une pression est appliquée, ainsi que des ecchymoses faciles dans les zones du corps affectées. par le lipœdème.

Une fois cette graisse « lipidémique » acquise, elle peut alors se cicatriser. Il en résulte des nodules qui provoquent une texture granuleuse ou grumeleuse distincte dans la graisse. La graisse du lipœdème est également très difficile à perdre avec les méthodes de perte de poids typiques telles que la restriction calorique et la chirurgie bariatrique, même si la graisse dans d'autres zones (comme le torse) est facilement perdue.

La différence entre le lipœdème et le lymphœdème

Étant donné que le lipœdème peut provoquer un gonflement des jambes, il peut également être diagnostiqué à tort comme une affection appelée lymphœdème, un trouble qui amène le système lymphatique à lutter pour éliminer le liquide des tissus, provoquant un gonflement. Cette confusion peut être exacerbée par le fait que le lymphœdème peut également survenir dans les jambes des personnes présentant des cas plus avancés de lipœdème (appelé lipolymphœdème). Bien qu’on puisse les confondre, le lymphœdème est un trouble distinct qui résulte principalement d’une croissance inappropriée ou de lésions des ganglions ou des vaisseaux lymphatiques.

Les deux conditions peuvent être différenciées en examinant comment elles affectent le corps. Le lymphœdème, par exemple, n'affecte souvent qu'un seul membre, ou s'il touche les deux jambes, il peut en affecter davantage l'un que l'autre. Cependant, si seul un lipœdème est présent, il apparaît des deux côtés du corps et est symétrique. Le lipœdème provoque également de la graisse douloureuse et des ecchymoses faciles dans les zones touchées, contrairement au lymphœdème. De plus, le lymphœdème provoque un œdème piquant – ce qui signifie qu’une zone enflée y est enfoncée, laissant une entaille durable, et si elle est présente dans les jambes, il peut ne pas être possible de pincer la peau du dessus des pieds (appelé signe positif de Stemmer). Cependant, le lipœdème seul provoque un œdème sans piqûre : aucune bosse n'est laissée lorsque l'on appuie sur une zone enflée car elle se remplit immédiatement de liquide, et le signe de Stemmer est négatif car les pieds ne sont pas affectés.

Diagnostiquer le lipœdème

Malheureusement, les femmes atteintes de lipœdème, si elles ne sont pas correctement diagnostiquées, peuvent recevoir un traitement inapproprié ou inadéquat. On leur dit peut-être simplement que les grandes jambes sont une tradition dans leur famille, qu'ils ne font pas assez d'efforts pour perdre du poids ou que la douleur qu'ils ressentent – ​​comme lorsqu'un animal ou un enfant s'assoit sur leurs genoux – est imaginaire. Ces symptômes souvent débilitants du lipœdème, combinés au manque de soutien et de compréhension de la part de leur entourage, y compris potentiellement de leur propre médecin, peuvent conduire à de l'anxiété, à la dépression ou même à des troubles de l'alimentation lorsque les méthodes habituelles ne réduisent pas la graisse liée au lipœdème. Cela rend le diagnostic précis du lipœdème d’autant plus important, surtout aux premiers stades.

Quelles sont les causes du lipœdème ?

Actuellement, les causes du lipœdème sont inconnues. Cependant, une cause génétique sous-jacente est suspectée car le lipœdème est souvent retrouvé chez plusieurs membres de la famille, bien qu'aucun « gène du lipœdème » n'ait encore été identifié. De plus, on suppose qu’il existe une composante hormonale sexuelle dans le lipœdème, car il survient presque exclusivement chez les femmes et parce que les symptômes apparaissent souvent pour la première fois lors de changements hormonaux – puberté, grossesse et ménopause. Certains chercheurs émettent également l'hypothèse que le lipœdème pourrait être un trouble du tissu conjonctif, en raison de multiples anomalies du tissu conjonctif observées chez les personnes atteintes de lipœdème.

Options de traitement pour le lipœdème

Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède contre le lipœdème, il existe des options de traitement pour aider à traiter les symptômes, à améliorer la qualité de vie et à ralentir la progression. Étant donné que le lipœdème entraîne un gonflement, des stratégies visant à réduire la quantité de liquide dans les jambes peuvent être bénéfiques. Cela peut inclure l'utilisation de vêtements de compression spécialisés (comme des bas de compression) ou de pompes pneumatiques, un massage lymphatique et des exercices ou activités réguliers pour aider à expulser le liquide des tissus. La liposuccion pour réduire la quantité de tissu adipeux ou de graisse lipœdémique, ou la chirurgie de réduction du lipœdème pour éliminer manuellement les nodules du lipœdème, peuvent également être mises en œuvre pour améliorer la mobilité et l'image corporelle. D'autres stratégies peuvent inclure une communauté de soutien et des interventions psychologiques pour aider les personnes atteintes de lipœdème à gérer leur maladie chronique, à faire face aux préjugés anti-graisse ou à d'autres difficultés pouvant découler de cette maladie.

Récemment, un régime cétogène est apparu comme une nouvelle option thérapeutique intéressante pour le lipœdème. Les premières recherches et de nombreuses anecdotes suggèrent le potentiel d’avantages significatifs de la nutrition cétogène pour les personnes atteintes de cette maladie. Lorsqu’ils sont utilisés conjointement avec les options de traitement existantes, les régimes cétogènes peuvent apporter une avancée significative dans les soins du lipœdème au-delà de ce qui était disponible auparavant.

Comment le régime cétogène aide-t-il le lipœdème ?

Traditionnellement, on croyait que « les régimes ne fonctionnent pas » contre le lipœdème, sur la base des résultats positifs limités de la chirurgie bariatrique, des régimes hypocaloriques et même de la famine chez les personnes atteintes de lipœdème. Le résultat typique de ces approches extrêmes serait une maigre perte de graisse dans les zones touchées par le lipœdème, même si la graisse était perdue dans le haut du corps et le visage. Cela ne ferait qu’accentuer la disproportion corporelle et entraînerait l’abandon de l’intervention.

Cependant, de nouvelles recherches suggèrent que les régimes cétogènes peuvent être utiles pour les personnes atteintes de lipœdème – entraînant non seulement une perte de poids chez certaines personnes qui n'ont pas réussi avec d'autres méthodes, mais réduisant également considérablement d'autres symptômes du lipœdème. Par exemple, une étude de cas récente a discuté des résultats de près de deux ans de régime cétogène chez une femme de 32 ans atteinte de lipœdème. Elle a non seulement perdu 90 livres, mais elle a également constaté une amélioration de ses marqueurs sanguins, moins de douleurs liées au lipœdème et une amélioration de sa qualité de vie. En d’autres termes, cette femme a trouvé un régime cétogène profondément bénéfique pour gérer les symptômes du lipœdème.

Une étude pilote examinant l’impact des régimes cétogènes sur les femmes atteintes de lipœdème a abouti à des résultats similaires. Comme dans l’étude de cas, les participants ont perdu du poids, ressenti moins de douleur et amélioré leur qualité de vie. Il est intéressant de noter qu’après la phase cétogène de l’expérience, les participants ont été remis à un régime plus riche en glucides. Bien qu’ils n’aient pas repris le poids qu’ils avaient perdu, leur douleur est revenue aux niveaux pré-céto en quelques semaines. Ce résultat suggère que le soulagement de la douleur provoqué par un régime cétogène n’est peut-être pas dû à une perte de poids en soi.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires auprès de groupes plus larges de femmes, ces premiers résultats, combinés à de nombreuses anecdotes, suggèrent que les régimes cétogènes pourraient être particulièrement bénéfiques pour les personnes atteintes de lipœdème dans le cadre d'un plan de traitement complet. Cependant, cela soulève la question de savoir pourquoi les régimes cétogènes peuvent être utiles si les résultats positifs ne résultent pas uniquement de la perte de poids.

Un article explorant pourquoi les régimes cétogènes peuvent être utiles pour le lipœdème a suggéré plusieurs raisons potentielles. L'une des raisons invoquées était que les régimes cétogènes se sont révélés être un outil efficace pour perdre du poids chez les personnes en surpoids ou obèses, ce qui peut également être utile pour gérer la progression du lipœdème. Il a également été suggéré que la réduction de la douleur pourrait être due à une diminution du niveau d’inflammation dans le corps lors d’une alimentation cétogène. Ceci est corroboré par la réduction de la douleur et de l’inflammation constatée dans une étude sur l’effet d’un régime cétogène sur la douleur chronique. Parallèlement à ces raisons et à d’autres, il a été suggéré que le céto pourrait aider à réduire l’enflure, comme cela a été observé chez les personnes atteintes de lymphœdème.

Il est également possible que certains avantages d’un régime cétogène pour les personnes atteintes de lipœdème soient directement causés par les cétones produites par le régime. L’un de ces avantages peut être lié aux signes d’oxygène à des niveaux bas et malsains dans la graisse lipémique, un problème appelé hypoxie tissulaire. L'hypoxie peut causer des dommages et contribuer à la cicatrisation de la graisse. Étant donné que les cétones se sont avérées protectrices contre les dommages causés par l’hypoxie dans d’autres situations, elles peuvent également être bénéfiques pour l’hypoxie liée au lipœdème. En plus de fournir éventuellement une certaine protection contre l’hypoxie, des recherches menées sur des souris ont également montré que les cétones favorisent la croissance des vaisseaux lymphatiques. Étant donné que l’une des fonctions du système lymphatique est d’évacuer le liquide des tissus, la prolifération des vaisseaux lymphatiques peut directement contribuer à réduire l’inflammation. Si ces effets surviennent également chez l’homme, ils peuvent contribuer à la réduction de l’enflure et de la douleur observées chez les personnes atteintes de lipœdème qui suivent un régime cétogène.

Ce que disent les femmes à propos de l'utilisation de Keto pour gérer le lipœdème

Il y a plus de 14,000 XNUMX femmes atteintes de lipœdème dans le groupe Facebook Keto Lifestyle for Lipedema et dans les nombreux cours virtuels proposés par le Projet Lipœdème et Lipœdème simplifié. De la part de ces femmes, les rapports anecdotiques abondent sur la façon dont un régime alimentaire cétogène gère favorablement les symptômes du lipœdème. Voici quelques-uns de leurs commentaires :

«J'ai perdu 74 livres depuis mes débuts en mars dernier et je me sens mieux à 40 ans que dans toute ma vie. J'ai plus d'énergie et plus de courbatures ou de douleurs. Je suis reconnaissant chaque jour d'avoir trouvé Keto.

«Je viens de suivre le cours Keto [pour le lipœdème]… J'avais rendez-vous chez le médecin mercredi dernier. Et il m'a dit que je pouvais commencer à me promener dans la maison sans ma marchette ou sans ma canne. Vous savez, c'est un projet sur lequel je travaille depuis si longtemps que je pensais que je ne pourrais plus jamais marcher. Et me voilà, je marche. Je veux dire, c'est indescriptible à quel point c'est incroyable.

«Je suis assis dans un siège en classe économique… je porte des jeans Levi's que j'ai achetés et que je n'ai jamais portés (achetés il y a des années !)….[le] KETO [la façon de manger] est le seul moyen. Il y a deux ans, je n'avais pas ma place en classe économique sur American Airlines – j'ai dû changer de siège… j'ai perdu 21 livres [en 8 semaines et demie]. Je suis tellement heureuse, je pourrais pleurer.

«J'ai 1 mois aujourd'hui et j'ai perdu 20 livres. Mais plus important encore, je me sens bien, j'ai arrêté complètement mes analgésiques opiacés, pas de maux de ventre aléatoires que j'avais l'habitude d'avoir souvent, pas de maux de tête ni de migraines que j'avais aussi fréquemment. Mes douleurs aux jambes sont bien meilleures, je ne me sens pas si raide et j'ai la tête claire. Pourquoi ne l'ai-je pas fait plus tôt ! »

«J'ai également fait participer ma sœur à tout cet effort. Et nous avons eu tellement de merveilleux succès… Nous avons probablement perdu environ 60 livres au total. L'inflammation est merveilleuse. Je veux dire, [c'est] très bas… et la capacité de me déplacer – je peux me couper les ongles des pieds ! – et le simple fait de pouvoir marcher et d’avoir l’énergie nécessaire pour faire plus de choses a été merveilleux.

« Permettez-moi de commencer par dire qu'il y a quelques mois à peine, je pensais que j'étais à deux tremblements d'être en fauteuil roulant à cause du lipœdème… mais à cause de cette façon de manger, c'était ma journée. J'ai nagé pendant une heure ce matin, je suis allé à Home Depot et j'y suis resté debout pendant environ 2 heures et demie, et j'ai peint le reste de la journée… en prenant une petite pause, mais j'ai encore à faire. Je ne peux pas croire que j'ai été capable de faire tout ça !!

Un mot d'avertissement

Il existe certaines conditions médicales relativement rares, telles qu'une carence en enzymes nécessaires à l'utilisation des graisses comme source d'énergie, qui rendraient dangereuse une alimentation cétogène pour les patients atteints de lipœdème. (Regarde ça ressource pour une liste de conditions). La plupart de ces affections sont identifiées dès l'enfance, mais consultez votre professionnel de la santé.

Une personne atteinte de lipœdème peut également souffrir d’autres affections qui peuvent bénéficier d’un régime cétogène, mais qui nécessitent une surveillance médicale supplémentaire. Il est recommandé que les individus soient étroitement surveillés par leur médecin afin de réduire ou d'ajuster la médication si nécessaire. S’ils ne sont pas correctement surveillés, les individus peuvent ressentir des effets secondaires potentiellement dangereux dus à une surmédication. Les plus notables d’entre eux sont :
• Diabète de type 1 ou 2 (ou sous traitement contre le diabète)
• Hypertension
• Épilepsie
• Un cancer

Pourquoi les niveaux de cétones sont importants

Des niveaux élevés de cétone peuvent être l’une des principales raisons pour lesquelles un régime cétogène peut être si efficace pour gérer les symptômes du lipœdème. Même s’il existe des points communs, chaque femme souffre de lipœdème de manière unique. En surveillant les niveaux de cétones, les femmes atteintes de ce trouble peuvent commencer à comprendre comment divers facteurs liés au mode de vie, tels que l'alimentation, l'exercice et le stress, peuvent avoir un impact sur leurs symptômes. Un moniteur de cétonémie peut être un outil précieux pour découvrir quelles interventions fonctionneront le mieux.

Résumé

De nouvelles preuves suggèrent que les régimes cétogènes sont bénéfiques pour le traitement du lipœdème en aidant à réduire le poids et à gérer d'autres symptômes. Bien qu’il existe de nombreuses raisons possibles à cela, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier pourquoi le céto est utile et quels mécanismes offrent le plus d’avantages. Au-delà de la perte de poids, certaines possibilités incluent la réduction de l’inflammation et de l’enflure pouvant accompagner le lipœdème ou simplement résulter des corps cétoniques eux-mêmes. Bien que le « pourquoi » soit encore à l'étude, parce que le lipœdème peut être un trouble très débilitant avec un impact profondément négatif sur ceux qui en sont atteints, surtout s'il est mal géré, les régimes cétogènes présentent un développement passionnant qui pourrait offrir un nouvel espoir à des millions de personnes. des femmes aux prises avec cette maladie.

À propos des auteurs

Leslyn Keith. Leslyn est une thérapeute certifiée en lymphœdème et traite les troubles lymphatiques et adipeux depuis plus de 20 ans. Elle a mené une étude pilote tout en poursuivant son doctorat en 2015 sur l'efficacité d'un groupe de style de vie promouvant un régime cétogène pour les participants souffrant de lymphœdème et d'obésité. Depuis, elle a écrit deux livres et publié plusieurs articles sur l’efficacité du régime cétogène contre le lipœdème et le lymphœdème. Elle effectue actuellement des recherches, consulte et donne des conférences sur le lymphœdème, le lipœdème et l'obésité à l'échelle nationale. Leslyn est directrice de la recherche et présidente du conseil d'administration du Lipedema Project et instructrice en thérapie du lymphœdème pour Klose Training and Consulting.

Siobhan Huggins. Siobhan suit un régime cétogène depuis plus de cinq ans et a reçu un diagnostic de lipœdème en 2021, ce qui l'a amenée à en apprendre davantage sur la science de la nutrition pour la gestion du lipœdème. Depuis, elle est devenue spécialiste de la recherche et directrice du conseil d'administration du Lipedema Project, où elle se concentre sur le métabolisme cétogène, la physiopathologie du lipœdème et les approches conservatrices du lipœdème. Elle est chercheuse indépendante et se concentre sur les maladies métaboliques, le métabolisme cétogène et la nutrition depuis plus de quatre ans et a donné plusieurs présentations sur l'intersection de la nutrition et de la maladie, avec un accent particulier sur les régimes cétogènes.

Bibliographie

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